Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры, тошнота
Две недели назад переболела гриппом Вчера вновь поднялась температура 37.4, но соплей нет, горло не болит Была у инфекциониста, она сказала горло не красное, белого налёта нет, легкие чистые Но меня морозит, болит все тело и за глазами Сегодня с утра померила 37.4, вчера вечером была 37.7 Парацетамол ее не сбивает Меня тошнит, не могу есть Стул нормальный, живот не болит 29 августа сдала анализы крови, результаты прикрепляю Анализы сдала после того как выздоровела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После гриппа наш организм , иммунная система чуть ослаблены , из-за чего присоединяется другая респираторная вирусная инфекция
В анализе крови нет данных за бактериальный процесс
СОЭ - норма , лейкоциты - чуть снижены . Снижение лейкоцитов и преобладание лимфоцитов - это картина недавно перенесенного вирусного заболевания
Ломота , озноб и боль за глазами вызваны выработкой интерферонов , они вызывают раздражение глазодвигательных нервов , мышечных волокон
Тошнота и снижение аппетита связаны зачастую вирусной интоксикацией, возможно также реакцией желудочно-кишечного тракта на фоне имеющихся ГЭРБ и дуоденита
❗️Парацетамол не снижает температуру потому , что жаропонижающие воздействуют на центр терморегуляции тогда, когда температура очень высокая. При субфебрильной температуре препарат часто не помогает
В подобных случаях антибиотики НЕ ПОКАЗАНЫ
Для купирования тошноты могут рекомендовать Мотилиум по 10 мг за 30 минут до еды до 3 раз в сутки не более 7 дней, либо Церукал 10 мг однократно или коротким курсом
Для защиты ЖКТ Рабепразол 20 мг за 30 минут до еды в течение 10-14 дней
Для обезболивания при сильной головной боли или ломоте могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг после еды
В подобных случаях рекомендуется соблюдать питьевой режим - 30-40 мл теплой жидкости на килограмм веса в сутки
Также - придерживаться щадящей диеты небольшими порциями 5-6 раз в день - слизистые кашки на воде , запеченное яблоко, сухари , исключая жирное, жареное, кислое и свежую выпечку
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки перенесенной вирусной инфекции, без данных за осложнения или продолжающийся инфекционный процесс.
Однако относительно текущего эпизода этот анализ, к сожалению, уже не актуален
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также общий анализ мочи, чтобы исключить активный воспалительный процесс в мочевыводящих путях
Мочеиспускание не изменено?
Что принимаете из препаратов?
В таких случаях наиболее вероятно причиной является новый эпизод ОРВИ, особенно если контактируете с людьми в общественных местах, или есть дети
Здравствуйте
Мочеиспускание не изменено
С людьми не контактировала, работаю на дому
Но у нас дома ремонт и мне пришлось пару дней принимать душ не дома, а во дворе, погода была холодная, вечер был, даже дождик моросил
Я на это грешу
Поняла вас
В таких случаях на фоне переохлаждения возможна активация вирусного процесса - в таких ситуациях все же оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок
Здравствуйте.
Сниженные лейкоциты и нейтрофилы при относительном лимфоцитозе и СОЭ 2 подтверждают вирусную этиологию, а не бактериальную. Это может быть постгриппозная астения, рецидив вируса или новая ОРВИ.
Парацетамол неэффективен при субфебрилитете и интоксикации без высокой лихорадки.
Тошнота и боль за глазами признаки вирусной интоксикации.
Рекомендовал бы на очном приеме:
1. Обильное дробное питьё (регидратация), лёгкая пища по аппетиту.
2. Покой, сон.
3. Контроль температуры и состояния. При подъёме выше 38,5, рвоте, сыпи или ухудшении повторно к врачу.
4. Через 5–7 дней пересдать ОАК + СРБ для оценки динамики восстановления кроветворения.
Сейчас антибиотиков нет показаний. Наблюдайте, симптомы должны регрессировать в течение недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Ибупрофен и Ибуклин тоже не эффективны при такой температуре?
при температуре до 38 работает иммунитет.
Поняла, спасибо
Здоровья и Удачи!
Карина, здравствуйте
По вашему анализу от 29 августа картина в целом спокойная: гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и СОЭ нормальные. Выделяются только немного сниженные лейкоциты 3,9 и нейтрофилы 1,7, при нормальном абсолютном числе лимфоцитов. Такое сочетание чаще бывает после или на фоне вирусной инфекции и само по себе не говорит о бактериальном осложнении.
С учётом того, что две недели назад был грипп, а сейчас появились озноб, ломота, боль за глазами, тошнота и температура 37,4-37,7 , наиболее вероятна новая вирусная инфекция, в том числе COVID-19 или другой респираторный вирус. Вирус активирует иммунную систему, из-за чего вырабатываются воспалительные медиаторы, вызывающие озноб, слабость, мышечные боли, головную боль и повышение температуры; временное снижение лейкоцитов для вирусных инфекций вполне характерно. Возврат температуры через две недели после гриппа не обязательно означает «недолеченный грипп».
