Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит
Здравствуйте! Писала недавно сюда. Беременность 15 недель и 5 дней. На прошлой неделе сильно заболело горло, была температура 37,7, насморк, кашель. Пошла к врачу, мне сказали острый тонзиллит, на анализы не отправили. Выписали антибиотик и полоскание. Я не стала пить антибиотик без анализов, лечилась симптоматически. Постоянно полоскала, брызгала мирамистином, рассасывала конфетки. За 4 дня боль в горле прошла. Остался влажный кашель и насморк. Горло не болит. Но есть дискомфорт, из-за белой точки. Сегодня пришла на прием, меня выписали. Врач отругала, что я не стала пить антибиотик и сказала, что воспаление осталось, что эта точка гной. Так вот стоит ли мне все таки пропить антибиотик или смысла уже нет? Есть ли у меня воспаление в горле ? И как вылечить кашель и насморк, при ходьбе кашель усиливается. Фотографию горла приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анна. Если сейчас температура тела в норме, то смысла принимать антибиотик уже нет. Продолжайте полоскание отваром ромашки. Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется использовать небулайзер с физ раствором 2 мл. Делать ингаляции 3-3 раза в день. Для уменьшения кашля при беременности разрешен Мукалтин 1 таб 3 раза в сутки до 5 дней.
Елена, здравствуйте! Хорошо, поняла Вас. Спасибо большое! Подскажите , пожалуйста, а воспаление в горле есть?
Краснота в горле присутствует, но это остаточные изменения. Если боли нет, температура тела в норме, то это значит, что воспаление уменьшается.
Хорошо, спасибо большое!
Здоровья вам!
Спасибо 😊
Здравствуйте, Анна. По фото выраженного гнойного воспаления не видно, небольшая белая точка может быть содержимым лакуны миндалины, но пофотографии точно определить ее природу нельзя!
Начинать антибиотик только из-за этой точки после улучшения симптомов не следует без повторной оценки. Желателен осмотр терапевта или ЛОР-врача ипри подозрении на стрептококковый тонзиллит стрептатест или мазок, чтобы понять, нужен ли антибиотик или нет.
Влажный кашель и насморк после ОРВИ могут сохраняться 1-3 недели из-за воспаления слизистых.
Обычно рекомендуют питье и промывание носа солевым раствором. При беременности препараты от кашля лучше согласовывать с врачом. Если есть вопросы, задавайте
Анна, здравствуйте! Спасибо большое! А вот если температура будет подниматься, это значит что пошло опять воспаление и тогда уже надо будет принимать антибиотик?
Не обязательно. Повторное повышение температуры может означать новый этап инфекции или присоединение осложнения, но само по себе не доказывает бактериальное воспаление и не является показанием к антибиотику.
Хорошо, поняла Вас. Спасибо большое!
Анна, здравствуйте!
Пить антибиотик в описанноц ситуации сейчас не нужно. То, что сильная боль в горле и температура прошли за 4 дня на фоне обычного полоскания, на 95% доказывает, что была вирусная инфекция, при которой антибиотики бесполезны. Если бы это был истинный бактериальный ангина/тонзиллит, без антибиотиков за 4 дня горло бы полностью не прошло, а состояние бы только ухудшилось.
Врач на приеме, скорее всего, увидела тонзиллолит.
Это не острый гной. На фоне перенесенного вирусного воспаления миндалины слегка увеличились, и из их лакун на поверхность вышло скопление слущенного эпителия, остатков пищи и погибших микробов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и СРБ, общий анализ мочи для спокойствия.
Также рекомендуется:
1.Использовать изотонические солевые растворы (Аква Марис, Аквалор, Линаква) 4–5 раз в день.
2.При сильном отеке (если нос вообще не дышит)
Допускается использовать детские сосудосуживающие капли (например, Називин Беби или Отривин Бэби) строго на ночь и не дольше 3 дней подряд. Но лучше обходиться только промыванием и гипертоническими растворами (Аква Марис Стронг)
3. Если кашель влажный, идеальный и самый безопасный способ ингаляции через небулайзер с обычным физраствором (NaCl 0,9%) по 5-7 минут 2 раза в день. Это увлажнит дыхательные пути и поможет мокроте легче отходить.
Сиропы от кашля беременным без назначения пульмонолога пить нельзя.
4.Обильное теплое питье: Вода, слабый чай с лимоном, компоты.
5. Увлажнение воздуха, влажность в комнате на уровне 50–60%.
Афсана, здравствуйте! Спасибо большое! Поняла Вас. Я эту точку ватной палочкой убираю, не всю, но часть убирается. От нее не исходит неприятный запах. На следующий день она больше становится, наверное нельзя так делать?
Нет, так делать нельзя. Локуны сами очистяться, если будет сохраняться длительное время можно обратиться к ЛОР врачу для промывания.
Хорошо, спасибо большое!
Будьте здоровы ❤️
Спасибо ☺️
Здравствуйте!
По описанию ситуации острая фаза заболевания уже прошла, так как нет высокой температуры, общее самочувствие стало лучше, поэтому прием антибиотика без анализов и вне острой фазы может быть неэффективен и не обоснован.
