Что вас беспокоит?
Тремор рук
С конца мая этого года беспокоит тремор одной руки. Он постоянно. Если хоть немного начинаю волноваться, то становится сильнее. Невролог выписала: гидроксизин, никотинол, тофизопам. Никаких улучшений нет. С марта месяца я принимала по назначению врача Клайру. Месяц назад бросила, потому что думала, что может побочка от неё. Но тоже изменений никаких. Ваши советы? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните пожалуйста- тремор покоя есть ( то есть рука просто лежит и она дрожит , это видно и посторонним) , или это ощущение дрожи в руке, незаметное другим и усиливается как вы отметили при волнении?
Нет ли скованности в этой руке, ощущение замедления движений в руке?
Гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т4св), креатинин, мочевину, АСТ, АЛТ проверяли?
Гормоны норм. Рука лежит и тремор есть и виден окружающим. Скованности нет, замедленности нет
Остальные анализы в норме, кроме железо 110. На фоне аденомиоза
Вам нужно очно на прием к специалисту в центре экстрапирамидных заболеваний, чтоб он исключил точно болезнь Паркинсона ( тремор покоя и односторонняя симптоматика), если он исключит, тогда вероятнее всего это эссенциальный тремор , можно начать пробную терапию анаприлином( пропранолол).
Здравствуйте. Скажите , дрожь только в одной руке ?
У кого - то из близких родственников была дрожь ?
На фоне приема алкоголя дрожь менее выражена или беспокоит также ?
Расскажите подробно пожалуйста.
Дрожь в одной руке. При приёме алкоголя исчезает. У родственников нет
Возможно у вас начальные этапы эссенциального тремора . Попробуйте начать прием бета - блокаторов , например Атенолол и понаблюдайте за собой .
Если будет эффект, значит это оно
А как его принимать? Он по рецепту?
Нет, не по рецепту . Начните с минимальной дозы 50 мг , первый раз можно будет выпить 25 мг. Если эффект будет , тогда надо будет сходить на прием к неврологу , чтобы дозировку протитровали и правильно назначили
А эффект когда примерно ждать?
В течение недели
Здравствуйте,ответьте на несколько вопросов. Тремор
беспокоит в покое ?при целенаправленных движениях,например кушать ложкой,писать ручкой?
После приема алкоголя усиливается или уменьшается тремор ?
Походка не изменилась ?
Тремор постоянный, в покое тоже. При алкоголе менее выраженный, почти нет. Походка не изменилась. Тремор в левой руке, я ею мало что делаю. Но если в руку взять предмет тремор есть и сильный.
Обычно проводят диагностику между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона.
Постоянный тремор левой руки, который присутствует и в покое, усиливается при удержании предмета, но заметно уменьшается после приёма алкоголя, при отсутствии изменений походки это клиническая картина, требующая в первую очередь исключения болезни Паркинсона, хотя полностью нельзя сбрасывать со счетов и эссенциальный тремор. Тот факт, что дрожь началась с одной руки и остаётся односторонней, а также сохраняется в покое, делает болезнь Паркинсона более вероятной, поскольку эссенциальный тремор обычно бывает двусторонним и появляется при движении или удержании позы. Уменьшение тремора от алкоголя чаще встречается при эссенциальном треморе
Назначенные гидроксизин, никотинол и тофизопам являются преимущественно противотревожными средствами и не относятся к специфическому лечению тремора
А может быть от приёма КОК как побочный эффект? Началось все при приёме его. Или это просто совпадение?
Рекомндубт консультацию невролога по экстрапирамидным расстройствам или паркинсонологу, который оценит мышечный тонус, скорость движений, наличие скованности и других симптомов.
сдать анализ крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3, Т4) и витамин B12 для исключения других причин
вы отменили Клайру уже месяц назад, и если бы тремор был вызван именно препаратом, за это время обычно наступает заметное улучшение или полное разрешение симптома.
Если же окажется, что тремор всё-таки связан с КОК, это можно будет подтвердить только после исключения других причин и наблюдения в динамике после отмены препарата.
Гинеколог отменила Клайру на 2-3 месяца. И назначила МРТ головы с контрастом. И также анализ на ФСГ.
В12 не сдавала, гормоны в норме
Анализ на ФСГ это часть гинекологического обследования после отмены КОК. Определение ФСГ помогает оценить функцию яичников и восстановление менструального цикла.
МРТ головного мозга с контрастом гинеколог назначила, скорее всего, для исключения объёмных образований гипофиза или других структурных изменений, которые могут быть связаны как с приёмом КОК, так и с гормональными нарушениями.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется консультация невролога специализирующегося на экстрапирамидных нарушениях.
Назначенные препараты (гидроксизин, тофизопам, никотинол) это противотревожные средства и сосудистые препараты. Они могут уменьшить дрожь, только если она вызвана стрессом.
В таких случаях исключают эссенциальный тремор и болезнь паркинсона(синдром паркинсонизма).
Эссенциальный тремор уменьшается или полностью исчезает после минимальной дозы алкоголя.
Первой линией терапии эссенциального тремора во всем мире являются другие препараты- рецептурные бета-блокаторы (например, пропранолол) или противосудорожные средства (например, примидон).
Здравствуйте, нужно ли тогда делать МРТ? И что оно даст? И можно ли опять начать принимать Клайру?
МРТ исключает структурные изменения вещества головного мозга, по поводу Клайры решение обычно за гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов