Консультация невролога /

Слабость в ногах — вопрос №1449484

4174 просмотра

Здравствуйте! Два месяца головокружения и шаткость в ногах. Началось всё с предобморочного состояния в машине. Анализы все хорошие. Проверилась у всех врачей. Мрт всего тела. Там тоже хорошо. Сходила на прием к неврологу,она смотрела меня и ЭНМГ сказала не делать,там всё с ногами хорошо (я так понимаю рефлексы) и ещё говорит странный случай. Давай под вопросом поставим канвас и демиелизирующее ЦНС. Я начиталась про РС. Сделала мрт головы с контрастом. Сейчас пришел ответ. Прикрепляю. Если бы что-то было,показало бы и без контраста же?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Пришлите пожалуйста результаты всех МРТ и лабораторных показателей. Вы выполняли УЗИ сосудов шеи?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Здравствуйте! Прикрепила то что из последних. Узи там тоже есть. Феритинин у меня 20 был. Железо 14. Сейчас железо 8,7. Феритинин пока не делала. Пью железо неделю пока.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, холестерин 6,7
Клиент
Анастасия, ещё иногда большой палец левой руки печет. Через минуту отпускает. Артроз колена Леной ноги. Плоскостопие. Кисти то левая то правая немела. Потом отпускала. Я думаю это на нервной почве усугубляется. Панические атаки и тахикардия были. Читаю книгу про это,отпустило немного.
Невролог
По вашим обследованиям у вас нету соматической причины для ваших жалоб. Остается только капаться в психологических причинах. Пройдите тестирование hads пожалуйста.
Клиент
Анастасия, прикрепила фото
Невролог
У вас клинически выраженная тревога.Это может быть на фоне анемии (необходимо проконсультироваться с гематологом). Так же из препаратов можно принимать Грандаксин по 1 таб 3 раза в день. Слабость в ногах, так же может быть из-за анемии, а тревожный синдром это усугубляет.
Клиент
Анастасия, запишусь к гематологу,хорошо. Грандаксин я выпью таблетку,начинается непонятное состояние,не пью больше. Потом снова думаю попробую и снова так же. Надо перетерпеть ? Я мало того что ипохондрик,так из-за РС,весь интернет перешерстила и все симптомы нашла.
Невролог
У вас нет симптомов РС. Вам нужно успокоиться. Если плохо переносите грандаксин, то можно принимать Афобазол по 1 таб 3 раза в день.
Клиент
Анастасия,сейчас в арсенале у меня эльтацин,глицин,валерьянка и пустырник и капсулах. Или афобазол получше?
Невролог
можно принимать афобазол, глицин, пустырник. Афобазол по 1 таб 3 раза в день, глицин по 3 таб 3 раза в день, пустырник на ночь.
Клиент
Анастасия, глицин я по одной два раза в день) слабовато конечно мне,поэтому. Спасибо ? надо бы мне ещё с психотерапевтом поработать. На ровном месте,мои страхи материализуются. Это плохо.
Невролог
согласна с вами. Вы молодец. У вас Все будет хорошо)
Нарколог, Невролог
Добрый день! При канвас синдроме и рассеянном склерозе в первую очередь невролог отмечает на приеме изменение рефлексов и стато- координаторных проб.
При МРТ даже без контраста видны очаги демиеленизации.
У Вас по МРТ все чисто.
В шейном отделе нарушение статики, что может быть причиной спазма мышц и ущемления позвоночных артерий.
Боли в шее не беспокоят?
УЗИ сосудов головы и шеи лучше сделать.
По анализам- крови- лейкопения и нейтропения, как будто перенесли витрусную инфекцию, было что то подобное,?
По поводу анемии к терапевта наблюдается?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, болей в шее как бы нет,то лежать стало тяжело,не могу найти положение. Немного легче на спине. Подушки две тонкие кладу и вроде получше. Мышцы шеи напряжены и плечи поднимаются к ушам) всё время отпускаю,когда вспоминаю. Узи сосудов я делала,прикрепила. На счет вируса нет. Но помню давно говорили есть вирус герпеса и ПВЧ. Дальше либо не брали на это анализы,либо не подтвердилось. Не знаю. На счет анемии узнала ещё во время беременности и сейчас врач говорит ничего страшного. Ну как ничего,если уже железо начало падать(( а за ним гемоглобин начнёт
Нарколог, Невролог
По УЗИ лёгкая ассимметрия и извитость позвоночной артерии.
Холестерин повышен?
Давление в норме?
Давление нужно контролировать , при повышенном холестерине- три месяца посидеть на средиземноморской диете, если не поможет тогда прием статинов.
Тесты по шкале тревога/ депрессияhads проходили?
Клиент
Светлана, холестерин повышен 6,7. Месяц назад был 7,8. Давление не повышается. Всегда было 120/70. Последнее время 105/78 максимум и пульс за 100. Иногда 80. Тест прикрепила фото
Нарколог, Невролог
Пульс всегда высокий?
Со щитовидной железой проблем нет,?
Пройдите гормоны щитовидки- сделайте ТТГ, Т3 и Т4. Пройдите ЭКГ
При повышенном пульсе принимайте Бисопролол 2,5- 5мг. Норма пульса ,60- 80 в минуту.
Начните прием седативной терапии, Фенибут с дозы 250 мг на ночь, при хорошей переносимости по 250 три раза в день, курс два месяца.
Клиент
Светлана, когда тахикардия,то высокий. Когда спокойна,то 70-80.ЭКГ 4 раза за два месяца и всё хорошо. Щитовидка хорошая,анализы по ней тоже отличные. Эндокринолог выписала только йод и элькар. Фенибут и грандаксин не идёт. Дважды пыталась подружится с ними. Эльтацин,глицин пью пока только.
Нарколог, Невролог
Можно Глицин форте, или глицин по три таблетки три раза в день и добавить Афобазол по таблетке три раза а день курс два месяца .
Плюс психотерапия.
При неэффективности такой терапии прием антидепрессантов.
Клиент
Светлана, хорошо,поняла. Спасибо ? добавила книгу Роберта Лихи. Пока до психотерапевта не добралась,читаю.
Нарколог, Невролог
Вот умница. Успехов!
Психотерапевт
Здравствуйте!
По обследованиям ничего критичного нет, у Вас тревожное расстройство - это основная причина данной всей симптоматики.
И сейчас Вы правильно, что начали думать насчет врача-психотерапевта, но думаю, что надо будет добавлять антидепрессанты, они нужны не с целью лечения депрессии, а с целью выравнивания и стабилизации работы нервной системы.
Зависимости и привыкания они не вызывают, переживать об этом не стоит.

