Что то анализ оак пришел не очень!
Добрый день,беременность 25 недель ровно,завтра записана на анализ глюкозотолератный тест,была у гинеколога и она открыла мне оак,глюкозу,гликированый гемоглобин,ферритин и железо,сказала сдать перед анализом,сдала и меня напугал общий анализ крови мой(( сижу реву от нервов аж мутить стало((анализ мочи в норме,можете как то прокомментировать мой анализы пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Постарайтесь пожалуйста успокоиться 🙏🏻
Если собрать все анализы вместе на сроке 25 недель, картина в целом хорошая
Глюкоза норма,Гликированный гемоглобин норма. По этим показателям признаков повышенного сахара не видно, но завтрашний ГТТ всё равно важно пройти.
Железов норме.
Ферритин 12,6 нг/мл снижен, то есть запасы железа уже небольшие, рекомендуют обсудить с лечащим доктором препараты железа . Принимаете ли вы их может сейчас на данный момент ?
Но при этом гемоглобин отличный , MCV, MCH и остальные эритроцитарные показатели нормальные.
Лейкоциты и нейтрофилы немного выше референсов вашего бланка, но для беременности это может быть совершенно физиологично. Само по себе это не говорит об инфекции.
Лимфоциты снижены относительно обычного референса, но это также может быть нормальным изменением при беременности.
Тромбоциты норма. Низковатый MPV при нормальном количестве тромбоцитов сам по себе тревожным не выглядит.
Анализ мочи нормальный, что тоже очень хорошо.
Ничего катастрофического в ваших анализах нет, плакать не нужно . Самое значимое низкий ферритин
А те многочисленные «отклонения», которые вас так напугали в ОАК, в значительной степени объясняются беременностью и сравнением с обычными референсами. В беременность они другие
Так что постарайтесь сегодня не плакать и не накручивать себя. По представленным анализам нет оснований думать, что с малышом или с вами что-то не так. Завтра спокойно идите на ГТТ. ❤️
Спасибо большое,я поняла что референсы другие уже,железо не пью но пью фемибион только),а что там у меня с мпв?
Это не является отклонением, так как все остальные показатели в норме
Норма ферритина при беременности должна быть хотя бы 40-60
Рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема или сорбифер
Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц
* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов
Добрый день сдала сегодня тест ГТТ,прикрепила посмотрите пожалуйста
натощак 3,9 норма
через 1 час 10,6 выше нормы
через 2 часа 5,8 норма.
При беременности одного превышения достаточно для диагностики ГСД. То есть по этим значениям ГСД будет выставлен из-за показателя через 1 час.
Т.е а то что через 2часа все ок это никого не волнует ?обычно даже врачи говорят что смотреть сахар надо через 2часа!
Понимаю вашу тревогу …
Но мы опираемся на клинические рекомендации и по клиническим рекомендациям будет выставлен ГСД , вам доктор все подскажет, переживать не нужно ❤️🙏🏻
А если не будет показателей высоких контролем глюкометра ?вообще эндокринологи всегда говорят мерить Сахар через 2 часа после еды а не через 1 кто это придумал вообще!все разные и у меня вот такая реакция и выше он норма до 10 а у меня всего 10,6 не так уж и выше странно все это!
Отклонение даже через час является поводом для выставления диагноза ГСД.
Во время беременности у нас наибольшая настороженность.
После родов ГСД сразу снимут
Контроль будет проводится и если показатели по глюкометру будут в норме - это прекрасно 🙏🏻
Через 1 час уровень должен составлять менее 10 ммоль/л, следовательно диагноз установлен верно.
Обычно дают направление к эндокринологу , он подскажет все что связано с ГСД , как соблюдать диету и как вести дневнико самоконтроля
Скажите пожалуйста а на результат может повлиять что я развела глюкозу холодной водой а не теплой и выпила я сразу залпом?
Нет, то, что вы развели глюкозу холодной водой и залпом не искажает результат🙏🏻
Риск искажения результатов при использовании холодной воды. Холодный раствор может замедлить опорожнение желудка и изменить форму гликемической кривой: пик глюкозы может сместиться по времени, а его высота — оказаться ниже или выше ожидаемой. Это способно привести к ложноположительным или ложноотрицательным выводам, особенно при оценке промежуточных точек (например, через 1 час). Минздрав иначе говорит😌
Принятый ответ
Я вас услышала 🙏🏻
На самом деле важно только, чтобы весь раствор содержал необходимое количество глюкозы и время последующих заборов крови отсчитывалось правильно.
