Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела
Последние лет 6-7 периодически беспокоили боли в спине, но как правило особо не отвлекающие, я на них сильно не зацикливался. В начале этого года боли стали такие, что обращать внимания на них уже не получалось. В поликлинике назначили рентген и по его результатам массаж, после которого спина не болела месяца 3-4. После боль опять обострилась на ежедневной основе, в данный момент в целом все успокоилось. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела, по совету врачей из предыдущего вопроса. Хотелось бы понять насколько все плохо что там описано и что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ диагностики, какой рост вес ?
Нет ли иррадиации боли в ногу ? Слабости в ноге онемения ?
Боли в пояснице в покое уменьшаются ? Утренней скованности нет? Анализы на ревмапатологию сдавали?
Здравствуйте. Прикреплено. 89кг, 178см. Боли только в пояснице беспокоят. И оно периодами проявляется. Бывает что болит сильно вне зависимости от нагрузок, а бывает не болит практически даже после физических нагрузок на спину.
Виктор , ознакомилась с результатами МРТ , ничего критичного не описано , признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте
Вероятнее это мышечно тонический синдром, обычно дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Опасных изменений по МРТ не описано.
Для профилактики болей рекомендовано регулярно заниматься лечебной физкультурой
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков с признаками сужения межпозвонковых отверстий ( через них выходят нервные корешки).
Скорее всего обострения болей вызвано раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковые отверстий с мышечно-тоническим синдромом.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в доза по инструкции+ протекторы для желудка, например омепразол, миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Желательно постоянная ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор
По результату мрт есть изменения дисков без сдавления корешков, клиники такие изменения давать не могут.
Также есть спондилоартроз, при котором может быть боль при движении в его начале, далее в процессе движения боль обычно уменьшается.
Спрндилоартроз может приводить к частым обострениям.
Также частые обострения могут быть на фоне недолеченного мышечно-тонического синдрома.
У вас боль обычно какая: при движении, прекращающаяся в покое, при какой-то позе, или начинается в начале движения и в процессе обычно уменьшается?
В любом случае для профилактики нужно лфк.
Здравствуйте. Если в полусогнутом состоянии нахожусь, начинает болеть поясница. Например режу стоя за столом. Приходится делать частые перерывы.
А если из этой позы выйти и подвигаться боли как себя ведут, сначала болит, потом лучше или лучше сразу, или болит все время ю, что двигаетесь?
Боль проходит довольно быстро
Вполне рювероятно причина в спондилоартрозе. Это состояние, для профилактики обострения, требует лфк систематически пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела, спондилоартроз, а также протрузии межпозвонковых дисков на уровнях Th12/L1, L2/L3, L4/L5, L5/S1. Сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят, только при компрессии нервных корешков может быть болевой синдром и онемение в ногах.
По описанию так обычно проявляется миофасциальный синдром (мышечный спазм)-хронический спазм глубоких мышц спины и ягодиц, которые пытаются удержать и защитить позвоночник, из-за чего сами становятся источником сильной боли.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При стихании боли врачом-реабилитологом обычно подбирается лечебная физкультура (упражнения, которые нужно будет выполнять на постоянной основе).
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 27 ответов
- 10 Сентября 2 ответа
- 10 Сентября 8 ответов
- 10 Сентября 5 ответов
- 10 Сентября 9 ответов
- 10 Сентября 9 ответов
- 10 Сентября 2 ответа
- 10 Сентября 5 ответов
- 10 Сентября 5 ответов
- 10 Сентября 1 ответ