Что вас беспокоит?
Последствия травмы
Добрый день, примерно 7 месяцев назад садясь в машину, ударился боковой частью головы об верхнюю часть дверного проема, при этом голова дернулась в противоположную сторону и ударилась ещё об дверь. После этого заболела шея, был дискомфорт. После примерно через 2—3 недель боли ушли, но дискомфорт в шее остался. Этот дискомфорт проявляется не столько днём больше ночью, когда лежишь на подушке. Вопрос: чем лечить последствие травмы, есть ли смысл делать МРТ шейного отдела позвоночника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прошло семь месяцев, ткани давно зажили, а остаточный дискомфорт в шее, особенно ночью на подушке, это уже не «последствие травмы», а хроническая неспецифическая боль, которую лечат не таблетками и не снимками, а движением. Доказательная медицина здесь говорит прямо: основа: лечебная физкультура с постепенным ростом нагрузки, мануальная терапия, отказ от пассивного щажения и работы с тревогой, которая сама по себе закрепляет боль; иммобилизация воротником только вредит. МРТ шейного отдела в такой ситуации смысла почти не имеет: без неврологического дефицита и «красных флагов» (слабость, нарушения тазовых функций, лихорадка, онкоанамнез) оно не меняет тактику, а лишь покажет дегенеративные изменения, которые есть у всех.
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром, последствие травмы . В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Первая линия терапии в таких случаях нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
Лфк , сон не ортопедическом матрасе, упражнения из телеграмма- Физиобот ( видео разработаны реабилитологами)
А зачем НПВС? Боли хронические, ноющие. Острых болей нет. "Обострений" как таковых нет.
Дискомфорт это и есть болевой синдром, первая линия терапии нпвс , если этого будет недостаточно в таких случаях при хронической боли рекомендуется противоболевой антидепрессант, например дулоксетин, венлафаксин или амитриптилин.
Здравствуйте! По клинике у вас мышечно - тонический синдром , возникает он вследствие спазма мышц . Для исключения грыж дисков рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника. В период обострения в таких случаях рекомендуется противовоспалительная терапия ( обычно назначается нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней + миорелаксант например сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней). Местно можно мази с нпвс например найз . Сон на ортопедической подушке . Рекомендуется лечебная физкультура, можно лежать на апликаторе Кузнецова
Здравствуйте. Скоре всего у Вас возник мышечно-тонический синдром.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. На область боли сухое тепло, возможен массаж мышц без болевого компонента. Желательна ЛФК для укрепления мышц шеи.
При отсутствии эффекта от НПВП и учитывая длительность болей возможно назначение препаратов от хронической боли.
А зачем НПВС? Боли хронические, ноющие. Острых болей нет. "Обострений" как таковых нет.
Если Вы не проходили лечение, то сначала рекомендуется именно прием НПВП не для снятия воспаления, а как обезболивающий препарат. У многих пациентов боль уменьшается на фоне их приема вместе с миореоакскнтом. Если в течение 5-7 дней не будет уменьшение боле, то рекомендуются антиконвульсанты, например габапентин или антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Препараты назначает очно нервролог ( рецептурные препараты).
Здравствуйте.После травмы прошло 7 месяцев, скорее у Вас хроническая неспецифическая боль.Рекомендовало бы вам ЛФК с постепенным увеличением нагрузки ;мануальную терапию и массаж для снятия мышечных спазмов.Работу с психоэмоциональным состоянием.Хроническая боль часто сопровождается с тревогой и здесь рекомендовала бы тералиджен 5 мг на ночь месяц.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад15 ответов