Частые головокружения и низкое давление

Наталья Тимофеева42 минуты назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Здравствуйте !
По анализам снижены эритроцитарные индексы, железо, Ферритин. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.

Татьяна Чернышева38 минут назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 212 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл, гемоглобин не менее 120 г/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер или мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Через 2-3 месяца приема рекомендуется повторно сдать общий анализ крови и ферритин, предварительно отменив препарат за 10–14 дней, чтобы избежать ложно повышенного результата.
Целевой уровень ферритина более 40 нг/мл.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии обычно рекомендуется очно обратиться к врачу и обсудить выполнение рентгенографии огк, фгдс, узи обп, почек и малого таза, щитовидной железы, колоноскопии, консультация гинеколога.

Афсана Алиева37 минут назад

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Таисия, здравствуйте!
По анализу крови критически низкий ферритин, на фоне гипоксии давление закономерно будет падать.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Кристина Чумакова33 минуты назад

4.3

Терапевт

2 819 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут наблюдаться при недостатке железа.

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о скрытом недостатке железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова33 минуты назад

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Таисия , здравствуйте!

В общем анализе крови есть признаки дефицита железа , эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином , снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин составляет не менее 40 нг/мл

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:

ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица

НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, магнием, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Скажите, как вы питаетесь? С желудком проблем не было никогда ? Нет анальных трещин , геморроя? Не помните , какие именно препараты железа принимали?

Руслан Ибрагимов30 минут назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

Ферритин 8,5 значительно снижен. Это означает, что запасы железа низкие

Гемоглобин 119 находится ближе к нижней границе, а MCH 24,6, MCHC 298 и цветовой показатель 0,74 снижены. То есть эритроциты уже недостаточно насыщены гемоглобином. Сывороточное железо 6,9 также находится у нижней границы. Такая картина соответствует железодефициту

Головокружение и слабость на этом фоне возможны. Но постоянно низкое давление только дефицитом железа объяснять не стоит, особенно в 68 лет

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Начать восполнение железа.
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца с контролем оак через месяц и ферритина черед 2-3

Но в вашем возрасте особенно важно выяснить, почему возник дефицит железа. После менопаузы выраженный железодефицит нельзя автоматически списывать на питание.

Поэтому могут порекомендовать:
Очный осмотр терапевта
кал на скрытую кровь
Флюорография , маммография если не выполнены
В некоторых случаях - Колоноскопия , гастроскопия

Анна Вахонина27 минут назад

2.1

Терапевт

1 569 консультаций

Здравствуйте. По анализам есть выраженный дефицит железа: ферритин 8,5, снижены MCH, MCHC и цветовой показатель. Гемоглобин - выраженной анемии нет, но запасы железа практически истощены. Это действительно может сопровождаться слабостью и головокружением.

Стоит обратиться к терапевту для подбора препарата железа (например Сарбифер, Тотема) не менее 3 месяцев и одновременно выяснения причины дефицита, особенно возможных кровопотерь (приверить например, кал на скрытую кровь и осмотр у гинеколога).

Через 6-8 недель лечения желательно проверить ОАК и ферритин. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.