Разрыв связки плеча.
Здравствуйте! 6 мес. назад в результате падения произошел разрыв средней и нижней плечелопаточной связки.в мае сделано МРТ(прилагаю ) .Была на приеме ортопеда . 9 сентября пришел вызов на лечение . Предложено сначала провести хондропластику в данный момент.А операцию на связках позже .О сроках не было речи. Что предпочтительнее на первом этапе- сначала операция или хондропластика.В руке активных жалоб нет.Есть дискомфорт некоторое ограниечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото вызова на операцию.
Пока не очень понятно, какую хондропластику будут делать, потому что повреждения суставного хряща не описаны.
Возможно речь идёт о вмешательстве на суставной губе гленоида лопатки?
В любом случае, сначала устраняют все иные повреждения, а потом стабилизируют сустав пластикой связок.
Потому что после пластики связок будут большие технические сложности, чтобы, например, разрыв суставной губы устранить.
Благодарю за ответ. Вызов отправлен . Думали что приглашают именно на операцию. Дочь ( пациент) думает все же отказаться от хондропластики .
*стабилизация сустава пластикой связок*- это и есть хондропластика ?
стабилизируют сустав пластикой связок. это и есть хондропластика? Объяснили -будет вводиться жир с живота в плечо.
Принятый ответ
стабилизируют сустав пластикой связок. это и есть хондропластика?
Нет, что-то тут не так. Пластика связок - это их, грубо говоря, сшивание и никакой жир с живота не применяют.
Хондропластика - это восстановление суставного хряща, который по МРТ не повреждён, но я диск не видел.
При хондроплластике есть методики, при который забирают жировую ткань и вместе с кровью формируют трансплантат для замещения дефекта хряща.
То есть, к пластике связок хондропластика отношения не имеет. Зачем она нужна - не знаю, но я диск МРТ не смотрел, может быть, так хотят восстановить суставную губу - не знаю.
Спасибо за отклик.
Здравствуйте Елена! При таких повреждениях связок и суставной губы желательно проводить артроскопическое сшивание суставной губы с этими связками.
Хондропластика( это замещение дефекта хряща ) по вашему мрт не требуется, т.к. нет повреждения суставного хряща.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Спасибо за отклик. Прошло 6 мес. Артроскопическое сшивание ограничено ли сроками ?Не поздно ли? Да.Пациента отправили домой за ненадобностью хондропластики.
Принятый ответ
Через 6 мес тоже сшивают.но чем раньше сделать операцию, тем лучше
Принятый ответ
Доброй ночи!Вниательно изучила ВАш вопрос и данные МРТ.Тактика,предложенная ортопедами,абсолютно обоснована.В Вашей ситуации хондропластика на первом этапе является более предпочтительным и щадящим шагом,тк -Ограничение движений и дискомфорт сейчас вызваны не столько связками,сколько повреждением фиброзно-хрящевой губы и остеоартрозом.Оторванные кусочки хряща или поврежденные края губы работают в суставе как песок в подшипнике,вызывая воспаление и мешая руке двигаться.Хондропластика (артроскопическое сглаживание хряща и удаление нестабильных фрагментов губы)уберет этот механический раздражитель,вернет объем движений и снимет дискомфорт.И также-МРТ-это статическая картинка,причем майская.За полгода капсула сустава и плечелопаточные связки могли частично зарубцеваться и стабилизировать сустав самостоятельно. Во время хондропластики хирург обязательно проведет диагностический осмотр сустава камерой изнутри и проверит связки на прочность вживую.Если сразу сделать сложную пластику связок(с фиксацией анкерами к кости), потребуется жесткая иммобилизация руки на 4–6 недель.В возрасте 43 лет при наличии артроза это может привести к тому,что сустав сильно "застынет"(развивается капсулит),и разрабатывать его будет очень тяжело.Тактика "от малого к большему" здесь идеальна. Сначала нужно выполнить малоинвазивную хондропластику и санацию сустава.Вполне вероятно,что после этого функция руки полностью восстановится,дискомфорт уйдет,а повторная операция на связках вам вообще не потребуется.Соглашайтесь на предложенное лечение,это грамотный профессиональный подход.Поправляйтесь!
спасибо за отклик. примем ко вниманию рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20239 ответов
- 14 Марта 202314 ответов
- 26 Февраля 202324 ответа
- 21 Февраля 202330 ответов
- 7 Февраля 202323 ответа
- 3 Февраля 20239 ответов
- 27 Января 202316 ответов
- 23 Января 202310 ответов
- 22 Января 202333 ответа
- 8 Января 20235 ответов