я искренне понимаю ваши переживания, правда , но все возможные рекомендации уже даны выше 🙏🏻
Я поддерживала с вами диалог для того чтобы вас успокоить и помочь разобраться 🙏🏻
Но сайт спроси врача имеет свой регламент , по которому доктор отвечает на основной вопрос и еще три дополнительных . Если пользователь нуждается в более развернутых ответах или у него остаются дополнительные вопросы, то сайт предлагает приобрести личную консультацию любого специалиста , который есть на сайте, предоставляющего услуги личных консультаций.
Я постаралась Вас поддержать и вышла за Рамки регламента .
Я чуть выше дала рекомендации 🙏🏻
Желаю Вам удачи и здоровья 🩷
Добрый день!
По результатам анализов поводов для переживаний нет, в целом показатели хорошие.
Гемоглобин 126 г/л — анемии нет. Эритроциты 3,94 немного ниже референса, но при беременности такое возможно из-за физиологических изменений и при нормальном гемоглобине это не является проблемой. Гематокрит и эритроцитарные индексы без значимых отклонений.
Лейкоциты 10,4, нейтрофилы 8,0 — небольшое повышение, которое часто бывает во время беременности. Если нет температуры, боли, ухудшения самочувствия и других жалоб, само по себе это не требует лечения.
По железу: сывороточное железо 20 в норме, а ферритин 12,6 говорит о сниженных запасах железа. Поэтому сейчас важно поддерживать уровень железа, чтобы в дальнейшем не развилась анемия.
Глюкоза 4,3, HbA1c 5,1% — хорошие показатели. Глюкозотолерантный тест завтра сдайте по плану — он проводится независимо от этих результатов для исключения гестационного диабета.
Общий анализ мочи без патологических изменений: белка, глюкозы, крови, лейкоцитов и нитритов нет.
Пожалуйста не переживайте 🌷
Спасибо доктор а MPV , что с ним у меня и о чем он говорит?
MPV — это показатель, который показывает средний размер тромбоцитов, то есть клеток, которые участвуют в остановке кровотечения.
У вас он немного ниже референса — 8,4, но при этом самих тромбоцитов достаточно — 229. Поэтому отдельно это снижение ни о чем плохом не говорит.
Ориентируемся в первую очередь на количество тромбоцитов и общую картину анализа.
Добрый день сдала сегодня тест ГТТ,прикрепила посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
По результатам ГТТ есть одно повышение показателя: глюкоза через 1 час — 10,6 ммоль/л, при норме до 10,0. Глюкоза натощак 3,9, через 2 часа 5,8 — в норме.
Для диагностики гестационного сахарного диабета достаточно одного повышенного показателя, поэтому по этому тесту критерии ГСД выполняются.
Это не значит, что у вас сейчас высокий сахар постоянно. ГСД во время беременности встречается достаточно часто и обычно хорошо контролируется питанием и самоконтролем глюкозы. Далее нужно обратиться к эндокринологу, чтобы получить рекомендации по питанию и контролю сахара.
У меня и гликированый в норме всегда сдавала недавно и в мае и позавчера гликированый 5,1
А если не будет показателей высоких контролем глюкометра ?вообще эндокринологи всегда говорят мерить Сахар через 2 часа после еды а не через 1 кто это придумал вообще!все разные и у меня вот такая реакция и выше он норма до 10 а у меня всего 10,6 не так уж и выше странно все это!
Понимаю ваше недоумение 🙂 Но, к сожалению, нормы для ГТТ устанавливаю не я — я ориентируюсь на принятые диагностические критерии. В вашем анализе превышен только один показатель: через 1 час — 10,6 при пороге 10,0. Натощак и через 2 часа показатели хорошие.
То, что гликированный гемоглобин 5,1% и обычный сахар у вас всегда были нормальными, вполне может быть. ГТТ специально показывает, как организм справляется именно с нагрузкой глюкозой, поэтому нормальный гликированный гемоглобин ГСД не исключает.
Если при домашнем контроле показатели будут нормальными — это отлично, значит сахар в обычной жизни у вас хорошо контролируется.
Скажите пожалуйста а на результат может повлиять что я развела глюкозу холодной водой а не теплой и выпила я сразу залпом?
Нет, это не повлияет на результат ГТТ. Температура воды — холодная или тёплая — и то, что вы выпили раствор сразу, не меняют показатель глюкозы
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, представленные Вами анализы не критичны и укладываются в картину беременности. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, общий анализ мочи без отклонений, бактерий и белка нет. Железо в норме, а вот количество Ферритина ниже, чем ожидается, что говорит о скрытом железодефиците, что вероятнее всего, с увеличением срока беременности приведет к снижению уровня гемоглобин ( сейчас он в норме), поэтому стоит рассмотреть прием препаратов железа. Клинический анализ крови в пределах нормы для вашего срока, количество лейкоцитов может быть до 12 во время беременности и это вовсе не указывает на какое-то воспаление. Поэтому, не волнуйтесь, все в пределах нормы.
