Что вас беспокоит?
Боль при половом контакте после свечей
Здравствуйте! Гинеколог назначала свечи депантенол 20 дней, плюс спрей Панавир интим, плюс в это же время пропила боровую матку и красную щетку каждую по месяцу, врач рекомендовал фитотерапию при эндометриозе. что именно лечили сказать сложно. Я жаловалась на лейкоциты в мазках, выделения (по-моему они со мной всю жизнь) так в принципе ничего не беспокоило. После курса свечек появилась острая боль при полом контакте именно в преддверии, ближе к входу, именно при введении члена. Боль похожая как будто очень щипит или жжет или растягивается. Так же при нанесении смазки на вульву и чуть глубже чувствую пощипывание или покалывание. После всего этого сменила гинеколога, зачем-то начали лечить цмв, дополнительно еще были свечи тержинан. Я думала с этой проблемой станет лучше, но боль сохраняется по сей день. Половой жизнью жить толком перестала поток что это терпеть невозможно. Сходила к двум врачам, один назначил пимафукорт 5 дней, эпиген спрей, флуконазол 1,4,7 день, эстрогиал в качестве смазки. Другой врач назначит клиндацин пролонг 4 дня, далее эстрогиал наносить 2 недели и при половых контактах. Что делать я не знаю. Такое ощущение что ни один врач меня не понял. Не знаю какое лечение начать и боюсь что оно не поможет. Помогите мне, пожалуйста. Последний мазок на флору прилагаю. После тержинана и антибиотиков никакие лактобактерии еще не ставила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья. Обычно эндометриоз при отсутствии прогрессирования на узи и отсутствии типичных симптомов можно наблюдать и точно не лечить фитотерапией. Основная терапия эндометриоза гормональная . Описанные вами симптомы больше характерны для раздражение слизистой вульвы и преддверия влагалища после курса вагинальных свечей - контактный вульвит или вульвовагинит . Рекомендуется дать слизистой восстановиться . При сильном зуде рекомендуется приём антигистаминных. Половой покой до исчезновения жжения при прикосновении. После стихания воспаления рекомендуются восстанавливающий суппозитории гинофлор Э . Перед началом терапии , когда беспокоят выделения обычно рекомендуется сдать фемофлор и мазок .
Я уже пробовала покой, не помогает, не проходит. Все мазки до свечей депантенол чистые, инфекций не было
До начала терапии депантелом беспокоили жжение и боли ? или только выделения ?
До начала терапии не беспокоили. Может изредка при недостаточности смазки, но не так сильно
Депантенол содержит хлоргексидин — антисептик, который у части женщин вызывает контактный дерматит или химическое раздражение, особенно при такой длительном курсе.
Что мне делать?
Подскажите пожалуйста сколько времени прошло после последней свечки
Пол года уже. После этого сменила гинеколога и лечили цмв, были свечи тержинан, прошел месяц. Проблема сохраняется все полгода
Описанная характерна для картины приобретённой провокационной вестибулодинии (разновидность вульводинии) — хронической боли в преддверии влагалища, которая возникла после курса вагинальных препаратов и теперь сохраняется даже при прикосновении, нанесении смазки и попытке полового акта. Это не инфекция . Чистые мазки на флору при такой боли — это норма для вульводинии.
Рекомендуется : Отменить все вагинальные свечи, спреи, антибиотики, фитотерапию. Подмываться только тёплой водой.
Носить хлопковое бельё, избегать ежедневных прокладок, тесной одежды. Наружно обычно рекомендуют Бепантен 5% мазь- 2 р в день , Эмоленты как барьерное средство после подмывания или душа . Нервные окончания гиперчувствительны именно снаружи. Рекомендуется фемофлор для оценки состояния лактобактерий.
Бепантен и эмоленты помогут убрать эту проблему? И как?