Нервная система нестабильна, поэтому и симптоматика разливается.
Поводов для беспокойства нет, начнете лечение и состояние вернется в норму.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, сейчас сердце бьется не быстро ,но сильно,прям стук слышу. Ещё мигрень подключилась. Страх нарастает,потому,что качает меня и ноги ватные. Если бы не было таких симптомов,давно бы успокоилась. А из-за этого,накручиваю себя. Какой сложный всётаки организм(
Психотерапевт
По этой причине надо начинать лечение и наблюдение у врача-психотерапевт.
Вы в правильном направлении!
Клиент
Артур, Сегодня прийду в чувства и потом напишу вам. Можно дистанционно поработать?
Психотерапевт
Дистанционно работать конечно можно.
Невролог
Здравствуйте Анастасия ?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте ? я уже много раз создавала вопрос,и постоянно исключаю всё,что можно. Предметы не кружатся,меня не болтает в стороны. Лежу нормально,сижу тоже. Когда иду,то чувствую наплыв подкружиыания и будто сознание потеряю. У меня сначала падал Феритинин,теперь железо. Гемоглобин был 136. Утром подташнивало,я решила промыть желудок,так как у меня нет желчного 5 лет и желчь иногда скапливается в желудке. При рвоте была не темная а алая кровь. Не знаю с желудка она или в горле что-то,но точно не с Зубов. Все вылечены. Железо было 14,сейчас 8. Феритинин 20(сколько было не знаю) холестерин 6,7. Всё исключила,осталось ФГДС. Там у меня был гастродуоденит. Не известно что сейчас. Может из-за этого кровопотери,падает железо и мне так плохо… Хотя анемия у меня всегда была и так себя не чувствовала. Максимум перед этими днями подкруживало пару дней и при резком вставании
Невролог
Да конечно потеря крови Первично исключить патологию с жкт фгдс обязательно
Клиент
Нонна, посмотрите пожалуйста,подгрузила ещё анализы на ревмо. Повышено?
Невролог
В конце мрт ????Анализы сверху ?
Клиент
Нонна, я их последними загрузила. Вверху закрепились. Анализы крови там
Клиент
Нонна, перед МРТ они. Сейчас посмотрела
Невролог
Антинуклеарный повышен ,и антистрептолиз показаться ревматологу сдать -необходим HLA B27
Клиент
Нонна, его в бесплатной поликлинике нет. Сдам платно. Это что-то серьезное?
Невролог
Надо исключить у ревматолога ревматоидный артрит
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас тревожное расстройство.
Показана консультация психиатра.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Прочитайте книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать 5-е КТ за 3 месяца?
1 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Опасность контраста (мрт)
14 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Планирование беременности
8 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Очаги в гм
14 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима