Анализ не понятно

Елена Максимова5 часов назад

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 443 консультации

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

По представленным данным мазок на онкоцитологию с шейки матки в пределах нормы, что означает NILM.
Однако в описательной части есть признаки вырусного цервицита. Рекомендуется дообследование: количественное типирование на ВПЧ методом ПЦР и расширенная кольпоскопия.

Амина Хамидова5 часов назад

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По цитологии признаков предраковых или злокачественных изменений не выявлено- это самое главное.

В описании указано, что клетки плоского эпителия имеют реактивные изменения, возможно связанные с вирусной инфекцией.

Это не означает, что ВПЧ у вас точно есть: цитология может только заподозрить вирусные изменения, но не подтверждает наличие вируса.

Для подтверждения или исключения ВПЧ нужен отдельный анализ - ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска, желательно с генотипированием.

Полижинакс это комбинированный вагинальный препарат с антибактериальными и противогрибковым компонентами.
Его назначают при вагинитах/нарушениях влагалищной флоры, он НЕ лечит ВПЧ и не требуется по результатам цитологии.


Поэтому если у вас нет жалоб на зуд, жжение, необычные выделения или запах, по одной цитологии необходимость в лечение нет.

Анастасия Фослер5 часов назад

3.2

Гинеколог, Онколог

3 825 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Но в результатах также указано, что выявлены реактивные изменения в клетках похожие на вирусное поражение, более вероятно, что предполагается наличие ВПЧ.

В таких случаях, для полного скрининга на рак шейки матки необходимо сдать анализ ПЦР на ВПЧ высокоонкогенных типов (21 тип).

При выявлении высокоонкогенного типа, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 1 год.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

Наталья Бондарь5 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Действительно заключение мазка на цитологию NILM указывает на отсутствие атипичных клеток, то есть это нормальный результат цитологии.
Однако важно уточнить, что в полноценный скрининг на рак шейки матки входит не только мазок на цитологию, но и обязательное обследование на вирус папилломы человека (ВПЧ) всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ (не менее, чем на 14 типов высоко онкогенных впч).
Чего-либо критичного (страшного) в мазке не описано, излишне переживать не стоит.
Реактивные изменения могут быть действительно - следствием наличия впч, а могут быть просто реакцией эпителия на проведение соскоба в ходе забора мазка.
Определяющим фактором по дальнейшей тактике будет именно результат обследования на впч, если все высоко онкогенные впч будут отрицательные, то дополнительно ничего не потребуется, если же будут выявлен какой-либо тип впч - необходимо будет проводить кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп), по результатам которой решается дальнейший объем наблюдения за шейкой.