Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализы, скажите, пожалуйста, что делать с показателями, которые не в норме, и что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам снижены ферритин, эритроцитарные индексы МСН, МСНС, МСV, что указывает на наличие дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Немного снижена мочевина - признак дефицита белка в питании.
Здравствуйте, полтора года назад нашли камень в желчном, по УЗИ камень есть, но там нет воспаления, и он лежит спокойно и не двигается, поэтому пока не удаляю, но из-за этого питание у меня однообразное и несбалансированное, очень много ограничений сделала в питание .
Белок все равно нужен. Отварная говядина, печень
Хорошо спасибо 🙏
А так ничего страшного нет в анализах?
Ничего страшного, кроме дефицита железа
Здравствуйте.
Эритроцитарные индексы измененыэтл указывает на дефицит депо железа и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты.
Ферритин 8 это крайне низкий показатель, при таком низком рекомендую обычно капельницы с препаратом железа до значения 30 и затем переходим на пероральный прием дл Ферритина 60-70.
Важно контролировать кофакторы гемопоэза кобаламин ( должен быть не менее 300-400) и фолиевую кислоту- не ниже 6-7 - без них железо не может встроиться в гем, стоит в очереди.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте, а почему он так снизился?
Что то серьёзное?
Ферритин 8 - истощение депо железа, причина анемии.
Мочевина 2,2 отражает низкое потребление белка или его усвоения. Исключите дефицит кофакторов гемопоэза (В12, В9) и хроническое воспаление СРБ, которые блокируют усвоение железа даже при приеме препаратов.
Кал на скрытую кровь отрицательный - кровопотеря маловероятна.
Требуется коррекция питания (белок + железо) и поиск причины мальабсорбции.
Здравствуйте.
По общему анализу крови отмечается снижение эритроцитарных показателей, что косвенно может свидетельствовать о латентном железодефиците (сниженном запасе железа организмом): снижены MCV, MCH, повышены тромбоциты. Также снижен ферритин , при рекомендуемой норме для женщин более 40-60. В подобных случаях, назначают препараты железа для коррекции состояния.
Обычно назначают пероральные препараты железа, например тардиферон 80 мг (1 таблетка ) ИЛИ сорбифер дурулес 100 мг (1 таблетка ) ИЛИ Жидкое железо внутрь - тотема 1 ампула 50 мг 1 раз в день.
Прием составляет 3 месяца с последующим контролем показателей.
Через месяц после начала курса лечения препаратов железа сдаются повторно общий анализ крови и ферритин для оценки динамики показателей. Лучше наблюдаться у терапевта, чтобы также оценивать побочные эффекты, отмечать улучшение состояния, при необходимости корректировать лечение или заменять на другой.
Железодефицит - частая история для женщин и это связано с физиологической потерей железа во время менструаций. Поэтому иногда рекомендуют профилактический прием препаратов железа в дни менструаций, то есть 3-7 дней в месяц, чтобы восполнять потерю данного микроэлемента. Также железодефицит возникает после беременности, родов и кормления грудью.
Мочевина 2.2 ммоль/л (обычно норма от 2.5 или 3.0) - продукт распада белков. Низкий уровень часто говорит о том, что вы едите мало белка или (что вероятнее в вашем случае) белок плохо усваивается.
Добрый день, Ксения.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня ферритина, в общем анализе крови снижен цветовой показатель MCV, содержание гемоглобина в эритроците, что может свидетельствовать о наличии латентного (скрытого) железодефицита.
При выявлении скрытого дефицита железа рекомендуется принимать препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер) в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме.
Запивать препараты железа лучше чем-то, содержащим кислоту (сок, аскорбиновая, янтарная кислота для лучшего усвоения железа).
Чай, кофе, молочные продукты, сорбенты снижают всасывание железа, поэтому между приемом препарата железа и этих продуктов необходимо делать перерыв 1 час.
Также важным для решения вопроса железодефицита является уточнение причины его возникновения. У женщин чаще всего это кровопотери при менструации, беременности, грудное вскармливание. Также причиной дефицита железа могут быть носовые, геморроидальные, десневые кровотечения.
Третья причина- нарушение всасывания железа при воспалении в желудке или диеты с пониженным количество железа (низкокалорийное питание, вегетарианство). Для успешного лечения железодефицита необходимо понимать причину его возникновения и решить её.
Я очень ограничиваю себя в питание , еда однообразная , боюсь спровоцировать приступ жкб, да и гастрит замучал. Чуть что съем сразу прихватит.
Тогда препараты железа внутрь могут усилить диспепсию. Если вдруг при приеме препаратов железа появится жидкий стул, усилится метеоризм, несварение пищи, то рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении препаратов железа внутримышечно (Феррум Лек) или внутривенно (феринжект, венофер).
Здравствуйте!
По результатам анализов мы видим снижение эритроцитарных индексов, а также сниженный уровень ферритина. Это говорит нам о дефиците железа в организме.
Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)
Снижение уровня мочевины наиболее вероятно связано с питанием, недостаточным потреблением белка в пищу.
Из-за жкб многое не позволяю себе, не могу есть мясо какое-то, кроме курицы, субпродукты тоже не могу, приступ от них, семечки, по-моему, тоже нельзя.
Как быть ? Подскажите пожалуйста 🥺
Можно получать железо и белок из разрешённых продуктов:
-нежирные сорта мяса, к курице также можно добавить индейку, кролика
- нежирные сорта рыбы, такие как Хёк, минтай, судак
-яйцо без желтка, в виде омлета
-гречка, овсянка, рис не ограничены
Ну и медикаментозная коррекция позволит восполнить запасы железа если не получается питанием.
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки летентного дефицита железа - снижены индексы эритроцитов и ферритин
Ферритин отражает запасы железа в организме
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Как питаетесь ?
Менструации обильные?
Железо раньше не принимала.
Питаюсь несбалансированно и однообразно (куриные котлеты на пару, белый хлеб, сыр, макароны, бананы — вот это в основном часто употребляемые продукты)
Менструация вроде обычная .
Поняла
В таком случае дефицит железа может быто связан с питанием
Рекомендую добавить продукты богатые железом - красное мясо , печень , субпродукты
Не обязательно каждый день , хотя бы 3 раза в неделю
Обязательно рацион питания должен быть богат белком и витамином С для лучшего усвоения железа
Из лекарственных препаратов в таких случаях рекомендуется прием Мальтофер или Тардиферон по 1 таб в сутки на 8 недель
Далее повторная оценка ферритина
Препараты железа нельзя совмещать с чаем , кофе , молочными продуктами, препаратами кальция , антацидами
Так же я бы рекомендовала дополнительно оценить уровень фолиевой кислоты и В 12 , витамина Д
Может быть есть какие то жалобы?
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Снижение мочевины не имеет диагностической ценности 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201917 ответов
- 2 Сентября 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 29 Сентября 20192 ответа