Моя мать 74 года сломала руку в плече
Женщина 74 года ,сломала руку при падении ,обратилась в травматологии ,травматолог сказал ,что все плохо ,перелом плечевой кости со смещением,нужна срочная операция. Проблема в том ,что женщина без документов и ОМС ,по факту бомж . Ее документами уже полгода занимается полиция,пока не могут восстановить ,там все очень сложно. Что делать то? И что будет,если операцию не делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте!Ситуация,конечно,непростая как с юридической,так и с медицинской стороны,но вполне решаемая.Самое главное-не волнуйтесь,без помощи Вашу маму не остаят!Желательно,конечно,видеть сам снимок,но с Ваших слов перелом плечевой кости со смещением.Оставлять его так нельзя-кости просто не срастутся из-за смещения,рука потеряет подвижность,а человек будет страдать от постоянной сильной боли.также необходим пониать когда,собственно и произошло падение.
1)если травма произошла недавно,впервые часы или сутки с момента падения,то это считается неотложным и экстренным состоянием. Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не допускается. Более того, Программа государственных гарантий (Постановление Правительства РФ) чётко указывает, что экстренная помощь оказывается независимо от наличия паспорта и полиса ОМС. За отказ предусмотрена уголовная ответственность
2.Если с момента травмы прошла неделя или больше, юридически состояние может быть расценено как плановое (хотя при смещении это спорно). В таком случае травмпункт на основании внутренних инструкций имеет право направить пациентку на амбулаторное лечение в поликлинику по месту прикрепления. Но поскольку документов нет и прикрепиться к поликлинике она не может, в госпитализации по ОМС могут возникнуть сложности.
Подскажите, пожалуйста,когда именно и при каких условиях произошла травма (сколько дней назад)?Если у Вас на руках есть снимок рентгена или его описание- прикрепите,пожалуйста, к вопросу, это очень поможет.
Вчера вечером. Она была у подруги в Клину. Там же и в травмпункт ходили. В ближайшее время поеду забирать ее в Москву Рентген тоже во второй половине дня получу.
Добрый день!Прочитала диалоги ниже,спасибо за уточнения.Жаль,что рентген-снимков нет на руках.По закону(ФЗ № 323,ст.22"Информация о состоянии здоровья"),Вы имеете полное право получить их копии или цифровой носитель по письменному заявлению на имя главврача медучреждения,где их делали.Снимки обязательно потребуются при консультации в стационаре. Но если с этим возникнут сложности,не переживайте,РГ оперативно переделают прямо в приемном покое при госпитализации.С учетом того,что это чрезмыщелковый перелом со смещением,операция действительно необходима. В 74 года кости в этой зоне самостоятельно правильно не срастутся.Предпочтителен малоинвазивный металлоостеосинтез(например,БИОС или фиксация анатомическими пластинами).Это позволит надежно зафиксировать отломки,избавит маму от тяжелого гипса и позволит начать двигать рукой уже через несколько дней после операции.
По поводу документов-отсутствие паспорта и полиса ОМС не является основанием для отказа в экстренной и неотложной помощи(согласно ст.11 ФЗ №323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ).Экстренная помощь оказывается бесплатно каждому человеку на территории РФ.
Так как Вы упомянули,что заберете маму в Москву,то сразу вызывайте городскую Скорую помощь.Бригаде честно опишите ситуацию.Скорая помощь госпитализирует её в дежурный травматологический стационар Москвы,где её подготовят и прооперируют.Ограничений по экстренной линии из-за документов в Москве нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для адекватных рекомендаций нужно видеть фото рентгенограмм.
Иначе невозможно сказать, что будет если операцию не делать.
Пациентам без документов экстренную помощь оказывают бесплатно, а дальше нужно что-то с документами решать.
Совет - сейчас накануне выборов обратиться в приёмную Единой России по данному вопросу.
С большой долей вероятности проблема будет быстро решена.
Если операцию не делать, то скорее всего, останется ограничение движений в суставе.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Гипсовая повязка ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных жалоб, в таких случаях экстренная медицинская помощь в РФ оказывается бесплатно каждому человеку, независимо от наличия паспорта, полиса ОМС,или социального статуса. Более целесообразно увидеть сам рентген снимок, но на основании данных жалоб если перелом со смещением,то без хирурического вмешательства (репозиции и фиксации) несет огромные риски для здоровья и жизни. Если есть рентген снимки ,прикрепите пожалуйста к вопросу, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Для точного ответа, требуется увидеть рентгенограммы, может и операция не потребуется, все обойдется гипсовой повязкой.
Без полиса ОМС оперативное лечение будет производиться по платным услугам, так как такая операция не угрожает жизни. Операции, которые проводят без документов являются жизнеугрожающими.
Если она и правда потребуется, то нужно будет делать документы в срочном порядке.
С уважением, Андреева М.А.
Добрый вечер. Диагноз чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением. Рентген ей на руки не дали,только заключение.
Это довольно серьезный перелом, потребуется операция.
Спасибо. Самое главное теперь понять где эту операцию сделают
Может быть подскажете
Обращайтесь в любой многопрофильный стационар, где есть отделение травматологии. Везде есть платные услуги. В платных клиниках цены обычно запредельные. Так же, если будет выбор пластины, смело соглашайтесь на отечественную, они сейчас не хуже и цене будут приемлимые.
Обычно, для проведения операции требуется подождать несколько дней, чтобы регрессировал отек. За эти дни можно попробовать решить проблему с документами.
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей! Желательно конечно увидеть рентгенограммы.
Если диагностирован перелом плечевой кости со смещением отломков ,то нужно оперировать.
Если у человека нет документов ,то бесплатно человека лечат сели есть жизнеугрожающее состояние.
А такой перелом к этому не относится, максимум могут наложить гипсовую иммобилизацию и отправить на операцию ,как только человек сделает полис ОМС
Без полиса ОМС операцию можно выполнить в государственной больнице по платным услугам или в частной клинике.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте
При переломе плечевой кости со смещением необходимость операции зависит от конкретного уровня перелома, степени смещения и состояния мягких тканей, поэтому по одному описанию нельзя сказать, что операция обязательна
Отсутствие документов и полиса омс не должно быть причиной отказа в экстренной медицинской помощи. Вопрос госпитализации и необходимого лечения в такой ситуации обычно решается медицинской организацией совместно с администрацией и социальными службами. Восстановлением документов также имеет смысл продолжать заниматься через полицию и органы социальной защиты
Если операцию не выполнять , перелом иногда удается лечить консервативно, однако при значительном смещении повышается риск неправильного сращения, деформации и стойкого ограничения движений плеча. Для некоторых переломов это приемлемый вариант, особенно если состояние здоровья повышает риски операции, но решение зависит от характера перелома и общего состояния
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 12 ответов
- 26 Июля 16 ответов
- 6 Июня 8 ответов
- 28 Декабря 20258 ответов
- 12 Июня 202539 ответов
- 21 Апреля 202516 ответов
- 5 Февраля 20258 ответов
- 22 Октября 202410 ответов
- 24 Апреля 202411 ответов
- 24 Февраля 202411 ответов