Да , они помогаю восстановиться слизистой и предотвращают микротравмы . Не игнорируйте фемофлор . Но после последней терапии желательно , что бы прошло более 3х недель
Что по фемофлору мы можем понять и предпринять?Я предполагаю что сейчас лактобактерий нет после тержинана и антибиотиков
Анализ поможет подтвердить нашу диагностическую гипотезу . Да, вы правы. Поэтому рекомендуется через 3-4 недели после тержинана .
А конкретно что подтвердим и что можем лечить, предпринять? Можно пожалуйста конкретнее. Уже прошел месяц после тержинана, обязательно сдам после окончания месячных
Конкретнее на основании описанной информазии и предоставленного одного мазка на флору можно предположить приобретённую провокационную вестибулодиниию (разновидность вульводинии) .
Пошаговый протокол лечения приобретённой вестибулодинии (после свечей):
Отменить все вагинальные свечи, спреи, гели для интимной гигиены, ежедневные прокладки.
Подмываться только тёплой водой без мыла 1–2 раза в день.
Бельё — хлопковое, свободное; на ночь — без белья.
Половой покой до исчезновения жжения при прикосновении.
Если боль снижает качество жизни можно обычно использовать Топический лидокаин 5%. ( Ксилокаин 5%, Лидокаин-Виал 5%)Тонким слоем нанести на слизистую преддверия, не вводя палец глубоко маленькую горошину. -4 недели на ночь. Бепантен 5% мазь (декспантенол) — 2–3 раза в день, особенно после подмывания. Наносить после лидокаина (если используете днём) или отдельно.
Здравствуйте. Иногда бывает такая реакция на внутривагинальное введение препаратов, поэтому сейчас можно рекомендовать отменить все препараты, Дать слизистой время для заживления и можно принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Добрый день. Я уже с этой проблемой полгода, слизистая не восстанавливается и не проходит эта проблема
Значит нужно сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью
До свечей сдавала все, все мазки чистые, инфекций никаких. Имеет смысл сейчас сдавать?
Да нужно сдать
Здравствуйте, в данном случае , возможно, у вас появилась аллергическая реакция на сами свечи , также необходимо учитывать мазок на микрофору, при котором наблюдаются повышенные лейкоциты, то есть воспаление и нарушение микрофлоры. В вашем случае можно порекомендовать сдать фемофлор 16 для полного разбора микрофлоры влагалища и далее уже более корректно подобрать лечение с учётом выявленных бактерий.
Дарья, здравствуйте.
Обычно такая реакция возникает на вагинальное использование препаратов.
В подобных ситуациях рекомендую отменить все свечи, в том числе и Панавир интим (на него тоже может возникать подобная реакция).
С целью восстановления слизистой можно использовать свечи с гиалуроновой кислотой курсом на 7-10 дней.
Здравствуйте, Дарья.
В подобных случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин или флороценоз NCMT для определения микрофлоры, вызвавшей данные симптомы.
Так как обычный мазок на микроскопию малоинформативен.
Также если есть выраженная сухость, зуд в области вульвы, то в таких ситуациях рекомендуется выполнить вкльвоскопию для исключения склероатрофического лихена и лейкоплакии вульвы, которые тоже проявляются подобными симптомами.
Это процедура, когда вульву смотрят в специальный прибор-кольпоскоп под увеличением
О Боже, вы меня напугали этими диагнозами 😳 есть вероятность что это мой случай после свечей? Это лечится?
Не нужно пугаться раньше времени, обычно эти состояния не связаны с применением свечей. Это заболевания, когда есть повышенное ороговение поверхностного эпителия вульвы, кожи малых половых губ.
Если симптомы связаны именно с применением свечей, то в таком случае эти состояния маловероятны
У меня нет зуда
Тогда маловероятны данные состояния.
В таком случае рекомендуется сдать вышеописанные анализы, чтобы пролечиться именно согласно выявленной флоре
Спасибо
Рада помочь.
Здоровья Вам! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад2 ответа