Температура, отек лица особенно верхняя часть-веки, гундосость

Ирина ТрубачеваВчера в 19:39

5.0

Педиатр

8 504 консультации

Наталья , добрый день

Отечность , гнусавость иногда могут сопровождать инфекционный мононуклеоз , особенно при увеличении шейных лимфатических Узлов, но учитывая , что атипичные мононуклеары , моноциты и лейкоциты не повышены , то вероятнее всего у ребёнка череда вирусных инфекций одна за другой, увы, подобное встречается не редко.

Признаков бактериального воспалениятпе же нет.

Как правило, в подобных случаях лечение симптоматическое, туалет носа солевыми растворами, для лучшего снятия отечности рекомендуется использовать гипертонический раствор, например , аквамарис Стронг или линАква форте, продолжать контроль температуры тела, при необходимости снижение , обильное отпаивание.

Уточните пожалуйста, дочь склонна к аллергическим реакциям?

Максим ЖелезнякВчера в 19:57

3.1

Гастроэнтеролог

52 консультации

Здравствуйте! Замечательно, что девочка остается активной и сохраняет аппетит, это очень важный и хороший признак.
Из прикрепленного результата общего анализа крови видно, что лейкоциты (10,18) находятся в пределах нормы для данного возраста.В лейкоцитарной формуле отмечается преобладание лимфоцитов (58%) над нейтрофилами (33%), что в сочетании с нормальными лейкоцитами чаще характерно для реакций вирусного происхождения. Сочетание высокой температуры, отечности век и бровей, гундосости и ощущения заложенности в носоглотке в клинической практике чаще всего заставляет думать о:
1. Наслоении новой вирусной инфекции с поражением носоглоточной миндалины (аденоидит)
2. Остром синусите(воспаление пазух носа).
3. Инфекционном мононуклеоез или герпесвирусных инфекциях (ВЭБ, ЦМВ).
Для уточнения состояния обычно рекомендуется очная консультация ЛОР-врача в ближайшее время, повторный очный осмотр педиатра, общий анализ мочи
Необходимо срочно вызывать скорую помощь или обратиться в приемный покой при: появлении синюшности или выраженного покраснения век, невозможности открыть глаз из-за отека, нарушении движения глазного яблока, выраженной вялости, появлении сыпи или затруднении дыхания.
С уважением,врач-педиатр Железняк М.А.

Михаил ИвашевВчера в 20:20

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отек век + температура после бронхита - не норма. От температуры отеки не бывают. Это требует дообследования.

Возможные причины:
Синусит/этмоидит: отек век это классический симптом воспаления решетчатых пазух у детей. Сопли могут стекать по задней стенке (отсюда гундосость без выделений).

Аллергическая реакция: на препараты, которыми лечили бронхит (антибиотики, сиропы). Может быть изолированный отек без сыпи.

Инфекционный мононуклеоз: отек век + лихорадка, даже если лимфоузлы не увеличены визуально.

ЛОР-осмотр обязателен. Только эндоскопия/рентген пазух подтвердит или исключит этмоидит. Анализы его не заменяют.

Исключить аллерген (прекратить все необязательные препараты, гипоаллергенная диета).

Повторить ОАК через 48–72 часа: картина может измениться.

Если ЛОР исключает синусит - консультация аллерголога-иммунолога.

Педиатр не права. Ищите второго врача. Отек лица у ребенка с лихорадкой это красный флаг.

При нарастании отека, нарушении дыхания, вялости или рвоте немедленная скорая помощь.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Ангелина Пушкина16 часов назад

5.0

Педиатр

32 262 консультации

Здравствуйте.
В таких случаях в первую очередь необходимо исключить синусит.
Посетить Лора и провести рентген придаточных пазух носа.
Так как отёк может быть симптомом воспалительного процесса в пазухах.

От температуры отёка быть не может.

Антигистаминные препараты не давали?