Что вас беспокоит?
Обширная симптоматика
Здравствуйте. Помогите разобраться. Болею уже с середины февраля. В январе была поездка в Таиланд. 10 февраля заболел- боль в горле, знобило. Обратился к лору. Прошёл курс антибиотика. По мазку обнаружили только клебсиэлу пневмонию с невысоким титром 10в 4. Проболел дней пять по простудному типу.( кашель ,головная боль ,боль в горле, невысокая температура до 38,5)Назначили ещё один курс антибиотика на 5 дней. с 19 февраля было кровохарканье в течение недели. Без кашля. Никаких больше симптомов заболевания не было. Выписали. Начал вести обычный образ жизни. Стала проявляться сильная слабость, непереносимость физ нагрузки, стал худеть(с февраля потерял 5 кг) тахикардия, плохой сон, потеря аппетита, проблемы с пищеварением. Периодические боли в суставах. Течение болезни волнообразное. Бывают моменты когда чувствую себя абсолютно здоровым. Но вскоре всё возвращается. Качество жизни сильно упало. Про физическую нагрузку и речи быть не может. Наблюдался у фтизиатра- все возможные отрицательные анализы(мокрота много раз, моча, кал, диаскинтест, тспот.) Кардиолог- два раза УЗИ сердца, два раза ЭКГ, Холтер, тропонин, мозговой натрийуретический пептид. Всё без особых отклонений. Кт огк два раза, УЗИ шейных сосудов, бронхоскопия, МРТ головного мозга, в том году колоноскопию, ФГДС, КТ органов грудной полости с внутривенным болюстным констатированием, УЗИ органов. Всё без особых отклонений. За это время 5 раз делались общий анализ крови ,биохимия. Всё в пределах нормы. Гормоны щитовидки норма. Дисбактериоз ,копрограмма норма. Кал на яйца, простейшие- бластоцисты. Пролечил трихополом .Хеликобактер отрицательный. Онколомаркеры норма. Наблюдался у инфекциониста ничего не выявлено. ( герпесы ВИЧ микоплазма энтеровирус гепатиты, туляремия, псевдо туберкулёз, боррелиоз , кишечные инфекции- отрицательно. Вобщем на всё что возможно из доступных).На тропических не проверялся ни на что. Гуморальный иммунитет- без патологии. Где ещё искать? Сделал кучу обследований и сдал кучу анализов. На данный момент слабость, непереносимости физической нагрузки, боли суставах, дискомфорт в желудке( нестабильная работа), плохой нестабильный сон, повышенный пульс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что если объективно по анализам всё в порядке, то можно предполагать что-то вроде постковидного синдрома. По сути своей, это дизавтономия (нарушение работы вегетативной нервной системы) после перенесённой болезни, сопровождающаяся нарушением регуляции сосудистого тонуса и сердечного ритма (синдром ортостатической постуральной тахикардии), что и приводит к сердцебиению, плохой толерантности к нагрузкам и т.п. Диагностика заключается в проведении различных нагрузочных тестов (например, тилт-тест) с оценкой ЧСС и её динамики.
Дополнительных обследований на инфекционные заболевания не требуется.
Стоит посетить кардиолога для начала и обсудить вариант с синдромом ортостатической постуральной тахикардии.
К сожалению, какого-либо специфического лечения у этого состояния нет, подход в каждом случае индивидуальный. Для облегчения симптомов применяют в основном немедикаментозные меры.
Кровохарканье после Тайланда? Мелиоидоз, парагонимоз, денге, чикунгунья-на них нет смысла проверять?
Денге и чикунгунья не протекают длительно, это острые заболевания, которые заканчиваются выздоровлением в течение 1-2 недель.
Мелиоидоз и парагонимоз сопровождались бы объективными изменениями по снимкам лёгких и в анализах крови, а также продолжающимися проявлениями интоксикации и поражения органов дыхания. Если при таком детальном обследовании всё в порядке, то обследование на эти инфекции нецелесообразно. Уверена, если бы было что-то подозрительное, коллега назначил бы эти исследования.
Здравствуйте ! После COVID может быть поствирусная дисавтономия, в том числе синдром постуральной ортостатической тахикардии: сердцебиение, слабость, плохая переносимость нагрузки, ухудшение при вставании.Для подтверждения в подобных ситуациях рекомендуют очно обратится к терапевту для очного осмотра , доктор объективно оценит пульс и давление лёжа и стоя, иногда проводят тилт-тест. Р
-Специфического подобные ситуации не требуют, обычно помогают немедикаментозные меры: постепенное возвращение нагрузок, достаточное питьё, иногда увеличение соли, компрессионный трикотаж, контроль сна и стресса. Лечение возможно после очного осмотра доктором.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20171 ответ
- 5 Августа 20181 ответ
- 23 Июня 20201 ответ
- 18 Октября 20213 ответа