Что вас беспокоит?
Рак почки с метастазами
Добрый день. У папы месяц назад стала подниматься температура. До этого постоянно наблюдался у врачей, в июне делали кт лёгких без контраста, гастроскопию, анализы крови - патологий не обнаружили. Давно повышен был Креатинин, наблюдался у нефролога. Но неделю назад положили в больницу на фоне температуры 38.5. При проведении кт с контрастом выявили образование почки и лимфоузлы и патологии лимфоузлов в лёгких. Прошу Вас проконсультировать, точно ли это метастазы в лёгких? Возможно ли остановить процесс? Есть ли шанс на операцию? Чем лучше снижать температуру до приёма в онкоцентр 17 сентября.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В настоящее время по имеющимся данным невозможно точно судить о наличии раковой опухоли почки с метастазами в лёгкие. Выявлена опухоль, но её природа пока неизвестна. Даже если будет диагностирован рак почки, метастазы в лёгкие при данном типе опухоли бывают крайне редко. В данном случае необходимо обязательно выполнить биопсию образования в почке с ИГХ и возможно биопсию лимфоузла. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов дополнительных обследований и гистологического исследования. Температуру врачи обычно советуют снижать парацетамолом 500 мг два раза в день, НПВС не рекомендуется из-за влияния на почки.
Это по результатам кт с контрастом вы посмотрели? Т.е. патологическое накопление контраста не равно метастазы?
Патологическое накопление контраста не обязательно означает наличие метастазов. Необходимо выполнить гистологическую верификацию для постановки точного диагноза в онкологии.
Спасибо большое за ответ. Будем надеяться. Записались на приём в Блохина 🙏
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь вопросами рака почки ежедневно
Картина по данным компьютерной томографии крайне подозрительно по принадлежности к опухоли почки с метастазами в лёгких и лимфатических узлах
Вероятность этого очень очень высока
Почти все очаговые образования почек – это злокачественные опухоли, вероятность около 90%
И опухоли почек очень часто метастазируют именно в лёгкие
Важно доказать диагноз морфологически – для этого выполняют биопсию почки под контролем ультразвукового исследования
Если диагноз подтверждается – решается вопрос о лекарственном лечении
Спасибо за ответ. Операция не проводится на почке?
При распространённом опухолевом процессе с метастазами, как правило, нет, так как это не улучшает прогноз
Спасибо за ответ. Есть ли надежда на остановку онкопроцесса?
да, безусловно, при правильно поставленном диагнозе и правильно подобранном лекарственном лечении
Как правильно снижать температуру? Ждать до 38, или можно заранее? Бывает день не поднимается, или 37.3, а бывает и 37.6 и уже ощутимо. Особенно вот если нужно ездить к врачу и на обследование.
Если температура тяготит - то совсем не обязательно ждать до 38
37.5 - уже отметка для ее снижения
Здравствуйте!
Как часто поднимается температура? Инфекция была исключена?
Температуру обычно снижают парацетамолом. Прием НПВС при повышенном креатинине нежелателен.
По результатам КТ обнаружена опухоль верхней трети правой почки 55×57 мм, конгломерат лимфатических лимфоузлов и вероятное поражение правой почечной вены.
Образования в обоих лёгких и внутригрудные лимфоузлы описаны как вероятно метастатические. Нужно проведение КТ органов грудной клетки с контрастом в полном объёме
Операция не исключается после оценки отдаленности возможных метастазов и риска развития тромбоза. Но, как правило, при наличии опухолевого тромбоза в сосудах назначается химиотерапия.
Спасибо за ответ. Неделю был в инфекционном отделении, капали антибиотики. Выписали после результатов кт к онкологу.
Поняла. При активном росте опухоли температура тоже может повышаться. Перед приемом обязательно сдайте свежие анализы (общий анализ, С реактивный белок, креатинин).
Спасибо за ответ. Записались в Блохина на консультацию. Подскажите шансы оставить заболевание есть?
Шанс на полное излечение при метастазах, честно говоря, невысокий, но при подборе правильной схемы химиотерапии возможны долгие ремиссии, иногда на несколько лет.
Прогноз зависит от объёма метастатического поражения, результатов гистологии и общего состояния.
Здравствуйте. По КТ картина действительно высоко подозрительна на рак правой почки с поражением паракавальных лимфоузлов и возможными метастазами в легких, но окончательно диагноз подтверждается морфологически. Метастазы в легкие при раке почки вполне характерны. При предполагаемом распространенном процессе первым этапом требуется биопсия опухоли почки или доступного метастатического очага, после подтверждения диагноза , решение онкоурологического консилиума.
Даже при 4 стадии заболевание можно длительно контролировать современной иммунотаргетной терапией! Удаление почки нужно далеко не всегда. Температуру можно снижать Парацетамолом 500-1000 мг, при повышенном креатинине НПВС нежелательны.
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного документа есть значимое подозрение на распространенный опухолевый процесс - рак почки с вторичными (метастатическими) очагами в лимфатических узлах, в легких.
В подобном случае речь будет идти о лекарственном противоопухолевом лечении, но чтобы его назначить необходимо морфологически подтвердить диагноз. Для этого выполняется биопсия с гистологическим исследованием. Далее по его результатам назначается лечение .
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:5310 ответов
- Вчера в 13:507 ответов
- Вчера в 13:4713 ответов
- Вчера в 13:4030 ответов
- Вчера в 13:3924 ответа
- Вчера в 13:393 ответа
- Вчера в 13:3913 ответов
- Вчера в 13:3945 ответов
- Вчера в 13:3612 ответов
- Вчера в 13:335 ответов