Сильный кашель, бронхит

Ольга Кудряшова11 Сентября

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 353 консультации

Добрый день!

После перенесенной пневмонии остаточный кашель может сохраняться до 2-3 недель за счет сохранения реактивности блондов и неполном восстановлении слизистых дыхательных путей
Соответственно любое ОРВИ после пневмонии зачастую проходит с выраженным кашлевым синдромом

Подскажите, какое лечение получали?
Какие-то анализы сдавали? (Общую кровь, атипичные инфекции)
Нет ли у вас стажа курения, аллергических заболеваний?

Татьяна Новикова11 Сентября

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 423 консультации

Здравствуйте, Ксения Александровна! На Кт действительно признаки бронхита. Учитывая мокроту гнойного характера, рекомендуем общий анализ мокроты и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.
Сдавали ли Вы клинический развернутый анализ крови мюи С -реактивный белок в то время, когда появились жалобы на кашель?
Последний анализ на Срб от 08.2026.
В настоящее время можно по рекомендации ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( антибиотик) 500 мкг по 1/2 флакона растворить в 3 мл стерильной воды ( она идет в комплекте) , дышать утром и вечером на 6 дней.
С уважением.

Екатерина Калигина11 Сентября

5.0

Пульмонолог

47 714 консультаций

Здравствуйте, Ксения. Наличие жёлто-зеленой мокроты -настораживающий симптом, не похоже на остаточный кашель, скорее всего недолеченный процесс или наслоение новой инфекции на ослабленный организм.
В подобных случаях рекомендуют курс Респиро Миртола форте в капсулах до 10 дней, Бронхомунала 7 мг в капсулах до 10 дней, ингаляции с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 10 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты). С уважением!

Виктория Резник12 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ органов грудной клетки 11.09 действительно признаков пневмонии не описано.
Через 2 недели после завершения лечения пневмонии слизистая бронхов ещё не полностью восстановливаттсяуспевает обычно.
Она остаётся воспалённой, отёчной и гиперчувствительной. На этом фоне может возникать лающий кашель как признак раздражения или воспаления трахеи и крупных бронхов (трахеит/бронхит). Лающий характер часто связан с отёком голосовых складок и подсвязочного пространства.
Жёлто-зелёный цвет мокроты иногда дают погибшие иммунные клетки (лейкоциты) и сами по себе они не обязательно означают, что нужны антибиотики.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
По анализу крови СРБ не повышен, дополнительно рекомендуют в таких случаях для уточнения вопроса о необходимости назначения антибиотика сдать общий анализ крови, при повышении уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, это признаки бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотик широкого спектра.
Для облегчения кашля в таких случаях рекомендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!