СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частый стул при смене смеси

Ребенку 6 месяцев, перешли с безлактозной смеси нан на нан суприм, переходили плавно, по схеме, через сутки после того как перешли появился частый стул, 6-7 раз в сутки, газы, урчит живот, стул желтый жидковатый, вот уже третий день картина сохраняется.Два месяца назад лежали в стационаре с сальмонеллой, там дали безоактозный нан, сказали пить его еще месяц после выписки, до этого были на кабрите с 2 месяцев. На кабрите стул был зеленый и кашецеобращный. После стационара анализы сдавали, сальмонеллы в посеве нет. Пропивали курс линекса по совету педиатра перед тем как перейти с безлактозной смеси на обычную. Как долго привыкание к новой смеси, стоит ли перейти на кабриту и как скоро это можно сделать? В прикорм ввели только каши и мясо, так как от овощей боялись, что жидкий стул усугубится. Вес 9700 у сына

30 лет
8 часов назад·Просмотров: 81·Анна, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе Утро. Можно предположить , что это признаки лактазной недостаточности. Даже при постепенно переходе возможна такая реакция . При сальмонеллезе , обычно, возникает зелёный стул с прожилками крови. Этого нет по описанию.
В Подобной ситуации можно остаться на прежней смеси , но добавлять в каждое кормление фермент. Например, лактазар. Затем постепенно убирать этот фермент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Но когда мы принимали кабриту, лактазноц недостаточности на было, какашки были зеленые и густоватые, педиатр сказал что вариант нормы

Да
Потому что лакиазная недостаточность вторична
После перенесенной инфекции
Нужно время на восстановление

Здравствуйте, по описанию похоже на проявления транзисторной лактазной недостаточности. Так как до этого были на безлактозной смеси, организм не привык вырабатывать должный объем фермента, поэтому требуется время на приспособление организма в частности пищеварительного тракта на переваривание обычной смеси, для улучшения общего самочувствия и уменьшения дискомфорта от газиков и бурления можно пока добавлять фермент в питание ( лактазар к примеру). Примерно на 1 месяц, далее постепенно убирать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Но мы же на кабрите когда были до болезни, такого не было, лактазная недостаточность бы сразу появилась

Нет, именно транзиторная как правило не сразу, потому это не полное отсутствие фермента. Истинная( полное отсутствие фермента) проявляется сразу. И кабрита на козьем молоке, конечно там тоже присутствует лактоза, но по опыту она меньше дает таких проявлений.

Со смеси на смесь «перескакивать» не стоит, это тоже может спровоцировать дискомфорт, оптимально для пищеварения остаться на привычном питании просто добавить фермент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А если не поможет? Сколько ждать? Может всё такие стоит перейти на кабриту и посмотреть, может с ней не понадобится лактазар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мы еще одну банку нан суприм не закончили, стоит ли покупать новую если эта не подходит?

Такой вариант тоже возможен. Наиболее комфортно для пищеварения малыша попробовать остаться на текущей смеси, добавляя лактозар ( там в составе кроме фермента толком ничего больше и нет). Эффект есть или нет будет понятно уже через неделю, если эффекта нет, то плавно переходим на кабриту, на которой все хорошо было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ребенок просто всю ночь не спит толком, да и я тоже, еще неделю в таком режиме я не выдержу…

Я Вас понимаю, пока только два варианта, либо лактазар либо другая смесь, но оба не решат проблему за 1-2 кормления. Если лактазар окажет эффект, то легче станет уже на следующий день. От чрезмерного газообразования эффективны препараты семитикона( эспумизан), может уменьшить газики.

Здравствуйте.

Жидкий стул 3 дня после смены смеси - это признак непереносимости или ферментативной незрелости, а не привыкания.

После сальмонеллеза слизистая восстанавливается до 2–3 месяцев, лактазная активность может быть снижена.

При недостатке фермента, который расщепляет лактозу рекомендуем заместительную терапию- фермент лактазы (капли/капсулы) в каждую порцию NAN Supreme строго по инструкции: обычно 1 капля на 30–50 мл, выдержка 10–15 минут при комнатной температуре перед кормлением. Дозу корректируйте по стулу: при сохранении жидкого увеличивайте на 1 каплю, при запоре снижайте. Важно соблюдать время экспозиции 5 минут и температуру смеси не выше 40- важно для активации фермента.

Прикорм пока оставьте без изменений, овощи вводите позже. Новые продукты до нормализации не вводим - кормим ребёнка только знакомыми продуктами.

Следите за гидратацией- поить важно и контроль мочи на кетоны.

Стул должен нормализоваться за 3–5 дней.

На Кабрита пока не переходите: смена белка может усилить нагрузку. Новая смесь это новая нагрузка на ферментные системы, сейчас ещё один стресс не нужен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за развернутый ответ! А сколько принимать лактозар по времени?

желательно до месяца или 2-х.

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации можно предположить, что кишечник пока адаптируется к смеси с лактозой после длительного питания безлактозной смесью. Урчание, газы и учащение стула нередко появляются именно в первые дни перехода. Обычно адаптация занимает несколько дней, иногда до 1-2 недель.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют не менять смесь повторно через каждые несколько дней. Возвращаться сразу на Кабриту необходимости нет. Если стул остается 6-7 раз в сутки дольше 5-7 дней или становится совсем водянистым, обычно обсуждают с педиатром временный возврат к лучше переносимой смеси.

Прикорм пока лучше не расширять, но уже введенные продукты можно оставить. Если ребенок активен, хорошо пьет и мочится, чаще всего можно наблюдать дома.

Здравствуйте, Анна !
Адаптация у новой смеси длится примерно 2-4 недели . При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
По описанию можно предположить признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Для облегчения симптомов описанных выше часто используют препараты лактазы по инструкции ( например:лактазар , колиф, или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать ) обычно добавляют в течение месяца и пробудут постепенно отменять .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Может стоит перейти на кабриту, мы еще одну банку нан суприм не доели, стоит ли покупать новую если эта не подходит? Может на кабрите не понадобится лактазар ?

Часто менять смесь не рекомендуют
И к сожалению, заранее сказать будет или нет реакция на Кабрита невозможно

Пока лучше оставаться на прежней смеси

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.