Что вас беспокоит?
Ирригоскопия
Возраст пациента - 59 лет. Беспокоят боли в кишечнике. Делали колоноскопию, удалили полип. Проводили исследование - ирригоскопию. На снимке определяется участок с неровными контурами с сужением просвета до 13 мм, протяжённостью 27 мм. Что это может быть? Снимок приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленному фото отмечается участок поперечно- ободочной кишки с неровными контурами и выраженным сужением просвета кишки на определённом участке.
Такакая картина может указывать на спазм кишечной стенки, т.е функциональное сокращение мышечного слоя.
Подскажите, как давно проходили ФКС?
Можете приложить результаты ФКС?
Боль зависит от приёма пищи?
Какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечает?
Болит при полном желудке, недолго после опорожнения кишечника. Стул твёрдый, часто бывают запоры.
Подскажите, когда проходили колоноскопию ? Недавно?
Колоноскопию проходила в июле
Если на колоноскопии кроме полипов ничего не выявлено, то вероятнее всего причина в функциональном нарушении работы кишечника, а также можно предположить нарушение микробиоты.
Стоит отметить, что при растяжении петель кишечника газами и каловыми массами (на фоне запора) возникает болевой синдром.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
УЗИ ОБП для оценки желчеоттока. Желчь участвует в стимуляции кишечника к опорожнению.
Что можно предпринять сейчас:
Для уменьшения болевого возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3р в день до 4 нед
Для нормализации стула препараты псилиума (фитомуцил или мукофальк ) или форлакс по 1-2 пак в день, курс лечения до 3 мес, затем постепенная отмена
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
Регулярная двигательная активность, желательно ходьба.
Стоит увеличить в рационе такие продукты как киви, чернослив, курага, семена льна и чиа, свёкла, морковь, тыква, кисломолочные продукты в вечернее время (при хорошей переносимости)
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо большое. Прикрепила ещё снимок 2022 года для сравнения и результат колоноскопии.
По результатам снимка также отмечается спазм кишечника, но нисходящей части
По колоноскопии нет ничего жизнеугрожающего. Рекомендации выше остаются прежними)
Принятый ответ
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Описанная картина может быть характерна для спастического сужения - это временное сокращение мышц кишки во время ирригоскопии.
Но нужно понимать, полип в том же месте был? И есть результат гистологии.
Участок нехороший, как бы не опухоль там. КТ-колонографию сделать необходимо, с контрастом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20 ответов
- 9 Сентября 13 ответов
- 9 Сентября 20 ответов
- 9 Сентября 9 ответов
- 9 Сентября 7 ответов
- 9 Сентября 8 ответов
- 9 Сентября 5 ответов
- 9 Сентября 11 ответов
- 9 Сентября 2 ответа
- 9 Сентября 6 ответов