Спасибо большое а что с MPV и о чем это говорит?Просто испугалась тк столько отклонений никогда не было у меня в анализах всегда были хорошие
Доктор можете железо посоветовать чтобы поднять ферритин?которое хорошо усваивается
И переносится
Просто раньше пила гемаплекс с айхерба отличный препарат и поднимает ферритин тоже отлично но сейчас его мне нельзя
Нет, значение MPV нормально для Вашего срока, так как данный показатель может снижаться физиологически на фоне беременности.
Хорошо поднимает уровень ферртина Сорбифер Дурулес, принимать по 1 таблетке 2 раза в день, утром и в обед, чтобы избежать проблем с кишечником.
Тотема не очень переносится?думала попить ее с соком апельсиновым)а ничего страшного если я буду и железо и фемибион вместе?
Можете принимать Тотему, если данный препарат Вас устраивает, только пейте через трубочку, чтобы не окрасить зубы. Переноситься хорошо, просто некоторым беременным проще пить таблетки, нежели растворы железа
Добрый день сдала сегодня тест ГТТ,прикрепила посмотрите пожалуйста
По результатам ПГТТ второй показатель глюкозы превышен, он должен быть не более 10, у вас же значение выше. При таких показателях выставляется диагноз ГСД, назначается диета, стол 9, контроль глюкозы крови натощак и после основаных приемов пищи, а также рекомендуется пройти консультацию эндокринолога
А если не будет показателей высоких контролем глюкометра ?вообще эндокринологи всегда говорят мерить Сахар через 2 часа после еды а не через 1 кто это придумал вообще!все разные и у меня вот такая реакция и выше он норма до 10 а у меня всего 10,6 не так уж и выше странно все это!
Здравствуйте.
Пугаться этого анализа совершенно не нужно. Общий анализ крови выглядит спокойно. Гемоглобин - отличный, тромбоциты - норма. Лейкоциты и нейтрофилы немного выше лабораторного референса, но во второй половине беременности такое повышение очень часто является физиологическим и само по себе не говорит ни об инфекции, ни о каком-либо осложнении. Тем более анализ мочи у Вас без признаков воспаления. Единственное, на что действительно стоит обратить внимание, - ферритин: запасы железа уже снижены, хотя анемии пока нет. Сывороточное железо этого не отменяет, ибо оно довольно сильно колеблется и запасы железа оценивают прежде всего по ферритину. Уже имеет смысл обсудить с лечащим врачом приём препарата железа. Глюкоза и гликированный гемоглобин нормальные. Но завтрашний глюкозотолерантный тест всё равно нужен.
Добрый день сдала сегодня тест ГТТ,прикрепила посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Да, посмотрела. Тест положительный: по значению через 1 час - 10,6 ммоль/л следовательно диагностируется гестационный сахарный диабет. Для беременности порог составляет ≥10,0 ммоль/л, и превышения хотя бы в одной точке достаточно. Поэтому теперь нужно обратиться к эндокринологу и начать контроль сахара питанием и глюкометром.
А если не будет показателей высоких контролем глюкометра ?вообще эндокринологи всегда говорят мерить Сахар через 2 часа после еды а не через 1 кто это придумал вообще!все разные и у меня вот такая реакция и выше он норма до 10 а у меня всего 10,6 не так уж и выше странно все это!
Нет, это не «разные нормы». Для обычного самоконтроля при ГСД действительно часто оценивают сахар через 1 или 2 часа после начала еды - просто для этих точек существуют разные целевые значения. Но ОГТТ - другое исследование, и у него свои чёткие диагностические пороги. Через 1 час после 75 г глюкозы порог составляет 10,0 ммоль/л, поэтому 10,6 - это уже диагностический критерий ГСД, даже при нормальных значениях натощак и через 2 часа. К тому же ГСД вовсе не означает, что теперь глюкометр обязательно будет показывать высокие цифры. При соблюдении питания показатели вполне могут постоянно оставаться целевыми и собственно, этого мы и добиваемся. Диагноз от этого не отменяется.
Скажите пожалуйста а на результат может повлиять что я развела глюкозу холодной водой а не теплой и выпила я сразу залпом?
Нет, это не могло завысить результат. Температура воды принципиального значения не имеет. Выпить раствор сразу также допустимо, обычно его как раз необходимо выпить в течение нескольких минут.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202313 ответов
- 11 Августа 20239 ответов
- 7 Августа 202333 ответа
- 5 Августа 202317 ответов
- 27 Июля 202315 ответов
- 26 Июля 20235 ответов
- 16 Июня 20237 ответов
- 11 Апреля 202322 ответа
- 3 Апреля 202313 ответов
- 14 Марта 202311 ответов