Что вас беспокоит?
Суб температура месяц, повышение срб
Добрый вечер. Простите за много текста. Я в истерике и панике. Уже месяц держится температура 37-37.2. Я ее чувствую. Может быть 36.6 весь день, а к вечеру подняться 37.1, а может весь день держаться 37-37.1 (сегодня было так). Потею днем. Ночную потливость замечала два раза, но не прям чтобы все мокро было. Просто тело потное, как когда температура снижается. Подушка не особо и простынь тоже. Бывает диарея, вздутие. Потягивало поясницу, низ живота. Щас вроде не замечаю. Колоноскопию и фгдс делала 1 год и 8 месяцев назад. Сдавала оак и биохим 10 июля 1 августа сдавала срб и щитовидную железу. Срб был 8.7 Сегодня повторила оак, срб, мочу сдала, и кал на скрытую кровь (+жду кальпротектин). Срб повысился за месяц до 17. У меня паника на фоне этого + температуры без признаков ОРВИ. Есть какие-то странности с горлом: по утрам слегка болит + часто утром мокрота соплями. Фото горла приложу. Это может давать такие симптомы? С периода за июль-сентябрь я сделала: Кт легких МРТ мозга УЗИ шеи УЗИ почек УЗИ брюха УЗИ щитовидки Я очень боюсь, что это онко. У меня у мамы была онкология в молодом возрасте (39). У меня паника. В интернете пишут, что такая температцра без ОРВИ + срб - это признак онкологии. Я боюсь до слез. Из таблеток: принимаю эсциталопрам с 1 августа. Белару 2 года. К гинекологу записана на среду. Планирую повторить фгдс и колоноскопию, но смогу только через месяц. Я боюсь, что к этому времени со мной случится что-то страшное. Что мне еще сделать, чтобы исключить онкологию? Как выяснить причину температуры и роста срб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Помню ваш вопрос и вашу ситуацию.
Понимаю вашу повышенную тревожность. Температура до 37,2 вечером сама по себе не опасна, но СРБ 17 требует очного поиска причины. Необходим очный осмотр ЛОР-врача. По описанным вами жалобам больше похоже на ОРВИ. Першение в горле по утрам, слизь и мокрота могут идти из носоглотки или пазух.
Температура 37-37,2 и СРБ 17 не специфичны для онкологии: намного чаще так проявляются инфекции ЛОР-органов, кишечное воспаление или гинекологические причины. То, что вы сделали УЗИ и КТ, снижает вероятность серьёзной распространённой патологии.
Месяц ожидания ФГДС и колоноскопии при таком состоянии обычно безопасен.
Эсциталопрам в начале лечения иногда усиливает потливость и тревогу, но С-реактивный белок он обычно не повышает.
С-реактивный белок - это маркер воспаления!
При сохраняющейся диарее и высоком кальпротектине показана консультация гастроэнтеролога.ФГДС и колоноскопия через месяц при стабильном самочувствии допустимы.
Дополнительные обследования на онкологию сейчас скорее усилят тревогу и дадут случайные сомнительные результаты.
По результатам МРТ головного мозга значимой патологии нет: очагов, объёмных образований, признаков нарушения ликворотока нет. Незначительное расширение периваскулярных пространств - это частая неспецифичная находка, лечения не требует
КТ грудной клетки без значимой патологии. В лёгких нет воспаления, опухолей, увеличенных лимфоузлов, и жидкости. Очаги до 3 мм описаны как внутрилёгочные лимфоузлы - это вариант нормы.
По фотографии горла отмечается умеренное покраснение задней стенки глотки и выраженный сосудистый рисунок. Налёта, гноя, язв, асимметрии миндалин или явного объёмного образования нет.
А то, что температура не сбивается парацетамолом говорит о чем-то страшном?
Вот щас после сна проснулась, и температура 36.8(
Такая температура и не должна сбиваться. Это нормальная температура.
Извините, пожалуйста. Я понимаю, что как психованная звучу, но просто канцерофобия у меня лютая и ещё в интернете и Инстаграме очень страшное пишут.
Лимфома, саркома, лейкемия так не проявляются?...
И какая вероятность что за 1.8 года мог развиться рак желудка или кишечника?..
Нет, не проявляются.
Вы регулярно обследуетесь, поэтому потенциально за 2 года онкологию невозможно пропустить.