То, что парацетамол не сбивает 37,4-37,7, не является проблемой,ведь такую температуру снижать вообще не требуется, препарат принимают прежде всего при плохом самочувствии или высокой температуре.
В подобном случае обычно рекомендуется пить часто небольшими порциями, есть по возможности лёгкую пищу, больше отдыхать. При выраженной ломоте можно парацетамол 500-1000 мг каждые 6-8 часов, но не более 4000 мг в сутки.
Если тошнота не позволяет пить, появляется многократная рвота, температура становится выше 38,5, возникает сильная или необычная головная боль, выраженная боль за глазами с нарушением зрения, сыпь, одышка, спутанность сознания или сильная боль в животе - это уже требует очной оценки. Если таких симптомов нет, пока разумнее наблюдать
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить развитие новой вирусной инфекции, на фоне ослабленного имуннитета после гриппа.
К сожалению анализ крови уже не актуален.
На данный момент рекомендуется наблюдать за состоянием.
При повышении температуры тела более 38С ибупрофен(нурофен)
Нос можно промывать любыми солевыми растворами 3-4 раза в день, для увлажнения и защиты слизистой носа.
Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
✅Если в течение 3-4 дней улучшений не наступает, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок
Антибактериальная терапия на данном этапе не требуется.
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на повторную вирусную инфекцию, чем на осложнение перенесённого гриппа. Температура 37,4–37,7, озноб, ломота, боль за глазами и тошнота вполне могут встречаться при вирусной инфекции даже без насморка и боли в горле
В анализе от 29 августа обращает внимание небольшое снижение лейкоцитов до 3,9 и нейтрофилов до 1,7. Такое нередко сохраняется некоторое время после гриппа. Лимфоциты 45,5% повышены только относительно, абсолютное их количество нормальное. Гемоглобин 122, тромбоциты 265, СОЭ 2
Парацетамол и не обязан снижать температуру 37,4–37,7. При такой температуре его принимают прежде всего при выраженной ломоте или головной боли, а не ради получения 36,6. ( сбивая безвредную температуру вы мешаете организму бороться с инфекцией , поэтому сбивают 38-38,5)
Тошнота и отсутствие аппетита могут быть частью инфекции. Важно понемногу пить воду
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
повторить общий анализ крови +соэ,СРБ, поскольку анализ был сделан до нынешнего ухудшения
сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевых путей, которая иногда протекает без выраженной боли;
при возможности сделать тест на COVID-19, грипп .
при сохранении симптомов также повторный осмотр терапевта или инфекциониста
покой, достаточное питьё, небольшие порции лёгкой пищи
При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )
Если будет боль в горле - Полоскание горла хлоргексидином 0.05% или фурацилином 4 раза в день 7-10дней
Если будет насморк - полоскание носа аквалором или долфином или физраствором 3-4 р д
Карина, здравствуйте!
Возврат лихорадки через две недели после гриппа в сочетании с ломотой в теле, болью за глазами и тошнотой это классический признак либо присоединения новой вирусной инфекции, либо развития бактериальных послеоперационных/поствирусных осложнений (например, скрытого синусита).
Учитывая , что нфекционист не нашел патологии в легких и горле, очаг может находиться в другом месте. Парацетамол может не сбивать температуру 37.4–37.7 °C, так как она часто плохо поддается жаропонижающим, если вызвана сильной интоксикацией организма.
В таких случаях могут рекомендовать сдать повторный общий анализ крови, СРБ, КТ придаточных пазух носа.
Пить воду мелкими глотками, несладкий компот из сухофруктов или регидратационные растворы (Регидрон). Насильно есть не нужно.
Если Парацетамол не помогает, а ломота в теле невыносима, можно попробовать Ибупрофен (400 мг) при условии, что у вас нет проблем с желудком. Но помните, что сбивать температуру ниже 38.0 °C нужно только в том случае, если вы очень плохо её переносите.
Добрый день. По анализам крови определяется недавно перенесенная вирусная инфекция. Возможно, что на фоне общего снижения иммунитета на фоне недавно перенесенной инфекции, у вас развилась новая вирусная инфекция, возможно, с так называемым "кишечным синдромом"(аденовирусная, энтеровирусная, коронавирусная и так далее). В анализе крови (если там в норме лейкоформула, уровень лейкоцитов и так далее) нет признаков бактериальной инфекции. Обычно в подобной ситуации на очном приеме могут порекомендовать симптоматическое лечение: промывание слизистых солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день с увлажняющим и дезинфицирующим эффектом, если опираться на отечественные клинреки, то, возможно, иммуномодулирующее (гели с интерфероном и так далее), противорвотное (церукал или метоклопрамид - если можете пить и принимать таблетки - по 1 таблетке до трёх раз в сутки), питье жидкости (часто, но помалу - иначе будет усиливаться тошнота), щадящая диета. Температуру до 38 градусов снижать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 8 ответов
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 10 ответов
- 8 Сентября 4 ответа