Что вас беспокоит?
Свищ после замены тазобедренного сустава. Скажите пожалуйста, сделала кт и сдала пасев из раны. Как понять что доходит ли свищ до импланта?
3 месяца назад была операция по замене тазобедренного сустава, образовался свищ. Сделала кт и сдала пасев из раны. Скажите пожалуйста, как понять доходит ли свищ до импланта и что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По КТ достоверно не видно, куда ведёт свищевой ход. В таких случаях рекомендуют сделать фистулографию.
В свищ тупым шприцем вводят контрастное вещество и делают рентген. Если свищ ведёт к эндопротезу - это перипротезная инфекция
Если свищ заканчивается в мягких тканях - это лигатурный свищ и прогноз гораздо лучше.
Лигатурный свищ излечивается антибиотиками и перевязками.
Редко приходится делать операцию на мягких тканая.
Если будет подтверждена перипротезная инфекция, свищ не будет закрываться, а воспаление будет всё время обостряться, то стандартом лечения перипротезной инфекции является установка спейсера с антибиотиками.
Это такой временный эндопротез в состав которого входит антибиотик. Антибиотик медленно высвобождается и лечит инфекцию.
Потом спейсер заменяют новым эндопротезом.
Добиться полного излечения инфекции без спейсера получается редко.
Рекомендуют контролировать ОАК еженедельно, снижают нагрузку, антибиотики и кроворазжижающие препараты назначают длительно.
При нарастании отёка, усилении боли, появлении температуры рекомендована срочная консультация врача.
Ознакомиться с Федеральными стандартами лечения перипротезной инфекции можно по ссылке https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте! Была на приеме у врача, сказали будет понятно по результату посева. Я анализ приложила, но не понимаю расшифровку. Есть там инфекция в итоге или нет
По анализу посева ничего понятно не будет.
Одни и те же бактерии выступают в качестве инфекции при лигатурном свище и перипротезной инфекции.
На фото представлен результат бактериологического исследования "Посев на флору и АЧ" с отметкой Positive.
Это указывает на наличие роста микрофлоры в биоматериале.
К каким антибиотикам чувствительна флора не указано. Анализ представлен не весь.
Спасибо!
Я прикрепила фото анализа полностью
Ну, вот.
Во второй части уже написано, что конкретно выявлен Золотистый стафилококк и написано к каким антибиотикам он чувствителен.
Разобраться не сложно, в расшифровке не нуждается, на локализацию инфекции никак не указывает.
Хотя, конечно, гораздо чаще оказывает перипротезная инфекция, чем лигатура.
Спасибо
Людмила, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае возбудителем из свища является золотистый стафилококк, концентрация 10 в 4, это не очень большая концентрация, это хорошо. Исходя из чувствительности к антибиотикам, подходят для лечения многие препараты. Лечащий врач подберет антибиотик и воспаление будет купировано.
Для определения того, насколько глубоко идет свищ, необходимо сделать фистулографию. В свищ введут контраст и сделают рентген. По нему будет видно куда он ведет.
С уважением, Андреева М.А.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20172 ответа
- 21 Июля 20181 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 201910 ответов