Желчный пузырь

Анна ДавыдоваВчера в 17:57

4.0

Гастроэнтеролог

14 570 консультаций

Добрый вечер, Алина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Алина, ключевой критерий-это акустическая тень, истинные камни (конкременты) на УЗИ всегда дают позади себя акустическую тень-темную дорожку, потому что они плотные и отражают ультразвук. На качество визуализации сильно влияет подготовка (голодная диета), качество аппарата и опыт врача. Именно поэтому при сомнительных результатах можно рассмотреть проведение МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Чтобы уже наверняка не было расхождений.

Анна НикулинаВчера в 18:19

3.0

Гастроэнтеролог

11 835 консультаций

Здравствуйте! В тех случаях, когда результаты УЗИ имеют очевидную разницу, обычно рекомендуют дообследоваться более информативными видами диагностики, такими как МСКТ или МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Это более точные методы исследования, которые хорошо визуализируют состояние гепатобилиарного тракта и желчного пузыря в частности. Методы имеют возможность определить плотность образований, соответственно чем выше плотность, тем больше риски того, что камни плотные, кальцинированные и не подлежат медикаментозной коррекции. Камни плотностью менее 100HU, обычно считаются мягкими, которые имеют потенциальные успехи в растворении при помощи лекарственных препаратов.
Важно вопрос о методе диагностики решить в рамках очной консультации, так как оба исследования имеют ряд противопоказаний к выполнению, соответственно и подбор метода исследования решается после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.

Будьте здоровы!

Анна МорозоваВчера в 18:24

2.0

Гастроэнтеролог

764 консультации

Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть сложно однозначно отличить мелкие конкременты 3–4 мм от билиарного сладжа, гиперэхогенной взвеси, особенно если заключения двух УЗИ различаются.
При таких сомнительных результатах рекомендуют провести дополнительное обследование чтобы уточнить характер образований, для этого используют МР-холангиографию (МРТ желчных путей), она поможет лучше оценить желчный пузырь и желчные протоки.

Полина Щемелева11 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 821 консультация

Алина, здравствуйте!

Поскольку камни маленькие, их легко спутать со взвесью. Визуализация может быть разной вследствие того, что аппараты разные, опыт врача также разный.

На тактику лечения это, в целом, не влияет, лечение рекомендуют продолжать, так как, в обоих случаях урсосан показан.

Для более точной диагностики рекомендуют провести КТ или МРТ брюшной полости.

Вероника Иваненко8 часов назад

1.9

Гастроэнтеролог

129 консультаций

Здравствуйте, Алина, буду рада Вам помочь)
-Поскольку обследование проводилось в разных клиниках, у разных докторов и на разных аппаратах, а размер образований маленький-их легко спутать между собой, так как метод УЗИ операторзависимый, то есть один доктор интерпретирует как камни, другой как взвесь.
-В сомнительных случаях используется КТ или МРТ, однако поскольку тактика от этого не изменится, будь то взвесь или мелкие камни, не вижу большой необходимости проводить КТ/МРТ