Дуоденогастральный рефлюкс желчи — вопрос №454140

Question

Дуоденогастральный рефлюкс желчи — вопрос №454140

Ирина, Москва

3949 просмотров

21 марта 2021

Здравствуйте!
С 2017г.страдаю язвенной болезнью. В 2017г была язва ДПК на фоне ХБ-инфекции. Далее было все пролечено. Периодически желудок потом беспокоил, но не сильно.
В конце 2020г.уже стал сильно беспокоить желудок. На гастроскопии была обнаружена язва препилорической зоны желудка, не ассоциированная с ХБ-инфекцией (прилагаю результат). После лечения язва затянулась.
В заключении сказано: Дуоденогастральный рефлюкс желчи. Поверхностный антрум гастрит. Недостаточность кардии.
Что дальше с этим делать, чтобы избежать новых язв? Это поддается лечению или какой-то корректировке?

Вопрос закрыт

желудок

язва

гастродуоденит

недостаточность кардии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 марта 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости.По результатам возможна коррекция лечения.Ваши проблемы связаны с попаданием желчи в желудок, что способствует образованию язвенных дефектов.Пока принимайте Омез-ДСР один раз в день и Денол 1 х3 и 1 на ночь

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 21 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Вам нужно проверить работу желчного пузыря. Часто рецидивы, обострения и длительное заживление язв связано с нарушением функционирования желчного пузыря. Сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЩФ и его фракции), сделайте УЗИ органов брюшной полости. По результатам - подбирать лечение. Что принимаете сейчас?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 21 марта 2021

Терапевт

Посмотрела результаты УЗИ. Да, действительно есть признаки застоя желчи. Уточните, пожалуйста, что сейчас принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 22 марта 2021

Клиент

Екатерина, на данный момент ничего не принимаю

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 22 марта 2021

Терапевт

Тогда сдайте биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию печени и поджелудочной железы. Сейчас пока нольпаза 20 мг 2 раза в сутки, урсосан в капсулах по 250 мг, по 12мг/кг массы тела в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Елена Эдуардовна, 21 марта 2021

Терапевт, Онколог, Фтизиатр

Здравствуйте! Необходимо исключить заболевания желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. Начать приём урсодезоксихолевая кислота 12 мг на 1 кг веса является суточной дозировкой можно разделить на три приёма, после приёма пищи. Добавить нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи и лекарств 1 месяц

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 21 марта 2021

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Что на данный момент беспокоит?

Пожаловаться

Ирина, 22 марта 2021

Клиент

Екатерина, периодическая боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, , иногда изжога, иногда тянущие голодные боли в желудке

- 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 марта 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Дуоденально-гастральный рефлюкс может также наблюдаться в норме при проведении ФЭГДС!
Т к при проведении самой процедуры ФЭГДС, идет выделение желчи, важно ее количество!
Не вижу у вас ничего критичного!
По узи идет небольшой застой желчи, небольшое воспаление в поджелудочной железе !
Вас что то беспокоит?

Пожаловаться

Ирина, 22 марта 2021

Клиент

Татьяна, беспокоят периодические боли в правом подреберье, ощущение переполненности в желудке, иногда тянущие голодные боли в желудке.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 марта 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйтпе! УВас имептся воспалительны процесс в желудке на фоне заброса желчи из желчевыводящих путей. Рекомендую рассмотреть вопрос приема Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до ды 14 дней и Урслфалька по 250мг на ночь1 месяц...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание заключений

6 ответов

19 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Заброс желудочной кислоты в пищевод

1 ответ

4 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Недостаточность кардии, ДЖВП

5 ответов

13 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

19 марта 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

1 ответ

1 мая 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Беременна или нет?

4 ответа

25 июля 2024

Дина

Вопрос закрыт

Прием Де- нола

4 ответа

23 января

Нина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 21 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-21T21:09:56+03:00

Здравствуйте. У вас имеется заброс желчи в желудок из-за дискинезии желчного пузыря. , что вызывает язвенные процессы в желудке. Кроме этого, имеются микролиты(мелкие конкременты) в желчном пузыре). Обычно в таком случае проводят длительное назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты. В результате желчь очищается и заброс её прекращается. Однако, у вас имеется препятствие к такому лечению:проблемы с желчным путями привели к хр. панкреатиту: хвост поджелудочной железы больше головки, что является признаком панкреатита. Поэтому сначала следует провести лечение панкреатита, а уже после контроля УЗИ при нормализации формы п/желудочной железы проводить лечение урсодезоксихолевой кислоты. Для этого надо соблюдать диету :Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты(с позволения вашего врача): Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.

Балышева Татьяна Александровна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T12:49:21+03:00

Т. К в желудке имеется небольшая гиперемия, необходимо добавить к терапии:
1. Де нол 240 мг*2 раза в день 14 дней (окрашивает стул в черный цвет.
2. Рабепрозол 10 мг*1 раз в день утром до еды 1 месяц.
3. Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 1 месяц.
4. Креон в капсулах 10 000 ед *3 раза в день до еды 1 месяц!
Далее повторить узи органов брюшной полости, и решать вопрос о назначении препаратов урдх (урсосан) для ликвидации застоя желчи!
Нет ли у вас аллергии на указанные препараты?