Что вас беспокоит?
Красное веко и чуть-чуть глаз
Здравствуйте, я на ретиноидах, у меня красное веко левого глаза и чуть-чуть глазное яблоко. Была у офтальмолога, мне назначали прокапать капли л-дексопт, стало лучше, но совсем на короткое время, а потом веко опять покраснело, предполагаю, что синдром сухого глаза. Я сейчас за границей, у меня есть с собой корнерегель, капли могу купить, но не знаю, какие) нужны ли мне сейчас антимикробные капли или увлажняющие? Фото могу прислать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Загрузила фото
Екатерина ,просматриваю фото
на фоне применения системных ретиноидов, к сожалению, у большинства пациентов мы наблюдаем воспаление ввиду дисфункции мейбомиевых желез .
в подобных ситуациях согласно протоколу лечения назначается лотепреднол или фторметолон в первй этап на 14 дней , далее врач определяет схему поддерживающей терапии . обычно лечатся от 2х недель до 2 месяцев в среднем .
одновременно вводят рестасис на утро вечер 6-9-12 мес , или икервис раз в сутки так же на 6-9-12 мес.
эффект его наступает через 3 месяца.
для замеестительной терапии применяется систеин баланс до 6р\сутки .
если будут вопросы пишите .
скорейшего вам восстановления!
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией
Выделений из глаз нет Выделений желтого цвета?
Ощущения песка в глазах, чувство инородного тела в глазу есть ?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Есть днем жжение периодически, ощущение песка. Ночью сухость глаза
Фото посмотрела
Симптоматика похожа на обострение синдрома сухого глаза
В таком случае назначаются увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой 4-6 раз в день, длительно
Корнерегель можно на ночь, не более 1 мес
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации. Чтобы дать вам более подробные рекомендации, необходимо видеть визуально состояние глаз на данный момент.
Прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Загрузила фото
Ознакомилась с фото, спасибо, визуально признаки раздражения слизистой, вероятнее всего данное состояние связано с нарушением стабильности слезной пленки, в таких случаях рекомендуется комплексный подход к лечению:
В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день.
На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
Дополнительно эффективно наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя. Также ограничить зрительную нагрузку(телефон/планшет/компьютер), так как при длительном взгляде на экран монитора сокращается число мигательных движений и «пересыхает» поверхность глаза из-за нарушения стабильности слезной пленки.
Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
Если останутся жалобы, рекомендуется очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Постоянно капать антибиотики и комбинированные препараты (Л - Дексопт) без контроля врача нельзя — это опасно для роговицы и глазного давления. Системные ретиноиды снижают работу мейбомиевых (сальных) желез в толще век, которые выделяют жирную смазку для того,чтобы слеза держалась на поверхности глаз, из-за чего слеза мгновенно испаряется, вызывая сильное раздражение, покраснение век. В такой ситуации обычно рекомендуется:
1) Увлажняющие капли без консервантов (должна быть надпись Preservative-free или значок перечеркнутого консерванта) и желательно с липидным компонентом,капли пожирнее, например ,за границей могут быть:
Artelac Lipids( Артелак ) , Systane Balance (Систейн Баланс),Cationorm (Катионорм) , Thealoz Duo (Теалоз Дуо) или Hylo-Comod / Hylo-Gel (Хило-Комод)- любые они из этих , капать их нужно по 1 кап. 4–6 раз в день
2) через 15-20 минут Корнерегель- Закладывать за нижнее веко по 1 капле на ночь и 1–2 раза днем .
Капать капли нужно на протяжении всего курса приема ретиноидов и еще как минимум 1–2 месяца после его завершения.Ретиноиды накапливаются в организме и временно угнетают работу сальных желез век не только во время лечения, но и некоторое время после отмены препарата. Как только вы завершите курс,сальные железы постепенно восстановят свою функцию, и слезная пленка придет в норму сама.
Чтобы понять нужны ли дополнительно антибактериальные/ антимикробные капли, нужно видеть фото ваших глаз.
Загрузила фото, у меня это началось на фоне приёма ретиноидов после орви, я прокапала л-дексопт, но улучшения временные, сейчас опять вот обострилось, ночью чувствую сильную сухость в глазу, днем жжение чуть-чуть и песок периодически. Уже купила систейн и корнерегель закладываю. Но у меня корочки есть, ближе к носу, на фото видно, ночью чуть-чуть на этом месте заметила желтые выделения, но корки у меня не только на веках, еще и в носу и в ухе, нужны ли противомикробные еще капли сейчас или достаточно увлажнения частого?
Ознакомилась с фото, спасибо за него.
Корочки на веках, в носу, ушах - это тоже результат влияния ретиноидов.
В подобной ситуации ещё рекомендуют паралельно с каплями / гелем наладить гигиену век :
Показаны теплые компрессы на веки: Чистый ватный диск или салфетка ,смоченные в кипячёной воде (около 40°C) прикаладываются на закрытые веки на 5–10 минут 2 раза в день. Это размягчает секрет в железах век, чтобы он в них не застаивался на фоне приема ретиноидов.
Далее ,сразу же после компрессов, 2 р/ д делают самомассаж век чистым пальцем или ватной палочкой по направлению к ресницам (как бы выжимающие движения, нижнее веко- снизу вверх, верхнего- сверху вниз), чтобы эвакуировать этот секрет из желез наружу. Далее, протирают ресницы и веки 2 р.д. специальными салфетками ( можно попробовать поискать в аптеках Blephadex, Blephaclean или OcuSoft Lid Scrub).
По фото на данный момент действительно есть показания к назначению антибактериальных капель, но без гормонов в своем составе. Можно приобрести Левофлоксацин 0,5 % ( Oftaquix , Eyflox, Oxalux, Fleoptik или Levofloxan) пот1 кап. 4 р.д. 7 дней .
Сначала закапывается левофлоксацин, потом через 15-20 минут увлажняющие капли( ваш систейн баланс) и только потом через 15-20 минут Корнерегель.
Здравствуйте! Похоже на синдром сухого глаза, вызванный подавлением работы мейбомиевых желез. Ретиноиды в целом угнетают выработку липидного слоя слезы, из-за чего слеза быстро испаряется и возникает раздражение. Именно поэтому Л-Дексопт дает временный эффект тк он снимает воспаление, но не восстанавливает липидный слой. В подобных случаях антибиотики не нужны, основу лечения составляют увлажняющие капли без консервантов с липидным компонентом (Катионорм, Хило-Комод, Систейн Баланс) 4–6 раз в день и Корнерегель на ночь. Увлажнение потребуется продолжать весь курс ретиноидов и еще 1–2 месяца после его окончания. Для исключения инфекции обычно показан очный осмотр, но по описанию признаков бактериального воспаления на данный момент нет.
Загрузила фото, чувство песка и жжение присутствует днем, ночью сухость глаза левого сильная, капаю уже систейн и корнерегель закладываю
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:0214 ответов
- Вчера в 19:014 ответа
- Вчера в 18:592 ответа
- Вчера в 18:5612 ответов