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство 🙏 По всем серьёзным обследованиям КТ грудной клетки МРТ,УЗИ и анализы крови -ничего опасного похожего на опухоль не найдено. Онкология это то что почти всегда оставляет следы в анализах и на снимках
В анализах действительно СРБ немного повышен, он повышается при любом воспалении: хроническая инфекция, проблемы с кишечником,стресс.Это не специфический признак рака
Отмечается дислипидемия-повышен холестерин и триглицериды это нарушение обмена жиров, оно не говорит об онкологии но требует внимания и коррекции.Остальное в норме
Температура 37–37.2 которая держится месяц это субфебрилитет. Он бывает при хронической инфекции (горло, зубы, кишечник, гинекология),проблемах с ЖКТ,тревоге и стрессе (вы принимаете эсциталопрам а тревога сама по себе может давать жар и потливость),нарушении обмена веществ
В данном случае для поиска причины разумно сделать:
1. Осмотр лор врача+ мазок из зева, возможно, КТ пазух. Исключить хронический тонзиллит/фарингит/синусит
2. Гастроэнтеролог, дождаться кальпротектина. Если он повышен колоноскопия и ФГДС-вы уже планируете, это правильно
3. Осмотр гинеколога. Исключить хронические воспаления малого таза
4. Инфекционист если ЛОР и ЖКТ чистые. Проверить хронические вирусы (ЭБВ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты), туберкулёз, боррелиоз и т.д
5. Консультация терапевта, обсудить дислипидемию, возможно оценить липопротеин а
6. Психиатр/психотерапевт обсудить состояние на фоне эсциталопрама. Тревога может усиливать все симптомы а препарат может давать потливость и колебания температуры
7. Повторить ОАК и СРБ через 1–2 месяца
А то, что температура не сбивается парацетамолом говорит о чем-то страшном?
Вот щас после сна проснулась, и температура 36.8(
Когда последний раз был прием парацетамола?
Вчера в 15:18 приняла
Парацетамол работает через блокировку циклооксигеназы в ЦНС он снижает высокую температуру 38+ которая вызвана пирогенами (медиаторами воспаления). На субфебрилитет 37–37.2 он часто вообще не действует, потому что это не настоящая лихорадка
Про 36.8 после сна очень хороший знак. Это значит терморегуляция работает, организм может снижать температуру, нет постоянной зафиксированнойлихорадки.
При агрессивных опухолях и тяжёлых инфекциях температура ведёт себя иначе: она высокая, постоянная, плохо контролируется, часто с ознобами и проливными потами
Субфебрилитет который не сбивается парацетамолом,колеблется в течение дня когда есть потливость,есть тревога это классическая картина вегетативной дисфункции + хронического воспаления низкой степени. Часто на фоне тревожного расстройства и приёма СИОЗС. Эсциталопрам сам может давать потливость и колебания температуры 🙏
Здравствуйте.
При внимательном просмотре приложенных данных важный вывод, вы уже сделали самый главный и правильный шаг - пройдя обширное обследование, которое не выявило никакой опасной патологии.
Когда температура не сбивается парацетамолом, это исключает острое воспаление. Жаропонижающие препараты работают только при истинной лихорадке.
Важно отметить, что повышение температуры до 37,2 часто встречается при термоневрозе на фоне сильной тревоги. Утром температура тела всегда ниже, и это абсолютная физиологическая норма. Также небольшое повышение температуры отмечается во время менструаций, перед менструациями, в овуляцию, при измерении температуры в теплой одежде или в душном помещении.
СРБ на уровне 17 является маркером легкого или умеренного воспаления. Он повышается даже при хроническом фарингите или его обострении, хроническом тонзиллите, проблемах с кишечником на фоне стресса или синдрома раздраженного кишечника, а также при гинекологических особенностях. Это совершенно не специфический маркер рака.
По фотографии отмечаются увеличение миндалин и покраснение слизистой горла - тонзиллит и фарингит, которые могут давать умеренное повышение СРБ.
По ФГДС отмечается гастрит , ассоциированной с бактериальной инфекцией - H.pylori. Это тоже является хроническим очагом инфекции, при положительном результате проводится эрадикационная терапия.
Лимфома, саркома или лейкемия не проявляются только лишь небольшим повышением СРБ до 17 и температурой 37.1 на фоне абсолютно чистых КТ, МРТ и УЗИ.
Ощущаете ли вы повышение температуры? Сопровождается ли повышение ознобом?
Ощущаю.
Не могу сказать, что чувствую прям слабость. Но чувствую температуру. Жар чувствую и щеки иногда краснеют. Потливость сильная, если куда-то иду. Если просто лежу, могут потеть ноги и ладошки. А могут и не потеть и быть холодные, при этом температура есть.
Озноба как таковой я не чувствую, могут немного мурашки пойти от прохладного воздуха, но проходят
По результатам обследований показатели без признаков онконастороженности, тогда наступает второй шаг - исключение хронических очагов инфекции:
1. По фотографии отмечаются увеличение миндалин и покраснение слизистой горла - тонзиллит и фарингит, которые могут давать умеренное повышение СРБ. Консультация ЛОР-врача в таком случае будет правомерна
2. По ФГДС отмечается гастрит , ассоциированной с бактериальной инфекцией - H.pylori. Это тоже является хроническим очагом инфекции, при положительном результате проводится эрадикационная терапия (терапия, направленная на уничтожение данной бактерии в желудке)
3. Осмотр стоматолога и санация полости рта, если имеется кариес, если давно (более года) не посещали стоматолога.
Также рекомендуют прекратить постоянно измерять температуру, достаточно измерить 2 раза в день, если чувствуете слабость, озноб, жар. Каждое прикладывание термометра запускает новый виток тревоги. Мозг получает сигнал об опасности, выбрасывает адреналин, и температура действительно может подняться на несколько десятых градуса. Это замкнутый круг, который нужно разорвать.
Пересдать С-реактивый белок через неделю для оценки показателя в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад2 ответа