По приложенном фото горло выглядит немного красноватым, но это скорее всего остальные явления. Белая точка на миндалине не обязательно может быть гнойной пробкой, это вполне может быть и фибринозный налет (остатки после болезни). То есть само по себе ее наличие без боли и температуры вовсе не повод для приема антибиотиков.
В целом, признаков острого воспаления (как при ангине) на фото не видно.
Кашель и насморк скорее всего остаточные явления ОРВИ, обычно это полностью проходит в течение 6-8 недель. Одной из причин его сохранения может быть постаназальный затек. А также после инфекции, может какое то время еще сохраняться гиперреактивность дыхательных путей, то есть слизистая очень чувствительная и может реагировать кашлем на холодный воздух, разговор, смех, сухость воздуха.
В подобных случаях оекоменджут продолжить промывать нос солевыми растворами (Аквамарис, Долфин). Это механически удаляет выделения и увлажняет слизистую. Также важно пить достаточно воды (не менее 30 мл на 1 кг массы тела), поддерживать влажность в спальне 40–60 %, избегать дыма, не греть нос и пазухи, спать с чуть приподнятым изголовьем.
Алина, здравствуйте! Поняла Вас, спасибо большое!
Рада была помочь!
Всего вам доброго! Скорейшего восстановления!🌺
Спасибо большое ☺️
Анна, здравствуйте!
По фото нет признаков активного воспалительного процесса в горле и миндалинах. Нормализация температуры тела и отсутствие боли в горле также обычно говорят о стихании воспалительного процесса. То есть по описанию четких показаний для курса антибиотика нет.
Также обычно, особенно беременным, антибиотики все же рекомендуются по четким показаниям. Для этого как правило сдают общий анализ крови и с-реактивный белок. В случае повышения нейтрофилов и лейкоцитов и/или повышения с-реаактивного белка выше 30-50 обычно расценивают инфекцию как бактериальную и добавляют антибиотик. Но обязательно также опираются на симптомы.
Белая точка на фото не похожа на гнойник. Как правило они выглядят иначе. Наиболее вероятно, что это содержимое лакуны миндалины - это скопление частичек еды, погибших вирусов/бактерий. Это обычно не страшно, но может давать дискомфорт.
Для их устранения обычно эффективны полоскания.
Кашель и насморк могут быть связаны. Особенно если есть ощущение стекание слизи из носа в горло по задней стенке. А также кашель может провоцировать раздраженное после болезни горло.
Уточните, пожалуйста, чем сейчас лечите кашель и насморк ? Кашель сухой?
Наталия, здравствуйте! Поняла Вас, спасибо большое!
Кашель ничем не лечу, не знаю что можно, а вот нос промываю аквамарисом и брызгаю аквамарис Стронг.
Благодарю за уточнение!
По поводу насморка действительно самое оптимальное - это промывание носа изотоническими растворами морской воды. В случае сильной заложенности более эффективно промывание гипертоническими растворами. Например. Аквамарис Стронг. Но важно ими пользоваться не очень долго, в отличие от изотонического раствора, чтобы не пересушить слизистую носа.
Касательно кашля во время беременности могут рекомендовать ингаляции с физраствором, обильное теплое питье, рассасывание любых пастилок/конфет/леденцов.
Обычно если кашель связан с раздражением горла и насморком, то этого достаточно. То есть лечат первопричину и кашель как вторичный симптом уходит.
Если кашель сильный, есть мокрота, то в побочных случаях могут рекомендовать прием мукалтина.
Если кашель сухой, приступами, мучительный, то в таких случаях могут рассмотреть добавление ингаляций с пульмикортом.
Наталья, поняла Вас. Спасибо большое!
Пожалуйста! Скорейшего вам выздоровления! Если остались вопросы, обязательно пишите.
Спасибо ☺️
Здравствуйте.
Белая точка на миндалине действительно может быть остатком гнойного содержимого, но также это может быть остатком после перенесённого воспаления (пробка?) из-за скопления погибших клеток.
Если сейчас нет боли, температуры, а точка не увеличивается и не сопровождается ухудшением самочувствия , то бактериальное воспаление маловероятно
В таких случаях для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови+ С-реактивный белок, осмотр лор врача и удаление пробки
Влажный кашель, усиливающийся при ходьбе- остаточное явление после ОРВИ: слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Обычно это проходит за 1-2 недели.
В таких случаях рекомендуется:
- Промывание носа солевым раствором Аквалор/ Долфин 3-4 раза в день+ Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые детские капли - бэби
-При кашле с отхождением мокроты: мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней
Екатерина, здравствуйте! Поняла Вас. Спасибо большое! Я часть этой точки убрала ватной палочкой, наверное этого нельзя было делать. От нее исходил неприятный запах. На гной вроде не похоже. Температуры нет. Горло чуть-чуть побаливает, но еще возможно из-за десны, у меня на зубе воспаление началось. А так кроме насморка и кашля не беспокоит ничего.
Ее ЛОР врач обычно на осмотре и убирает / вычищает лакуны миндалины от пробки , так как это может быть хронический очагом инфекции в последующем.
На данный момент возможно, при отсутствии аллергии, полоскать ротовую полость теплый раствором ромашки
Хорошо, спасибо Вам большое!
Выздоравливайте 🌹
Спасибо ☺️
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 06:3918 ответов
- Вчера в 06:358 ответов
- Вчера в 06:3012 ответов
- Вчера в 06:211 ответ