СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ночные пробуждения у ребенка в 1,9

Добрый день! Ребенку 1,9, но до сих пор сохраняется проблема ночных кормлений, в недавнем времени сократила до двух пробуждений и 100 мл сильно разбавленной смеси, но сейчас он может просыпаться до пяти раз, и каждый раз кричит что нужна смесь ( даю 120 мл), просто воду он не берет или берет, но потом снова кричит. Уже сил никаких нет вставать по пять раз, и переживаю за его зубы и почки. В течение дня ест хорошо, каждые 3 часа (каши, супы, макароны, овощи/фрукты) кисломолочные продукты, перед сном плотно ужинает кашей. Есть проблема с запорами, пьем Форлакс. Может, нужно сдать какие-то анализы?

29 лет
13 часов назад·Просмотров: 36·Ксения, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
В после года частые ночные кормления уже чаще связаны не с физиологической потребностью в еде, а с устойчивой ассоциацией на повторное засыпание. Если днём ребёнок ест хорошо и перед сном нормально ужинает, 4-5 кормлений по 120 мл ночью, как правило, не нужны. Обычно удобнее сокращать ночные кормления постепенно: оставить сначала 2 привычных кормления, остальные пробуждения успокаивать без смеси, затем по одному уменьшать объём оставшихся кормлений каждые несколько ночей. Резко убирать всё сразу необязательно.
Для зубов постоянные ночные кормления действительно нежелательны, особенно после чистки зубов. На почки сами по себе такие объёмы смеси обычно не дают опасной нагрузки, но поддерживают ночные пробуждения и могут снижать аппетит утром.
Специальные анализы только из-за ночных кормлений обычно не требуются. Запоры тоже могут ухудшать сон, поэтому важно, чтобы на Форлаксе стул был мягким и регулярным.
Важно дать ребенку другую ассоциацию на сон, придумать новый ритуал, который применять в каждое просыпание между циклами сна. Процесс не быстрый, но осуществимый.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1745771583c93d43ef80f9a7a0db8c59e57e6177d0.jpg
Ксения
Клиент

Пытаемся успокоить по-другому,но он нас не видит и не слышит, сразу кричит, истерит, максимум который мы выдерживали - полчаса, то есть он вообще не допускает какие-то другие способы уснуть.

В таких ситуациях обычно не стоит пытаться сразу заменить смесь у всех пробуждений. Лучше идти очень постепенно: сначала выбрать одно ночное пробуждение и только его пробовать проводить без смеси, остальные пока оставить как есть. Либо сначала уменьшать объём именно в одном кормлении каждые несколько ночей, а уже потом убирать его совсем.
Задача не перетерпеть, а медленно расширять набор способов засыпания, начиная с одного эпизода (хорошо и в дневной сон). С такими сильными ассоциациями работать бывает сложно и медленно.

Здравствуйте.

Ночные пробуждения в 1,9 года это поведенческая привычка, а не голод. Разбавленная смесь вредна: нарушает электролитный баланс и нагружает почки. Анализ крови/мочи не нужны при хорошем дневном питании и росте.

Тактика:
1. Уберите смесь ночью полностью за 3–5 дней. Предлагайте только воду из открытой чашки (не бутылочки!). Крик это протест, не голод.

2. Ритуал: плотный ужин + спокойное укладывание без еды в кровати. Еда не должно быть равно сон.

3. Запоры усиливают дискомфорт. Продолжайте Форлакс до стабильного мягкого стула ежедневно, добавьте воду днём, клетчатку (чернослив, киви).

4. Зубы: чистка перед сном обязательна. Ночная смесь это главный риск кариеса потому что зубы есть у ребёнка.

Сон нормализуется за 1–2 недели при последовательности.

Анализы сдавайте только при потере веса или дневных симптомах.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Распишите пожалуйста подробно режим. Во сколько ребенок просыпается? во сколько дневной сон? сколько он длится? и во сколько укладываете на ночной сон?
Причин ночных просыпаний может быть много:
- режимные причины (перегул/недогул по суткам; перегул в отдельном ВБ,  при этом недогул по суткам: то есть сложный комплекс; нет недогула, нет перегула, но есть перевозбуждение: мультики, гаджеты, активная отрбаботка навыков в период скачка роста,телевизор фоном, гости, праздники, ТЦ вечером)
- соотношение дневного и ночного сна: днем много поспали, ночью давление сна сразу ниже
- от наполнения ВБ: мало активности/мало замедления/расслабления
- из за регресса сна
-ассоциации: малыш не умеет склеить сны, нужно заснуть так же, как и засыпал на ночь, воссоздать условия; ассоциация на кормление
- условия сна: жарко, холодно
- скачки развития, любые новые навыки.

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу частных ночных пробуждений. Стоит отметить, что причина пробуждений в этом возрасте не физический голод, а уже установленная ассоциация с бутылочкой. В подобных случаях, как правило рекомендуется: 1. Плотный ужин за 1-1,5ч перед сном 2. Замена бутылочки смеси на поильник или чашечку с той же смесью, затем постепенно сокращается объем дачи смеси( важно, не резко например, по 10мл каждый день), если пробуждения все также будут, то предлагается вода, вместо смеси 3. Плач, протест у некоторых детей могут сохраняться, даже на фоне постепенного и мягкого отлучения, поэтому важно не идти на поводу у ребенка, если уже решено уйти от кормлений. Ночью при плаче- объятия, включение спокойных сказок или чтение самой мамы, проведение массажа ребёнку, то есть: переключение на другую ассоциацию. Сдача анализов, как правило в подобных случаях не показана

Добрый день, скажите пожалуйста, не наблюдается ли сейчас прорезывания Зубов или воспаление и отек десны? Это может быть одной из причин просыпаний в ночи
Так же важна калорийность ужина, каша - это сложный углевод, имеет место быть, однако я в подобных вашему случаях рекомендую все же более белковый ужин, белок дольше сохраняет насыщение и помогает малышу проспать всю ночь: на ужин в таком случае хорошо подойдет: мясо, творог, яйцо и тп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.