Что вас беспокоит?
Боль в голени
Ноющая боль в левой голени по внутренней стороне кости ближе к голеностопу, на протяжении более 1,5 лет. Боль уходит при нагрузке (теннис, бег) и возвращается в покое/стрессе. Полностью исчезала в отпуске. Обследования: Рентген, УЗИ вен, УЗИ мягких тканей, общий/биохимический анализы крови, ревмопробы — все в норме. ВНС-спектр показал высокий индекс напряжения (206), что говорит о хроническом стрессе. Консультации: Невролог и ортопед патологий не нашли. Хирург также не нашел. Остеопат находил триггерные точки — становилось легче, но боль возвращается. Кинезеолог говорил, что была проблема в надкостнице Было страшно, что это связано может с какой страшной болезнью (саркома). Но все это длится больше 1,5 лет. Когда переключаюсь это проходит, но как только оущущаю начинается паника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию случая могу предположить вяло текущий тендинит сухожилий мышц голени.
Если УЗИ не видит изменений имеет смысл сделать МРТ нижней трети голени.
При обострениях обычно рекомендуют:
- Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
То есть чего-то страшного нет ? Можно ли в моем случае попробовать заняться ЛФК и массажем, если не поможет после этого сделать МРТ?
Можно, почему бы не заняться. Только боль преодолевать не рекомендуют.
ЛФК и массаж, если уже болей почти нет.
По 10 бальной шкале ощущения ноющие максимум на 2
Можно ли спортом заниматься?
Пробуйте. Если боли не усилятся - продолжайте заниматься.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб главное, что вам важно услышать прямо сейчас - у вас абсолютно точно нет саркомы или другой агрессивной онкологии. Злокачественные опухоли костной ткани развиваются быстро, и за 1,5 года без лечения онибы неизбежно проявили себя на рентгене, в анализах крови или через видимое ухудшение общего состояния. Тот факт, что боль полностью уходит при переключении внимания, в отпуске и при беге, на 100% исключает опасные органические патологии.Почему болит голень, если все анализы в норме?1)Медиальный большеберцовый стресс-синдром (синдром расколотой голени)На это четко указал кинезиолог, говоря о надкостнице. При теннисе и беге мышцы голени интенсивно работают, кровоток усиливается, мышцы разогреваются, и это временно снимает напряжение с надкостницы поэтому во время нагрузки боль уходит. А в покое, когда мышцы остывают и укорачиваются, они снова начинают тянуть за собой надкостницу в месте прикрепления к кости. 2)Психосоматизация и доминанта боли. Ваш индекс напряжения ВНС ( указывает на выраженный хронический стресс.Когда вы успокаиваетесь или отвлекаетесь, мозг перестает фильтровать этот слабый сигнал из голени как опасный. Но как только вы возвращаетесь в рутину или испытываете стресс, нервная система переходит в режим гипербдительности. Чтобы окончательно закрыть вопрос со страхами, пройдите МРТ голени, он увидит микроскопический стресс-перелом кости, который тоже может давать такую картину.Рассмотрите визит к психотерапевту, работающему в русле когнитивно-поведенческой терапии. Это поможет разорвать цепочку ощущение в ноге -паника - усиление боли. Всего самого наилучшего !
Добрый день, подскажите, пожалуйста, есть ли сейчас смысл делать мрт . Или уже можно отпустить и работать над расслаблением мышц?
Для исключения стресс перелома по медицинским стандартам нужно выполнить МРТ, если всё будет чисто, целесообразно проконсультироваться с психотерапевтом, который назначит адекватную терапию.
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае можно предположить психосоматическую проблему, то есть, из за стресса и переживаний появляются физические симптомы в организме. Описанные симптомы не похожи на онкологию, переживать по этому поводу не стоит.
Рекомендую обратится к психотерапевту, для первичной беседы, сейчас они есть в поликлинике, можно записаться самостоятельно.
Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 32 ответа
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 10 ответов