СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Голова болит не свежая иногда горит.

Головные боли, лежишь легче, тревога, жар в голове, нет сил больше лежать хочется, был у психиатра выписал серенаду, но от неё пульс повышается и тревога, в сон тянет, иногда немеет лицо когда начинается брится, голова тоже но эт до серенады.сосуды головы и бца норма, анализы тоже.

Пиелонефрит тонзиллит, щитовидка 2 степени
44 года
Вчера в 20:08·Просмотров: 51·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, результаты вашей МРТ не подтверждают наличие острых угрожающих состояний (инсульта или опухоли), а найденные единичные мелкие очаги (0,2 см) являются возрастными или сосудистыми изменениями и не способны вызывать описанную вами клиническую картину: "жар в голове, выраженную тревогу или онемение лица".
Поскольку сосуды головы и БЦА в норме, а на МРТ нет грубой патологии, ваши симптомы с высокой вероятностью имеют функциональную (вегетативную) и психоэмоциональную природу на фоне тревожного расстройства, а также возможных проблем с щитовидной железой (степень 2) или шейным отделом позвоночника. Онемение лица при бритье, скорее всего, является проявлением раздражения тройничного нерва или мышечно-тонического синдрома, а не повреждения мозга.
Усиление пульса, тревоги и сонливость от «Серенады» (сертралина) типичный, ожидаемый побочный эффект первых 1–2 недель адаптации к препарату.
Практические шаги: вам необходимо обязательно явиться на консультацию к неврологу (как указано в рекомендациях МРТ) для оценки шейного отдела (исключить остеохондроз), а также сдать анализы на ТТГ и Т4, чтобы исключить влияние щитовидной железы. Что касается «Серенады», то не отменяйте её самостоятельно, но обязательно сообщите психиатру о нарастающей тревоге и тахикардии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Здравствуйте спасибо, я все-таки на атаракс перешёл, ТТГ 1,072,в мае сдавал, т4 не делал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Остеохондроз имеется, я в феврале ушёл на больничный из-за него именно, и такое состояние началось даже похудел на 14 кг, а ещё звуки напрягают и голова начинает болеть из-за этого, особенно когда в тракторе от вибрации., в машине бывает сидишь как будто ощущение пережимает и не свяжо в голове.

В формате «вопрос –> ответы разных врачей» я детальный разбор клинической ситуации не провожу.

Здравствуйте!
Обнаруженные изменения-единичные мелкие очаги в белом веществе часто являются случайной находкой.
Сами по себе такие очаги не вызывают онемения лица, выраженного жара или панической тревоги. Они могут быть ассоциированы с колебаниями артериального давления, мигренью, но они не представляют непосредственной опасности.
По описанию вероятнее беспокоит тревожное расстройство. Препарат серената это эффективный антидепрессант, входящий в международные стандарты лечения тревожных расстройств. В первые 3-4 недели приема он практически всегда временно усиливает тревогу, может повышать пульс, вызывать сонливость или тошноту. Это период адаптации.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу в таких случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Здравствуйте понятно, а как же работать при серенада, работа механизатором, но не прям с постоянной работой связано, но из-за тдр больничный не дают только ложится психиатр сказал в неврологическое отделение, я перешёл на атаракс, как думаете можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

А сосуды на МРТ было бы видно, там бы написали про это.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

А чем можно покрывать это состояние, от серенады и от пульса.

По обычному мрт сосуды не описывают, нужен специальный режим, поэтому отдельно проводится другое обследование-мр-ангиография.
Для прикрытия побочных эффектов обычно назначают анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ясно спасибо, а атаракс как лучше принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.