Консультация гастроэнтеролога /

Диарея с болями внизу живота — вопрос №1552345

2779 просмотров

Добрый день !В течение длительного времени беспокоил жидкий стул и боли внизу живота (чувство дискомфорта ,вздутия ,распирания)врач прописал тримедат,бактистатин и мотилегаз,пропив курс (почти 2 мес),стул был оформленный ,каждый день.Три дня назад ,поев виноград ,в большом количестве(я на него грешу)к вечеру разболелся низ живота,и все те же самые признаки ,что и раньше ,началась диарея желтого цвета,пила полиморф и бактистатин ,боли начинают утихать ,но диарея ,вздутие по-прежнему остаётся.К врачу нет возможности попасть,может быть мне стоит уже пропить альфа Нормикс и энтерол параллельно ,чтоб прочистить кишечник ?спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носят функциональный характер. Вполне возможно и сочетание этих состояний. СИБР нужно подтвердить.
Рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней.
- Low fodmap диета

Хочу отметить, что лечение должно проходить под контролем очного врача, после осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, у нас ,к сожалению в деревне не делают такой тест ,а можно мне сразу начать принимать альфа-Нормикс?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, если исследование не проводят в городе, то лечение может быть проведено на основании клинических симптомов.

Но опять повторю, любое назначенное лечение на данном портале должно быть под контролем очного врача, так как все дистанционные назначения носят рекомендательный характер. У докторов здесь нет возможности производить осмотр и полноценно вести пациентов.
Клиент
Сара Шамилевна, да,но у нас нет гастроэнтеролога даже …а что этот препарат такой опасный,что его надо принимать под наблюдением врача ?
Гастроэнтеролог
Можно обратиться к терапевту. Не опасный, но как и любой препарат может иметь побочные явления, противопоказания.
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте еще раз ,а подскажите,со вчерашнего дня стала часто бегать в туалет по маленькому,прям по чуть-чуть ,но чувство такое ,что мочевой полный,и болит поясница ,может болеть не кишечник внизу живота,а цистит или что-то еще?
Гастроэнтеролог
Может. Чтобы говорить об этом, нужно сдать общий анализ мочи и узи мочевого пузыря. Но проблемы с кишечником это не исключает, если у вас расстройство стула.
Клиент
Сара Шамилевна, да,но впереди выходные ,а сейчас собрала мочу в прозрачную тару и увидела ,что там присутствует то ли слизь ,то ли хлопья ,какой-то осадок есть,мутноватая
Гастроэнтеролог
Это может быть признаком воспаления. В любом случае требует лабораторно-инструментального подтверждения.
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй и третий раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Гастроэнтеролог
Что вы принимаете?
Клиент
Сара Шамилевна, по 2 табл 2 раза в день энтерофурил ,энтерол по 2 табл 2 раза и тримедат 3 раза по 1 табл
Гастроэнтеролог
Да, стул начинает формироваться постепенно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ранее какие анализы сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, только общий анализ крови и биохимию ,больше никаких анализов не смогла сдать
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент рекомендовала бы :
Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Исключить свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты .

При сохранении симптомов :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите,а альфа -нормикс сейчас не стоит принимать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как и написала выше пока можно принять энтерофурил
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте еще раз ,а подскажите,со вчерашнего дня стала часто бегать в туалет по маленькому,прям по чуть-чуть ,но чувство такое ,что мочевой полный,и болит поясница ,может болеть не кишечник внизу живота,а цистит или что-то еще?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может да . Нужно сдать анализ мочи
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй и третий раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это уже улучшение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас какие проблемы со стулом? Как долго беспокоит жидкий стул? С чем сами связываете жидкий стул? сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Какие обследования ЖКТ делали в это время?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте,из обследования получилось сдать только кровь,сейчас принимаю 2 день энтерофурил ,энтерол и тримедат, спустя сутки стул уже не жидкий ,но еще не оформленный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Продолжайте Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день з 1 час до еды 7 дней, с 8 дня - Баксет -форте по 2 табл 2 раза в день 2-3 недели.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего страшного. Улучшение уже есть. Когда будете принимать пробиотик стул окончательно должен восстановиться..
Клиент
Марина Юрьевна, стул уже 4 раз за сегодня ,,с каждым разом все жиже ,можно выпить лоперамид?с чем это может быть связано,очень переживаю ?
Гастроэнтеролог
Можно выпить Лоперамид,но не злоупотреблять его приемом Можно увеличить дозировку Энтерола до 2 табл 2 раза в ден за час до еды.
Гастроэнтеролог
Людмила, здравствуйте!
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствует синдром избыточного бактериального роста. В Вашем случае рекомендую выполнить диагностику - Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если данное обследование у Вас нет возможности выполнить - Вы можете переходить сразу к лечению:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите принимать данные препараты - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте!а можно заменить альфа-нормикс на энтерофурил ?просто его уже начала принимать по 2 таб 2 раза в день
Гастроэнтеролог
Людмила, доброе утро.
Да, так как Вы начали уже принимать Энтерофурил - курс лечения данным препаратом нужно завершить. Если после лечения им симптомы будут сохраняться - пройти дополнительный курс лечения препаратом Альфа-Нормикс, так как это немного разные препараты всё же.
Гастроэнтеролог
К Энтерофурилу сейчас добавьте Энтерол, в дозировке, которую я указала и после данных препаратов пропейте еще Максилак.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй и третий раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Гастроэнтеролог
Людмила, добрый день.
То, что Вы описываете - это признаки явного улучшения. Поэтому препараты далее принимаем. Стул должен нормализоваться в течение 1 недели.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!буду надеяться ,а диеты мне надо какой-то придерживаться ,подскажите пожалуйста?
Гастроэнтеролог
Да, Людмила, в интернете введите "диета low-fodmap", посмотрите там четко написано какие продукты лучше исключить из рациона.
Клиент
Елена Сергеевна, стул уже 4 раз за сегодня ,,с каждым разом все жиже ,можно выпить лоперамид?с чем это может быть связано ?
Гастроэнтеролог
Возможно было употребление каких-либо продуктов, которые привели к дополнительному расстройству стула. Лоперамид нежелательно. Лучше Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день + Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. Как закончите пить Энтерофурил возможно стоит продолжить лечение Альфа-Нормиксом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в кишечнике при приёме АД
17 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Тошнота, диарея, нет сил
23 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боли в животе
6 февраля
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург