Хронический вульвагинит

Елизавета11 Сентября

Клиент

Добрый день. Посев еще ждем. Подскажите критической ситуации не какой нет? Вчера нанесли левомеколь, после сна были опять зеленоватые выделение, гигиену произвели просто водой. Просто она то краснеет, то бледнеет, была ситуация дала была очень красная дала антигистаминное, через 30 минут стала бледной.

Елизавета11 Сентября

Клиент

И правильно поставлен диагноз хронический вульвагинит?

Елена Карпачева11 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Елизавета спасибо за обратную связь
Желательно дождаться результатов посева на флору
Чтобы скорректировать ситуацию правильно
То что при приеме антигистаминного препарата у девочки уменьшилось покраснение говорит все таки о склонности к аллергическим реакциям

Выделения могут быть как результат нарушения микрофлоры
Острого воспалительный процесса по результатам мазка нет
Поэтому дождаться результататов посева

Елена Карпачева11 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Елизавета,обычно
такой диагноз как хронический вульвовагинит у девочек до 7 лет ставится на основании совокупности клинических, лабораторных данных
Хроническим процесс считается при длительности течения более 3 месяцев и более
При хроническом течении острые явления стихают, но полностью не проходят

Зуд это главный симптом хронического вульвовагинита
Выделения из половых путей могут быть скудными, слизистыми,иногда иметь желтый или зелёный цвет
Покраснение обычно при стихании острого процесса уменьшается, и больше проявляется на внутренней поверхности малых половых губ,преддверии влагалища, девственной плеве
Боли постепенно стихают, жжение и доугие симптомы становятся менее выраженными

Елизавета11 Сентября

Клиент

Ну у нас эта ситуация долго длится, но зуда и жжения не было, жжение было только после разъединения синехий(01.04.2026 как раз этого числа были зеленоватые выделения), так как там была ранка, и когда она писяла было больно, как только там все зажило, она больше не жаловалась во время мочеспускания. И вот с 01.04 у нас то краснеет то бледнеет. Может ли моча раздражать слизистую?

Елена Карпачева11 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Да моча может раздражать слизистую и кожу наружных половых органов
На данный момент у вас незначительно повышен уровень эритроцитов
Обычно при таких показателях ОАМ покраснения и дискомфорта быть не должно
Для уменьшения пркраснения возможно применение крема с Пантенолом,Серии Атопик
Ланолин 100%

Елизавета11 Сентября

Клиент

Можно ли прикрепить фото, как сейчас выглядит ее вульва? А вы посмотрите ?

Елена Карпачева11 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Да конечно прикрепите посмотрю

Елизавета11 Сентября

Клиент

Прикрепила

Елена Карпачева11 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Посмотрела по предоставленному фото покраснение умеренное по краям половых половых губ
С переходом на большие половые губы

Назначеные а/б Левомеколь может быть оправдано для подавления роста условно патогенной микрофлоры уменьшения покраснения
Но если результаты анализа будут в течении 5,7 дней
Возможно дождаться результататов
Хорошо снимает покраснения в таких ситуациях Бепантен плюс он содержит антисептик Хлоргексидин и Дексапантенол в составе

Елизавета12 Сентября

Клиент

Добрый вечер. Стала подмывать после каждого похода в туалет (просто водой) стало лучше. Сегодня делали узи почек и мочевого. В почках все норма. Но вот в мочевом гиперэхогенные мелкие включения. Эхо признаки умеренно выраженного мочекислого диатеза. Врач который проводил узи посоветовал канефрон. И я решила смотреть ph в домашних условиях. Подскажите какую среду лучше придерживаться что бы лучше выходили эти мелкие включения? И какую диету больше соблюдать? До этого молоко она не пила был 5,5 ph. Сегодня под видом какао дала молоко и детский йогурт попила, сейчас ph 7,5

Елена Карпачева12 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Елизавета добрый вечер!

Молоко и йогурт как источник жидкости могут сделать моча менее концентрированной,и соответственно показатели на тест полоски изменились
При мочекислом диатезе,кристаллурии главная цель не столько защелачивание, а снижение концентрации солей
Соли выпадают в осадок именно тогда, когда моча становится слишком плотной
В норме реакция мочи у детишек меняется в течение дня утром она более кислая, а после еды смещается в щелочную сторонк
Это абсолютно нормально
Для профилактики выпадения кристаллов важнее добиться нейтральной или очень слабощелочной реакции примерно pH около 6,5–7,0
Постоянно держать pH выше 7,5 не обязательно в такой среде начинают активно образовываться фосфатные камни

Елена Карпачева12 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Цель диеты уменьшить нагрузку на почки и увеличить объем жидкости
Желательно ограничить продукты, богатые пуринами и щавелевой кислотой
Наваристые мясные и рыбные бульоны
Субпродукты печень, почки, сердечки
Колбасы, сосиски, копчености.
Шоколад, какао, крепкий чай.
Щавель, шпинат, ревень, бобовые горох, фасоль
Кислые ягоды в больших количествах
Применение препарата Канефрон возможно по согласованию с нефрологом
Он обладает мочегонным и противовоспалительным действием
Самое важное соблюдать питьевой режим
Включения выходят только при хорошем промывании почек
Норма для 3 лет около 1 литра или немного больше чистой воды в сутки или примерно 50–80 мл на кг веса Предлагайте воду каждые 30–40 минут по несколько глотков
Можно использовать минеральную воду без газа со слабощелочным составом например, Ессентуки 4 или Славяновская, предварительно выпустив газ и подогрев до теплого состояния лучше перед едой по 50 мл

Елена Карпачева12 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 284 консультации

Молочные продукты возможно оставить в рационе в умеренном количестве
Кальций из молочных продуктов необходим деткам он связывает оксалаты в кишечнике, не давая им всасываться и попадать в мочу
Йогурт, кефир,биолакт, молоко можно давать ежедневно понемногу
Картофель особенно отварной и в мундире, капуста, огурцы, тыква, груши, яблоки, айва
Они способствуют выведению лишних солей

Нежирная говядина, индейка, кролик, курица в отварном, тушеном виде или на пару, не чаще 2–3 раз в неделю. Порция мяса для ребенка 3 лет размером с детскую ладонь.
Крупы такие как гречка, овсянка, пшено, перловка можно

Елизавета11 Сентября

Клиент

Добрый день. Нам поставили хронический вульвагинит. Такое состояние вульвы будет постоянно? Если все анализы в норме но она то краснеет, то бледнеет. Я переживаю может это из-за мочи? После похода в туалет я обычно промакиваю туалетной бумагой и всё. Может стоит после каждого похода пописать промывать водой?

Алена Гринева11 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 422 консультации

Наиболее вероятно, что это не хронический вульвовагинит, который обычно обусловлен активацией бактериальной флоры, а аллергический вульвит, вызванный реакцией на внешние раздражители (моча, продукты питания, склонность к атопическому процессу, особенно если у малышки был диатез ранее).
После мочеиспускания можно аккуратно подмывать девочку водой.

Елизавета11 Сентября

Клиент

Диатеза не было никогда

Алена Гринева11 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 422 консультации

Изолированное покраснее кожи при отсутствии жалоб на выделения и зуд, не всегда признак воспаления, а признак особенностей кожи на разрежение, реакции кожи на компоненты мочи.
К терапии для профилактики покраснения можно рекомендовать использовать для гигиены Сафорель мисс гель интимный детский.

Елизавета12 Сентября

Клиент

Добрый вечер. Стала подмывать после каждого похода в туалет (просто водой) стало лучше. Сегодня делали узи почек и мочевого. В почках все норма. Но вот в мочевом гиперэхогенные мелкие включения. Эхо признаки умеренно выраженного мочекислого диатеза. Врач который проводил узи посоветовал канефрон. И я решила смотреть ph в домашних условиях. Подскажите какую среду лучше придерживаться что бы лучше выходили эти мелкие включения? И какую диету больше соблюдать? До этого молоко она не пила был 5,5 ph. Сегодня под видом какао дала молоко и детский йогурт попила, сейчас ph 7,5

Алена Гринева12 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 422 консультации

При солевом диатезе ребенку лучше давать больше чистой питьевой воды, растительные препараты также полезны, это канефрон/нефростен.
По поводу Рн среды можно придерживаться значений 5,0-7,0. Кратковременные колебания pH в течение дня допустимы и зависит от питания. Главное для предотвращения отложения солей не допускать обезвоживания и соблюдать питьевой режим.

Елизавета12 Сентября

Клиент

Добрый вечер. Стала подмывать после каждого похода в туалет (просто водой) стало лучше. Сегодня делали узи почек и мочевого. В почках все норма. Но вот в мочевом гиперэхогенные мелкие включения. Эхо признаки умеренно выраженного мочекислого диатеза. Врач который проводил узи посоветовал канефрон. И я решила смотреть ph в домашних условиях. Подскажите какую среду лучше придерживаться что бы лучше выходили эти мелкие включения? И какую диету больше соблюдать? До этого молоко она не пила был 5,5 ph. Сегодня под видом какао дала молоко и детский йогурт попила, сейчас ph 7,5

Анна Серебрякова13 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Елизавета, по УЗИ не описано ничего, что требовало бы специального лечения или диеты. Мелкие гиперэхогенные включения в мочевом пузыре - довольно неспецифичная находка: это не значит, что у ребёнка есть камни или «песок», который обязательно нужно выводить. Тем более общий анализ мочи спокойный: без крови, воспаления и выраженной кристаллурии. pH мочи специально корректировать тоже не нужно. У детей он нормально меняется в течение дня в зависимости от еды и питья, поэтому утренние 5,5 и более щелочная моча после молочных продуктов сами по себе патологией не являются. Соответственно, ограничивать ребёнку продукты, убирать молочное, мясо или специально «ощелачивать» рацион ровным счётом не нужно. Обычное питание по возрасту, достаточное питьё - этого достаточно. Канефрон для таких включений тоже не требуется.
А раз жжение стало заметно меньше только после отказа от средств для подмывания, это ещё раз говорит в пользу раздражения слизистой. Продолжайте подмывать обычной водой и не использовать антисептики и гели.