Возраст 39л, профилактика, предменопауза

Дина Реут11 Сентября

4.8

Эндокринолог

4 996 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. К сожалению, превентивное назначение гормональной терапии не практикуется, так как препараты данной группы имеют побочные эффекты и применяются строго по клиническим показаниям. Выполняли ли вы исследования крови на ЛГ, ФСГ и эстрадиол? Рекомендую сдать данные анализы. В случае если показатели будут в норме, но симптомы сухости сохранятся, возможно назначение локальных эстрогенов. Оптимальными методами нормализации состояния являются соблюдение режима сна, снижение уровня стресса, сбалансированное питание и физическая активность. Кроме того, по результатам обследования выявлен дефицит ферритина, в связи с чем рекомендуется продолжить курс препаратов железа.

Анастасия Кондратьева11 Сентября

4.4

Эндокринолог

996 консультаций

Принятый ответ

Марина здравствуйте . Понимаю ваши переживания, давайте кое-что проясню .
1. Сухость кожи, слабость - могут быть причиной железодефицита, поэтому вам рекомендовано продолжать прием препаратов железа до нормализации Ферритина более 30-45.
2. Назначение гормон-заместительной терапии должно быть обосновано . Для этого необходимо уточнить уровни ФСГ/ЛГ, эстрадиола на 3-5 день цикла . Если будут отклонения в сторону наступления менопаузального перехода , основания для ЗГТ будут.
3. При сухости во влагалище рекомендовано использование лубрикантов

Максим Соломатин11 Сентября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 026 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В 39 лет симптомы сухости кожи и слизистых, снижения тургора, либидо и нервозности иногда появляются ещё до выраженной менопаузы и могут быть связаны с постепенным изменением уровня эстрогенов. Анализы в целом спокойные. ферритин на нижней границе только, который может усугублять состояние. Его лучше восполнить.
Мягкие растительные средства с фитоэстрогенами иногда используют для поддержки самочувствия, однако их эффект индивидуален и доказательная база ограничена. Очень хорошо себя зарекомендовал сейчас инозитол. Его следует обсудить с вашим гинекологом, или выбрать уже лекарственные препараты для временной заместительной терапии. Продолжайте приём витамина D, омеги и следите за уровнем железа, это помогает коже и общему тонусу.

Екатерина Вершинина11 Сентября

4.8

Эндокринолог

18 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Так как в представленных анализах отклонений нет, также нет жалоб на нарушение менструального цикла и типичных признаков менопаузы, то говорить о преждевременном снижении функции яичников в настоящее время не следует.

Поэтому и начинать гормональную терапию или принимать фитоэстрогены «для профилактики» в 39 лет не требуется.

У фитоэстрогенов нет убедительных доказательств способности предотвратить менопаузу, сохранить молодость кожи или заменить гормональную терапию. Поэтому я бы не рекомендовала принимать их с этой целью.

При этом сухость влагалища — вполне конкретная проблема, и её не обязательно просто терпеть или постоянно использовать смазку. Стоит повторно обсудить её с гинекологом: важно исключить местные причины сухости, а при необходимости подобрать лечение, в том числе негормональные средства или местную терапию.

Снижение либидо и раздражительность также далеко не всегда связаны с уровнем половых гормонов. На них существенно влияют хронический стресс, недосып, эмоциональное состояние, отношения, лекарства и общее самочувствие.

В настоящее время лучше обратить внимание на конкретные симптомы и устранить их, а вот при появлении нерегулярных менструаций, приливов, ночной потливости или других новых симптомов стоит повторно обратиться к гинекологу для решения вопроса о назначении постменопаузальной терапии.

Мария Гончарова11 Сентября

4.7

Эндокринолог

1 844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В 39 лет гормональная терапия или фитоэстрогены для профилактики менопаузы, старения кожи и снижения либидо не рекомендуются! Доказанного профилактического эффекта у них нет. Если цикл регулярный, определять ФСГ, ЛГ и эстрадиол только из-за возраста также не требуется. Эти показатели существенно колеблются и сами по себе не определяют наступление перименопаузы.

Сухость влагалища отдельно обсудите с гинекологом , начать можно с вагинальных увлажняющих средств и лубрикантов, а при подтверждении дефицита эстрогенов возможно применение местных эстрогенов. Железо следует принимать только при подтвержденном железодефиците.