Что вас беспокоит?
Обострения генитального герпеса не прекращаются
У меня генитальный герпес, который перешёл на ягодицу слева. Обострения не прекращаются. Я пью противовирусные в течение двух лет, но как прекращаю, сразу появляются высыпания. Почему это происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Возможно иммунная недостаточность.
В таких случаях ищут причину (общее обследование у терапевта), если ничего не находят то рекомендуется использовать препараты от герпеса, например Валациклорвир при отсутствии противопоказаний постоянно не прерывая
Добрый вечер! Я сдавала недавно анализы. Все в норме. Если только ферритин 17,3. А можно его его постоянно пить? На печени не отразится?
Можно и нужно, это безопасный препарат, конечно после очной консультации с врачом
Павел Александрович, я в мае проделала Витагерпавак 5 уколов. Делала принимая Валвир. На третьем уколе у меня появилось пятно на ягодице, прибавила дозу оно исчезло на следующий день. Надо ли мне делать ещё курс? Я просто не вижу необходимости, если все равно сижу на таблетках.
Вакцинация проводиться на фоне приёма валвир и длительного отсутствия обострений, минимум полгода
Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте!
При генитальном герпесе такое течение возможно и описывается. И хоть длительная супрессивная терапия и является в таких случаях стандартной общепринятой тактикой и чаще всего помогает достичь хотя бы урежения числа рецидивов. Однако бывает некоторый процент случаев, когда количество рецидивов остаётся таким же после отмены терапии. Тогда обычно рекомендуется продолжать прием препаратов более длительно под контролем лечащего врача.
Причины рецидивирования в таких случаях определить невозможно. Чаще всего на этом этапе пациент уже прошел многие исследования в отношении иммунитета и витаминодефицитов и нередко показатели в пределах нормы. В таких случаях такие рецидивы можно объяснить именно работой местного иммунитета в коже, где собственно и происходит размножение вируса и формирование типичных пузырьков. Это направление изучается, но рычагов воздействия в виде лекарств пока не разработано.
В качестве варианта лечения может быть использована вакцинация от герпеса (витагерпавак вакцина), обычно двукратно. Если не проводилась консультация иммунолога, то обычно так же рекомендуется консультация иммунолога с исследованием общего иммунитета и возможным подбором иммуномодуляторов, хоть они и не используются в международных стандартах лечения, может иметь место индивидуально хороший ответ на данную терапию.
Здравствуйте. В мае я проделала Витагерпавак 5 уколов. Принимала Валвир. На третьем уколе появилось пятно на ягодице, я прибавила дозу на следующий день оно исчезло. Мне сказали, что можно продолжать делать прививку. Надо ли проделывать ещё курс? Я не вижу смысла. У меня начинаются сразу высыпания, как только я прекращаю пить противовирусные. А мне говорили, что после вакцинации, обострения реже
Обострения герпеса на фоне вакцинации возможны и обычно курс продолжается после стихания обострения. Через полгода курс повторяется.
Чаще эффект замечают после двух курсов вакцинации.
Других доказанных способов лечения, кроме Валацикловира, нет к сожалению. И даже он не на все 100% помогает избавиться от рецидивов поэтому просто продолжается его прием неопределенно долгое время. Все остальные способы, в том числе вакцинация или иммуномодуляторы могут помогать их можно использовать как дополнение, но эффективность от них гарантирована меньше, чем от Валацикловира.
А можно принимать противовирусные очень долго? На печени или поджелудочной не скажутся?
Да, могут применяться длительно противогерпетические препараты, но если более двух лет, то всё-таки периодически может быть рекомендовано контролировать БХ крови и общий анализ крови. Частоту обсудить с лечащим врачом.
По ацикловиру есть наблюдения в течение 10 лет приема, по Валацикловиру отдельно такого длительного времени наблюдения нет (обычно максимально указывают 2 года), но он тоже метаболит ацикловира. Поэтому в целом ожидается такая же хорошая переносимость, но контролировать кровь периодически желательно
Большое спасибо!
Пожалуйста!
Здравствуйте ! Вирус герпеса пожизненно остаётся в нервных узлах. Причины рецидивов могут быть стресс и недосыпание, снижение иммунитета .
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к дерматологу, инфекционисту для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют начать смотсупрессивную терапию , для этого рекомендуют продолжить прием Валацикловира длительно в течении 6-12 месяцев , срок приема определяет доктор при очном осмотре .
Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте. При частых герпес ных инфекциях обычно используют длительные репрессивные терапии, самыми эффективными препаратами считаются Валвир и Фамвир. Также может быть рассмотрено вакцинация, показывает свою эффективность и достигается длительная ремиссия.
Перед вакцинацией обычно доктор иммунолог назначает Иммунограмму, исключает свою патологию.
Здравствуйте! В мае проделала 5 уколов Витагерпавак на фоне приема Валвира. Эффекта никакого. Надо ли проделывать ещё курс?
Возможно повторение курса, но если не принимали фамцикловмр , то рекомендуют использовать супрессивную схему с этими препаратом
Спасибо!
На здоровье!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что можно сменить схему противовирусных или дополнить схему вакциной
Принимаете супрессивную схему ежедневно или только в период обострения?
Здравствуйте! Противовирусные на постоянной основе. Как только перестаю их пить сразу же обострения герпеса. В мае проделала 5 уколов Витагерпавак, принимала также Валвир. Надо ли делать ещё курс вакцинации?
Да, можно сделать несколько курсов
Принимали только валацикловир? Фамцикловир не пробовали?
На терапии нет высыпаний вообще?
Сопутствующих болезней нет?
На третьем уколе появилось пятно на ягодице. Прибавила дозу пятно исчезло на следующий день, мне разрешили продолжать делать уколы. Принимала фавирокс. Сдавала недавно ОАК, ТТГ, т-4, т3. Все в норме. Ферритин 17,3. Болею очень редко, иммунолог сказала нет смысла сдавать иммунограму
Фавирокс принимала 4 месяца
Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным действительно считается прием препарата валацикловир (его аналоги валтрекс или валвир). Если на фоне данного препарата не наблюдается улучшений, то рассматривают замену на фамацикловир.
Для гигиены при генитальном герпесе используют эпиген интим, дает хорошие хороший эффект.
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-Витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
-Иммунограмма для оценки иммунного статуса.
Здравствуйте, анализы сдавала недавно. Правда к врачу ещё и не обращалась. Вроде все в норме. Только ферритин 17,3. В мае делала Витагерпавак 5 уколов. В это время принимала Валвир. Хотела после курса перестать принимать противовирусные сразу появилось пятно на ягодице. Надо ли делать ещё курс вакцины? Что то сомневаюсь в его эффективности
Такие значения ферритина может указывать на скрытый железодефицит. Рекомендуют его восполнить (нижней границей нормы обычно считается 30), т.к. он оказывает влияние на работу иммунной системы.
Обсудите с лечащим врачом применение фамцикловир, и затем на фоне его приема рекомендуют провести повторный курс вакцинации.
Спасибо большое! 🙏
Пожалуйста! С восполнением железа ситуация должна будет улучшиться. Обычно железо восполняется в течении пары месяцев.
Желаю здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад10 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад17 ответов
- 10 часов назад4 ответа