Консультация терапевта /

Болят суставы кистей рук — вопрос №3074056

69 просмотров

У меня ребенок 6 месяцев, весит 10 кг, требует частого ношения на руках - поднять, опустить, переложить, просто держать и носить и т.д.
Примерно месяц начали болеть суставы кистей рук и боль усиливается. Сейчас дошло до того, что уже при некотором положении кистей поднять ребенка невозможно совсем.
В расслабленном состоянии острой боли нет, только ноющая как от усталости. При поворотах кисти, круговых вращениях, в некоторых положениях и при любой нагрузке боль невыносимая, отдающая в предплечье. Правая рука болит сильнее левой, на неё и нагрузки всегда было больше. При постукивании по суставу - боль (опять же - справа сильная, слева - ещё терпимо).
Суставы не опухшие.

Меновазин не помогает.
Хронических заболеваний нет.

Что можно сделать, чтобы срочно облегчить боль на ближайшие пару недель? И к какому врачу в будущем обращаться, если проблема не пройдёт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
У Вас ГВ ?
В похожих случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, очно консультация ревматолога
Клиент
Добрый день!
Да, я на ГВ. Эти препараты совместимы с ГВ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На ГВ можно ибупрофен или парацетамол коротким курсом 3-5 дней
Клиент
А мази никакие нельзя?
Невролог
Местно можно меновазин
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По описанию суставные боли не воспалительного генеза. После беременности и родов в женщин часто развивается дефицит кальция, который усугубляет дефицит витамина Д. В подобных случаях врачи рекомендуют сдать клинический анализ крови, С-реактивный белок, мочевую кислоту, проверить уровень витамина Д и кальция. В диете делайте упор на молочные продукты ( особенно творожные изделия), рыбу. Если вы не на грудном вскармливании, то для снятия болевых ощущений врачи обычно рекомендуют НПВС ( например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день -7 дней), хондропротекторы ( например, Терафлекс в течение 1-2 месяцев), профилактическую дозу витамина Д по 2000 МЕ ежедневно длительно. В случае сохранения болей в суставах потребуется осмотр ревматолога и ортопеда.
Клиент
Добрый день!
Я на ГВ. Аквадетрим принимаю ежедневно 2000 ед. После родов принимала кальций д3 Никомед 30 дней. Есть ли какие-то препараты совместимые с ГВ?
Терапевт
Вместо аркоксиа можно тогда целекоксиб по 200 мг в день. На сайте Е-лактация его можно принимать коротким курсом. Рекомендую повторить курсовой прием кальций Д3, так как на фоне ГВ очень вероятно есть дефицит.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,ознакомилась с вашей проблемой
Понимаю насколько это дискомфортно и мешает жизни .
В подобных случаях для облегчения боли подходят лишь противовоспалительные средства .
Если кормите грудью разрешен -парацетамол 500мг 2 раза в сутки
Обязательно для защиты слизистой желудка необходимо сочетать с приемом омепразола 20мг (утром)
На период лечение конечно желательно исключать нагрузку,но понимаю что с маленьким ребёнком вам будет сделать это достаточно сложно.

Важно в такой ситуации обследоваться и решать проблему основательно,выявляя причину.
Для этого как правило рекомендуют:сдать общий анализ крови,СРБ,РФ,МК,АЦЦП,ферритин
Рентген обоих кистей
С результатами для интерпретации анализа к терапевту.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Боль в суставах кистей при нагрузке без отёка может указывать на тендинит, туннельный синдром или перегрузку связок и сухожилий. Сейчас для облегчения: чередовать холодные (10 минут) и тёплые (15 минут) компрессы, носить ортез (бандаж) для фиксации, временно исключить нагрузку, использовать НПВП-гель (диклофенак 5% или кетопрофен 2,5%) 2-3 раза в день, при сильной боли принимать НПВП внутрь (ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки или нимесулид 100 мг 2 раза в день курсом 5-7 дней), делать лёгкую гимнастику без боли, избегать резких движений. Если проблема не пройдёт — обратиться к ортопеду-травматологу или неврологу.
Клиент
Добрый день! Я забыла указать, что мы на ГВ. Нимесулид, наверное, точно нельзя. А гели совместимы с ГВ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да нельзя , можно Нурофен и ибупрофен тогда ) и гели разрешены.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Если Вы кормите грудью, то разрешен ибупрофен 400 мг 2 раза в день, 5-7 дней для купирования воспаления+ омез 20 мг для защиты слизистой желудка.
Боль скорее всего связана с избыточной нагрузкой на суставы, поэтому релкмендуется проводить суставную гимнастику, можно пропить хондропротекторы, такие как артра, терафлекс курсом 2-4 месяца.
Из анализов рекомендовано сдать оак, СРБ, мочевая кислота, ревматоидный фактор, аццп
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
19 февраля 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Почему болит, отекает голеностопный сустав
23 апреля 2024
Татьяна Григорьевна Черных
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград