Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4541064

Добрый день. Помогите разобраться с узи. Насколько критичен диагноз и какие прогнозы?

Добрый день. На плановом осмотре в 1 мес поставили стеноз. Ничего конкретно не объяснили. Госпитализировать не стали. К кардиологу завтра. Очень переживаю, помогите разобраться в диагнозе

36 лет
10 Сентября ·Просмотров: 88·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! На узи сердца выявлены два дефекта МПП, и они видимо дают нагрузку , потому что есть увеличение ( дилятация ) правого желудочка. Стеноз в целом может пока быть физиологичный , нужен будет контроль узи в любом случае. На приеме врач скорее всего назначит терапию, что бы уменьшить нагрузку на правый желудочек

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

А насколько эти дефекты критичны? Хватит ли терапии? Либо нужна будет операция?

Второй дефект очень большой, 6.4 мм, и из-за того, что их два, вероятнее всего операция будет нужна. Терапия нужна, что бы не было ещё большей нагрузки.
На приеме в таких случаях мы предлагаем уже направление на консультацию в федеральный центр к кардиохирургам , в зависимости от региона, и дальше уже они принимают решение, что делать

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

А какой центр можете порекомендовать?Проживаем мы в г.Липецк.

В разных областях разная маршрутизация, но по ОМС вы можете самостоятельно обратиться и прислать документы на рассмотрение в кардиоцентр в Пензе, в Москве ( Бакулева, Вельтищева, Морозовская больница), Санкт-Петербург (центр Алмазова, ДГб 1)

Принятый ответ

Алла, здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлен дефект межпредсердной перегородки, дефект небольшого размера , отмечается увеличение правых отделов , что свидетельствует о перегрузке сердца; в таких случаях , после очного осмотра специалиста рекомендуется медикаментозная терапия мочегонным препаратом -верошпирон ; лечение будет способствовать нормализации полостей сердца и уменьшению размера дефекта; есть хорошие шансы на самостоятельное закрытие ;
В настоящее время хирургическое лечение не показано , только медикаментозное;
Что касается стеноза, то сужение незначительное , не опасно , с возрастом обычно не отмечается ;
Рекомендуется контрол узи сердца через 1 мес на фоне проводимой терапии
Если остались вопросы , буду Рада помочь

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

А то что 2 дырочки, нам на узи сказали, которая 6.3 мм скорее всего не закроется и нужно будет делать операцию после года. Как по практике у детей?

По опыту что я вижу если на фоне терапии отмечается положительная динамика они закрываются , все что менее 8 см чаще всего закрывается

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию узи сердца у ребенка дефект межпредсердной перегородки и стеноз легочной артерии, увеличение правого желудочка.
Дефект межпредсердной перегородки- это врождённый порок сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межпредсердной перегородке. Размер небольшой. Есть шанс на самостоятельное закрытие.
Стеноз легочной артерии- это сужение просвета дешочной артерии. Размер небольшой. Требует динамического наблюдения узи сердца. Есть шанс , что по мере роста роста ребенка сужения не будет.
Ест увеличение правого желудочка. Рекомендуется лекарственная терапия: мочегонные препараты. Чаще всего назначают верошпирон на 1 месяц с последующим контролем узи сердца.
Показаний для хирургическое лечения нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату УЗИ сердца дефект межпредсердной перегородки - через него происходит сброс крови из левого предсердия в правое, поэтому идёт перегрузка камер сердца и расширен правый желудочек. В данных случаях назначается диуретик (верошпирон) - он помогает снижать нагрузку на сердце - и рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца. Сам дефект средних размеров, скорее всего закроется сам. По поводу стеноза легочной артерии - есть небольшое сужение, но по мере роста малыша также скорее всего пройдёт.

Принятый ответ

Добрый день, по узи два дефекта в перегородки, суммарно они образуют дефект большого размера, но учитывая что дефекта два, их размеры могут уменьшаться или закрываться самостоятельно. Чем больше дефект, тем больше вероятность закрытия. По данным официальной статистики ДМПП размером 6-7 мм спонтанно закрывается у 30% людей, 3-4 мм около 60%. Учитывая расширение полости правого желудочка- требуется назначение мочегонных препаратов, предпочтителен Верошпирон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.