Что вас беспокоит?
Спазмы в животе у ребенка 1,5 месяца. Лактазная недостаточность?
Ребенку 1,5 месяца, на ГВ. Почти 1,5 месяца каждое кормление спазмы живота, плачет на груди спустя 5-10 минут, выгибается, бросает грудь. Даю соску отдыхает потом опять докармливаю. После кормления спазмы продолжаются. Успокаивается только соской и давлением на живот. Из-за этого очень плохо спит, постоянно просыпается из-за болей. Пробовали все средства симетиконы, укропные воды И так далее. Массажи, пеленки и грелки тоже. Пробовали лактозар и колиф, эффекта особо не заметили. Сдали анализ на углеводы 0,80%. Нужно ли сдавать еще что-то? Вопрос стоит ли пробовать переходить на безлактозную смесь? Нужно полностью заменять кормления или можно смещено попробовать с грудью и плюс безлактозная смесь? Хочется сохранить гв все таки или можно сделать перерыв пока ферменты не созреют? Сил уже нет, ребенок мучается каждое кормление, хочется ему помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для младенческой дисхезии. Это функциональное расстройство, которое возникает у грудных детей в возрасте до 9 месяцев и связано с затруднением акта дефекации из-за неспособности координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. В подобных случаях обычно могут быть эффективны позы высаживания, массаж животика и ягодиц.
Лактазная недостаточность является физиологичной и обычно не требует специального лечения. Диагноз ставится на основании жалоб, а не анализов. Лечение обычно необходимо, если ребенок не набирает в весе, стул пенистый, жидкий, раздражает перианальную область. Исключение лактозы обычно не показано, поскольку этот сахар необходим ребёнку, поэтому чаще всего рекомендуют использовать ферменты лактазы (например, Лактозар).
Анна, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а какой характер стула и как часто? В течение дня бывают газы с калом?
Возможно во время кормления Малыш захватывает большое количество воздуха и тем самым провоцирует повышенное газообразование и беспокойство?
Как правило, безлактозная смесь не выход, тем более если в рационе присутствует только грудь.
Если рассматривать вариант лактазной недостаточности, то обычно оценивают эффект от фермента в течение 2 недель, не ранее.
Здравствуйте.
Углеводы 0,8% пограничное значение, не подтверждающее лактазную недостаточность как единственную причину. Поведение плач у груди, выгибание, больше похоже на рефлюкс или дисфагию, чем на колики.
Безлактозная смесь сейчас не показана и может снизить лактацию без пользы.
Сохраняйте ГВ. Дообследуйтесь: исключите инфекцию мочевыводящих путей (ОАМ), оцените прибавку веса и осмотрите полость рта (молочница, уздечка). Консультация детского гастроэнтеролога обязательна.
До визита: кормите в вертикальном положении, небольшими порциями, держите столбиком 20–30 мин после еды. Избегайте активного движения сразу после кормления - не переодевайте и не тормошите ребёнка.
Симетиконы безопасны, но при их неэффективности проблема вряд ли в газах.
Лактазар можно продолжить пробно ещё 5–7 дней, но приоритет -диагностика причины боли, а не смена смеси.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202346 ответов
- 30 Сентября 202324 ответа
- 15 Июня 20231 ответ
- 4 Июня 20231 ответ
- 9 Февраля 20237 ответов
- 12 Января 202321 ответ
- 13 Декабря 20226 ответов
- 26 Июля 202210 ответов
- 23 Июня 20221 ответ
- 19 Января 20181 ответ