Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз ребенок 12 лет
21.08.2026 у ребенка поднялась температура до 38 градусов, пожаловалась на подчелюстной лимфоузел, температура сбилась нурофеном. 24.08 сдали анализы. Симптомов кроме температуры не было никаких. Температура ежедневно поднималась до 38,2 - 38,5 к вечеру бессимптомно около двух недель, на приеме увеличение лимфоузлов на шее нащупал педиатр. Сдали анализы на ВЭБ ЦМВ. Температура стала беспокоить реже. 03.09 смотрел ЛОР эндоскопом-по его части абсолютно без патологии, температура скачет. 06.09 проснулись с увеличением миндалин и налетом на них-небольшая боль в горле 07.09 на приеме педиатр назначил изопринозин и поставил- мононуклеоз С 03.09 по настоящее время пьем цефиксим Температура стала подниматься чаще - до 2 раз в сутки до 38,5 Огромное спасибо врачам, откликнувшимся в ранее публикованных мною вопросах, но моя тревожность не отступает- это нормальное состояние или что то мы делаем не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования можно предположить, что так у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ и ЦМВ.
В анализах крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, лимфоциты, снижены лейкоциты.
Нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы, а значит признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Кровь в динамике стала лучше, динамика положительная.
Лечение продолжают симптоматическое.
Описываете классическую картину мононуклеоза, температура может быть длительной, но уже скоро все пойдет на спад, промежутки между повышением температуры станут больше и она не будет повышаться до высоких значений.
Учитывая, что вирусы герпеса тропны к клеткам печени, дополнительно рекомендуют оценивать работу данного органа, сдают АЛТ, АСТ.
В случае повышения данных ферментов могут быть назначены врачом гепатопротекторы (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты).
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Температура стала подниматься чаще после появления налета на миндалинах и их увеличения, такое ощущение как будто что то не правильно мы лечим
Здравствуйте!
Тактика правильная, это просто такое течение данной инфекции.
Температура может быть длительной и иметь волнообразный характер.
С лечащим врачом можно рассмотреть прием валацикловир, это противовирусный препарат, который может помочь подавить активность герпес вирусов.
Спасибо большое за информацию. Боль в горле, налет, сонливость и подьемы температуры это нормальное течение инфекции? Я уже отчаиваться начинаю, и врачей у нас нет, руками разводят
Три недели мы мучимся, но горло только три дня как беспокоит
Да, все описанные симптомы характерны для инфекционного мононуклеоза.
Сонливость это вероятнее всего проявление астенического синдрома, организм сейчас ослаблен, такое к сожалению течение данной инфекции.
От болей в горле хорошо помогает граммидин, можно рассмотреть его применение, или рассасывать леденцы.
Ибуклин не навредит? Каждый день по 2 раза его пить? Парацетамол не берет
Это допустимая суточная доза препарата.
Но учитывая, что имеет место воспалительный процесс печеночные ферменты в таких случаях рекомендуют оценить. Сдают АЛТ, АСТ, в случае отклонения показателей добавляют к лечению гепатопротекторы.
Добрый день. Прикрепил сегодняшний ОАК, можете пожалуйста посмотреть? Биохимия завтра будет готова
По анализу крови незначительные изменения которые могут указывать о перенесенной вирусной инфекции, без присоединения бактериальной инфекции.
Небольшое снижение уровня гемоглобина.
Через месяц в подобных случаях ещё раз сдают в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, для того чтобы исключить скрытый железодефицит у ребенка.
Анализ не плохой, не переживайте, изменения не значительные, не опасные.
Но температура нас не отпускает, ежедневные подьемы до 38,3
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанию и анализам можно предположить картину вирусной инфекции,не исключён инфекционный мононуклеоз, который может связан с ВЭБ или ЦМВ.
- По анализам данных за бактериальный процесс нет: абсолютные нейтрофилы в норме, поэтому антибиотик без очного осмотра и чётких показаний в данной ситуации как правило не нужен.Лечение при мононуклеозе в основном симптоматическое: достаточное питьё, отдых, жаропонижающие по возрасту. Лихорадка может сохраняться дольше обычной, но постепенно должна становиться реже и ниже.
В подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении рекомендуют очно обратиться к врачу для осмотра , при необходимости сдачи анализов в динамике, по результатам при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанным симптомам и результатам обследования у ребенка инфекционный мононуклеоз, вызванный цитомегаловирусом и Эпштейна-Барр вирусом.
Длительная температура и долгое течение заболевания типичны для мононуклеоза. При этом важно исключить бактериальные осложнения. При этом в крови у ребенка нет признаков бактериальной инфекции и уже есть антибактериальный препарат.
В большинстве случаев лечение мононуклеоза ограничивается симптоматическими препаратами. Однако при наличии показаний может использоваться курс ацикловира (при этом эффективность данного препарата минимальна или умеренна).
Спасибо большое за ответ
Была рада помочь.
Желаю скорейшего выздоровления вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если на фоне лечения отмечается ухудшение, то стоит проконтролировать оак. Но в цели вэб инфекция может иметь затяжное течение, в таком случае можно добавить противовирусные препараты прямого действия
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нин Владиславовна.
По результатам анализов у ребенка обнаружены М антитела к ВЭБ и ЦМВ, то есть у ребенка сразу два возбудителя, которые вызывают в остром периоде примерно одинаковые симптомы. Это приводит к волнообразному течению инфекционного процесса.
Инфекционные заболевания, вызываемые ВЭБ и ЦМВ часто осложняются присоединением бактериальной микрофлоры, поэтому ребенку был назначен антибиотик.
При таком сочетании возбудителей болезни процесс может протекать более длительно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 14 ответов
- 8 Сентября 13 ответов
- 8 Сентября 16 ответов
- 8 Сентября 20 ответов
- 8 Сентября 13 ответов
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 11 ответов
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 5 ответов
- 8 Сентября 29 ответов