Что вас беспокоит?
Диарея с болями внизу живота
Добрый день !В течение длительного времени беспокоил жидкий стул и боли внизу живота (чувство дискомфорта ,вздутия ,распирания)врач прописал тримедат,бактистатин и мотилегаз,пропив курс (почти 2 мес),стул был оформленный ,каждый день.Три дня назад ,поев виноград ,в большом количестве(я на него грешу)к вечеру разболелся низ живота,и все те же самые признаки ,что и раньше ,началась диарея желтого цвета,пила полиморф и бактистатин ,боли начинают утихать ,но диарея ,вздутие по-прежнему остаётся.К врачу нет возможности попасть,может быть мне стоит уже пропить альфа Нормикс и энтерол параллельно ,чтоб прочистить кишечник ?спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носят функциональный характер. Вполне возможно и сочетание этих состояний. СИБР нужно подтвердить.
Рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней.
- Low fodmap диета
Хочу отметить, что лечение должно проходить под контролем очного врача, после осмотра.
Сара Шамилевна, у нас ,к сожалению в деревне не делают такой тест ,а можно мне сразу начать принимать альфа-Нормикс?
Да, если исследование не проводят в городе, то лечение может быть проведено на основании клинических симптомов.
Но опять повторю, любое назначенное лечение на данном портале должно быть под контролем очного врача, так как все дистанционные назначения носят рекомендательный характер. У докторов здесь нет возможности производить осмотр и полноценно вести пациентов.
Сара Шамилевна, да,но у нас нет гастроэнтеролога даже …а что этот препарат такой опасный,что его надо принимать под наблюдением врача ?
Можно обратиться к терапевту. Не опасный, но как и любой препарат может иметь побочные явления, противопоказания.
Сара Шамилевна, здравствуйте еще раз ,а подскажите,со вчерашнего дня стала часто бегать в туалет по маленькому,прям по чуть-чуть ,но чувство такое ,что мочевой полный,и болит поясница ,может болеть не кишечник внизу живота,а цистит или что-то еще?
Может. Чтобы говорить об этом, нужно сдать общий анализ мочи и узи мочевого пузыря. Но проблемы с кишечником это не исключает, если у вас расстройство стула.
Сара Шамилевна, да,но впереди выходные ,а сейчас собрала мочу в прозрачную тару и увидела ,что там присутствует то ли слизь ,то ли хлопья ,какой-то осадок есть,мутноватая
Это может быть признаком воспаления. В любом случае требует лабораторно-инструментального подтверждения.
Сара Шамилевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй и третий раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Что вы принимаете?
Сара Шамилевна, по 2 табл 2 раза в день энтерофурил ,энтерол по 2 табл 2 раза и тримедат 3 раза по 1 табл
Да, стул начинает формироваться постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ранее какие анализы сдавали ?
Екатерина Андреевна, только общий анализ крови и биохимию ,больше никаких анализов не смогла сдать
На данный момент рекомендовала бы :
Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Исключить свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты .
При сохранении симптомов :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина Андреевна, подскажите,а альфа -нормикс сейчас не стоит принимать ?
Как и написала выше пока можно принять энтерофурил
Екатерина Андреевна, здравствуйте еще раз ,а подскажите,со вчерашнего дня стала часто бегать в туалет по маленькому,прям по чуть-чуть ,но чувство такое ,что мочевой полный,и болит поясница ,может болеть не кишечник внизу живота,а цистит или что-то еще?
Может да . Нужно сдать анализ мочи
Екатерина Андреевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй и третий раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Да, это уже улучшение
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас какие проблемы со стулом? Как долго беспокоит жидкий стул? С чем сами связываете жидкий стул? сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Какие обследования ЖКТ делали в это время?
Марина Юрьевна, здравствуйте,из обследования получилось сдать только кровь,сейчас принимаю 2 день энтерофурил ,энтерол и тримедат, спустя сутки стул уже не жидкий ,но еще не оформленный
Здравствуйте! Продолжайте Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день з 1 час до еды 7 дней, с 8 дня - Баксет -форте по 2 табл 2 раза в день 2-3 недели.
Марина Юрьевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Здравствуйте! Ничего страшного. Улучшение уже есть. Когда будете принимать пробиотик стул окончательно должен восстановиться..
Марина Юрьевна, стул уже 4 раз за сегодня ,,с каждым разом все жиже ,можно выпить лоперамид?с чем это может быть связано,очень переживаю ?
Можно выпить Лоперамид,но не злоупотреблять его приемом Можно увеличить дозировку Энтерола до 2 табл 2 раза в ден за час до еды.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствует синдром избыточного бактериального роста. В Вашем случае рекомендую выполнить диагностику - Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если данное обследование у Вас нет возможности выполнить - Вы можете переходить сразу к лечению:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите принимать данные препараты - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте!а можно заменить альфа-нормикс на энтерофурил ?просто его уже начала принимать по 2 таб 2 раза в день
Людмила, доброе утро.
Да, так как Вы начали уже принимать Энтерофурил - курс лечения данным препаратом нужно завершить. Если после лечения им симптомы будут сохраняться - пройти дополнительный курс лечения препаратом Альфа-Нормикс, так как это немного разные препараты всё же.
К Энтерофурилу сейчас добавьте Энтерол, в дозировке, которую я указала и после данных препаратов пропейте еще Максилак.
Елена Сергеевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,сегодня с утра кал уже был плотный,но второй и третий раз чуть попозже уже не такой плотный (не колбаской,извините за подробности ),это нормально ?т.е. улучшение есть ?
Людмила, добрый день.
То, что Вы описываете - это признаки явного улучшения. Поэтому препараты далее принимаем. Стул должен нормализоваться в течение 1 недели.
Елена Сергеевна, спасибо!буду надеяться ,а диеты мне надо какой-то придерживаться ,подскажите пожалуйста?
Да, Людмила, в интернете введите "диета low-fodmap", посмотрите там четко написано какие продукты лучше исключить из рациона.
Елена Сергеевна, стул уже 4 раз за сегодня ,,с каждым разом все жиже ,можно выпить лоперамид?с чем это может быть связано ?
Возможно было употребление каких-либо продуктов, которые привели к дополнительному расстройству стула. Лоперамид нежелательно. Лучше Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день + Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. Как закончите пить Энтерофурил возможно стоит продолжить лечение Альфа-Нормиксом.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 28 Июля 202017 ответов
- 23 Декабря 202031 ответ
- 15 Января 20212 ответа