Смущают сниженные лимфоциты и повышенные эозинофилы.

Руслан ИбрагимовВчера в 16:11

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

По анализу больше всего обращают внимание не лимфоциты, а повышение эозинофилов

Лимфоциты абсолютные 1,00 при нижней границе 1,01, то есть снижение буквально пограничное. такое значение обычно клинического значения не имеет. Процент лимфоцитов 15,8 снижен в том числе потому, что значительно выросла доля эозинофилов

Эозинофилы 37%, абсолютное количество 2,35. Именно абсолютное значение здесь важнее. Показатель выше 1,5 обычно требует выяснения причины, особенно если раньше такого не было

Чаще причины это аллергия, бронхиальная астма ,реакция на лекарства или бады, иногда некоторые паразитарные инфекции. Значительно реже причиной бывают системные или гематологические заболевания

Также тромбоциты 402 повышены совсем немного. MCH 26,8 немного снижен при гемоглобине 124, поэтому иногда дополнительно стоит посмотреть ферритин, чтобы исключить начинающийся дефицит железа

В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют:

Повторить ОАК с ручной лейкоформулой и мазком периферической крови

Посмотреть предыдущие анализы и понять, впервые ли абсолютные эозинофилы поднялись до 2,35

Обсудить с терапевтом/аллергологом принимаемые лекарства, аллергические проявления, поездки, контакты с животными и уже по анамнезу решать вопрос об обследовании на паразитов и аллергические заболевания.

Что касается операции: пограничные лимфоциты препятствием обычно не являются. Но при эозинофилах 2,35 решение лучше принимать после очнлй оценки терапевта

Алина АфанасьеваВчера в 16:12

3.9

Терапевт

6 054 консультации

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня эритроцитарного индекса (mch) может косвенно указывать на латентный (скрытый) дефицит железа в организме. Для его исключения в плановом порядке рекомендуют оценивать уровень ферритина. При снижении Ферритина менее 40 нг/мл обычно показан прием препаратов железа.

Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 402 соответствует физиологической норме.

В лейкоформуле общее количество лейкоцитов без отклонений, что говорит об отсутствии острого воспаления или тяжелой инфекции. Снижение уровня лимфоцитов зачастую может возникать на фоне перенесённой инфекции, в том числе бессимптомной форме.

Эозинофилы в основном могут повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Для исключения первой ситуации рекомендуют сдавать IgE. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 2-3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно). Иногда эозинофилы растут после недавно перенесенной вирусной инфекции.

До операции скорее всего, допустят, так как это не является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Однако дообследование может потребоваться.

Скажите пожалуйста , не принимали никакие новые лекарства или БАДы? Не было ли сыпи или зуда? Не болели в последние 2-3 недели?

Юлия ПерфиловаВчера в 16:20

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Здравствуйте, Анастасия !

Выраженная эозинофилия , когда показатель выше 1,5 требует выяснения причины , чтобы избежать аллергических реакций на наркоз. Скорее всего , операцию не отменят навсегда, а попросят пересдать кровь / перенесут дату

Лимфоциты снижаются относительно. Когда в крови растет доля одной группы клеток , доля остальных клеток в процентах математически падает. В абсолютных значениях лимфопения , что часто возникает на фоне стресса

Эозинофилы отвечают за аллергический и противопаразитарный иммунитет

Причины - аллергическая реакция / контакт с новым веществом. Вторая - лекарственная реакция . Третья - глистная инвазия

Тромбоциты в норме до 450 , показатель - в норме

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ крови

Далее - обязательно составить список всех принимаемых за последние 1-2 месяца лекарств , включая витамины, капли, свечи, БАДы и обезболивающие

Могут рекомендовать оценить IgE , кал на яйца гельминтов и простейших методом Parasep трехкратно , а также кровь на антитела к тканевым паразитам - токсокары, описторхи, трихинеллы, эхинококки

Нет ли у Вас признаков аллергической реакции, дерматитов?

Наталья ТимофееваВчера в 17:16

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Здравствуйте!
По анализам число тромбоцитов в норме (норма 150-450).
Лимфоциты снижены совсем незначительного такое снижение клинического значения не имеет.
Повышены Эозинофилы, что может быть при аллергии или паразитарной инвазии. Рекомендуется в таких случаях сдать кровь на иммуноглобулин Е, кал на яйца глист трехкратно по парасеп.

Афсана АлиеваВчера в 17:22

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки перенесенной инфекции, возможно вы перенесли на ногах легкий вирус, или просто с кем-то проконтактировали.

Также снижение эритроцитарного индекса и рефлекторное повышение тромбоцитов может говорить о наличии скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.