СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рост сына, 9 лет

Сыну 9 лет (второй ребенок), он самый маленький в классе и худенький. Видим что он ростом не большой, как его сверстники (выше его на голову примерно). У нас начинаются проблемы с зубами (нет смены некоторых молочных на постоянные). По рекомендации детского ортодонта, нужна консультация детского эндокринолога. Начну по порядку. Беременность была нормальной без отклонений, родила в срок, роды быстрые, доношенный, развивался согласно возрасту, прививки по календарю (все прививки перенес нормально), отклонений никаких не наблюдали. В школу пошёл 6 лет 7мес. По совету школьного логопеда обратились к неврологу по подозрению на дизартрию. Невролог подтвердила у него псевдобульбарная дизартрия, также шейно-грудная дисфункция, синдром дефицита внимания, наблюдаемся ежегодно у невролога. С 1 по 3 класс занимался театральным творчеством, прогулки на свежем воздухе, также делали массажи, ходили к остеопату, мануальному терапевту, грязевые аппликации, жемчужные ванны и т.д. Сын достаточно активный, с апреля этого года начал заниматься футболом, в неделю 3-4 тренировки. Мы каждый год стараемся измерять рост на сколько вырос ребенок. Каждый год он вырастает примерно на 9-10 см. Активная фаза роста приходится на лето. В этом году в апреле месяце он был 118 см, в августе мы его измерили он вырос до 127 см. Муж мой среднего роста 176 см, я 161 см. Старший сын в его возрасте был выше. Мы в августе сдавали анализ на гормон роста (файл прикрепила), вроде в норме, но не уверена. Какие анализы нам надо сдать, чтобы понять в норме у его все или есть отклонения, которые влияют на рост.

38 лет
8 Сентября ·Просмотров: 559·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения ребенка? И его вес?

Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 175 см.

Прибавка 9-10 см за год - это прибавка выше среднего.

Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу).

Для исключения дефицита гормона роста обычно оценивается анамнез (скорость роста за год, показатели роста на текущий момент), а также по показаниям может быть оценен уровень ифр-1 в крови (так как пик секреции стг приходится на первую половину ночи).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дата рождения 29.01.2017
Вес: 23, 200
Скрин прикрепила

Рост немного ниже среднего, вес в небольшом недостатке.
Как питается?

По кривой роста можно сказать, что ребенок растет «по своей кривой роста» ниже среднего, прогрессирования отставания в росте нет

В подобном случае речь о дефиците гормона роста обычно не идет.
Возможные причины:
- недостаток питания.
- дефициты (в таких случаях оценивается уровень ферритина, витамина д и общий анализ крови).
- конституциональная задержка роста (ростовой скачок именно после старта пубертата)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Питается на сегодня хорошо. Стараюсь разнообразить еду, каши разные, супы, вторые блюда. Раньше отказывался от мяса, как только не пыталась накормить, на сегодняшний день, ест мясо уже сам без моих лекций про белок.
Завтра пойдем анализы сдадим

Отлично!
Если успеете, то приложите результаты

Принятый ответ

Здравствуйте.

Среднеродительский рост 175 см +/-5 см

Прибавка в росте 9-10 см нормально, гормон роста работает.
СТГ - гормон ночной секреции, дефицит по нему не ставят.

В качестве обследования при подозрении на дефицит гормона роста необходимо сдать:
- ИПФР-1
- гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ- ТПО
- ферритин для исключения железодефицита.
- витамин Д3

Уточните полную дату рождения и вес мальчика.
Как питается мальчик? Избирательный ли аппетит?
Началось половое созревание (оволосение, акне, потливость)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.
Дата рождения 29.01.2017
Вес 23 200
Мясо раньше плохо ел, сейчас лучше, заставляю периодически, объясняя что нужно для мышц.
Оволосения и акне нет, потливость если только ног

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Перекрепила диаграмму роста

Рост ниже среднего, низкорослости нет, вес недостаточный

На данный момент необходимо исключить дефицитные состояния, которые могут давать низкие темпы роста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам для этого нужно сдать?:
- ИПФР-1
- гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, АТ- ТПО
- ферритин для исключения железодефицита
- витамин Д3

Да, верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сын пьет пантогам с августа месяца, прописала невролог, стоит ли сдавать анализы сейчас или сначала лучше отменить препарат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

500 мг 1 раз в день утром

Можно на фоне приема препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.