Болит то в одном боку, то в другом

Полина Щемелева10 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 581 консультация

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По УЗИ каких-либо критичных изменений не наблюдается. Перегиб желчного и изменение его формы не является патологией. Повышение эхогенности поджелудочной железы может наблюдаться в норме, так как она лежит за кишечником и может быть затруднена визуализация.

По описанию можно предположить, что дискомфорт связан с кишечником.

В таких случаях рекомендуют, в первую очередь, наладить питание. Это основа здоровья пищеварения. Симптоматически назначают Мебеверин 200 мг 2 раза в сутки курсом 4 недели.

Максим Железняк10 Сентября

3.8

Гастроэнтеролог

718 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам прикрепленного УЗИ у вас все безопасно. Печень, селезенка и поджелудочная железа в норме. Отмечается лишь особенность перегиб с перетяжкой, это анатомическая особенность.
При описанных симптомах наиболее вероятными причинами могут быть, функциональная диспепсия или синдром раздраженного кишечника. Нерегулярный прием пищи часто приводит к нарушению моторики желудка и кишечника, из-за чего возникает спазм, жжение и мигрирующая боль по бокам.
Желательно наладить режим питания, кушать 4 раза в день небольшими порциями, не допускать больших перерывов, обратиться очно к гастроэнтерологу для планового осмотра. Дополнительно врач может рекомендовать сдать общий анализ крови, биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза) и возмлжно кал на скрытую кровь.
Симптомы, при которых нужна срочная помощь: острая нестерпимая боль, повышение температуры, многократная рвота, появление крови в стуле.
С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Вероника Иваненко11 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь)
-По узи все спокойно
-Боли, вероятнее всего, связаны с функциональным расстройством кишечника и вздутием
Образ жизни:
Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, занятия аэробикой) 20-30 мин/день 3-5 раз/неделю значительно помогают облегчить вздутие
Исключить/ограничить факторы, провоцирующие вздутие. К ним относятся:
•Белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи, бобы, отруби, сдобная выпечка
•Молочные продукты ограничить только в том случае, если их употребление провоцирует появление симптомов. Можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко (соевое, миндальное)
•Чрезмерное заглатывание воздуха (сосание леденцов, жевательной резинки, газированные напитки, пиво, употребление напитков через соломинку, курение)
•Употребление пищи второпях, плохое пережевывание
•Запор
-В таких случаях эффективно для восстановления моторики кишечника:
Тримебутин пролонгированный(Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 1 месяц
Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Анна Никулина11 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, никаких значимых отклонений, которые могли бы являться причиной боли нет. Подобная картина биохимии крови так же не имеет значимых отклонений, что ещё раз доказывает, что внутренние органы работают хорошо.

Обычно в таких случаях, с учётом локализации болевого синдрома рекомендуют обратить внимание на кишечник. Так как в проекции правого фланка живота располагается восходящий отдел толстого кишечника, а по левому фланку нисходящий отдел толстой кишки. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!