Что вас беспокоит?
Анализ кала на микрофлору ребенка 1 год. Лечение
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку годик и два месяца. Был понос, педиатр наш назначала нам Энтерофурил, Энтеросгель, максилак, пролечились, стул улучшился, но ненадолго. Потом опять понос периодически через день или два , потом опять норма . Сдали анализ кала на микрофлору. Подскажите по результатам анализа какое лечение нужно ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в составе микрофлоры кишечника, специального лечения, как правило, не требует
Ребенок ещё получает грудное молоко или смесь ?
Здравствуйте, спасибо за ответ, может нужно ещё сдать какие-то анализы? Сейчас получает смесь с лактазаром из-за лактазной непереносимости
как правило, лактазная недостаточность устанавливается на основании клинических проявлений, пенистый, выстреливающий, стул, яркое покраснение ягодиц и характерна больше для детей до возраста 6 мес
обычно, по мере роста ребенка проявления исчезают самостоятельно
обычно, в подобных случаях, анализы не являются информативными
после возраста 1 г уже не обязательно вскармливать ребенка смесью, можно постепенно её отменять
в этом возрасте можно полностью переводить ребенка на "общий" стол
Спасибо большое за помощь
Лада, здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на микрофлору считается устаревшим и малоинформативным, какие-то мероприятия, лечение по нему обычно не рекомендуется
При сохраняющемся жидком стуле и подозрении на инфекцию обычно рекомендуется исследование кала на кишечные инфекции - ПЦР кала на ОКИ, Диз группу
Здравствуйте, сейчас пока стул в норме, но бывают дни что может быть пару раз в день жидкий. Все таки стоит сдать эти анализы? И можно ли в Гемотесте их сдать?
Спасибо за уточнение
Как правило, о кишечной инфекции это маловероятно,что говорит
Если будет учащение стула, температура, рвота - то имеет смысл сдать
Как правило, да, в Гемотесте можно
Да, я уточнила чтобы узнать у вас сдавать ли ещё дополнительные анализы
Понятном, спасибо
Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз, как правило не несет диагностической ценности по той простой причине, что нет на сегодняшний день данных, каких и в каком количестве микробов должно присутствовать в кишечнике. К тому же, выделенные организмы могут составлять 1% -10%от всей микрофлоры, которая там есть. Особенно трудно это все узнать у детей первых 3х лет, так как каждая сдача подобного анализа будет давать совершенно разную картину. Так как жалобы носят эпизодический характер, а не постоянный, то возможно, имеет место функциональная диарея, которая может начинаться спонтанно у детей и также проходить. В том числе может еще происходит процесс восстановления кишечника после перенесенной инфекции, обычно этот процесс может занимать 2-4 недели, после острого состояния. В подобных случаях, как правило, может быть рекомендован курс пробиотика, в частности баксета или Адиарина пробио( именно эти препараты содержат штаммы полезных микробов, которые обладают некоторой доказанной эффективностью в коррекции функциональных нарушений/ вирусных и бактериальных кишечных инфекций), курс обычно назначается до 2х недель
Спасибо, мы недели две назад пили максилак бейби 7 дней. Уже можно начать принимать эти пробиотики что вы написали ?
Как правило, можно. Пробиотики могут приниматься до 1 мес.
Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Лечения никогда никакого не требует
Главное, что не шигелл, сальмонелл, которые бы могли требовать лечения.
Уточните пожалуйста, ночью стул есть? Какая частота стула за последние дни?
Ребёнка беспокоит живот?
Сколько дней назад впервые появился жидкий стул?
Понос начался месяц назад за двое суток 11 раз , после лечения стул лучше стал на несколько дней, потом раз в день с беспокойством капризами в течение недели. После этого стул нормальный , позавчера был один раз жидкий но думаю из-за нового продукта , сейчас все в норме
Поняла Вас! В подобном случае никакого лечения обычно не требуется. У ребёнка может быть еще не оформленный стул, если он не частый, не «водой», малыша не беспокоит животик, то все в порядке!
Здравствуйте.
Анализ кала на микрофлору не имеет диагностической ценности. Состав микробиоты меняется ежедневно и зависит от питания, поэтому дисбактериоз - это не диагноз, а устаревшее понятие.
Лечение по этому анализу не назначается.
При рецидивирующей диарее у ребёнка 1 года 2 месяцев нужно искать реальную причину: постинфекционная ферментативная недостаточность, лактазная недостаточность, пищевая аллергия или паразитарная инвазия.
Необходимые обследования: кал на кальпротектин, антигены лямблий и криптоспоридий, общий IgE.
До визита к врачу: щадящая диета, безмолочные продукты, регидратация при жидком стуле.
Пробиотики и сорбенты можно использовать только как временную поддержку, но они не устраняют причину.
Обратитесь к очному гастроэнтерологу для дообследования.
При рецидивирующей диарее у ребёнка этого возраста скрининг на целиакию обязателен, даже если нет классических симптомов. Дебют возможен в любом возрасте после введения глютена, а проявления часто стёртые: периодический жидкий стул, недостаточная прибавка веса, капризность.
Необходимо сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (АТ-тТГ IgA) и общий IgA для исключения дефицита. Важно: анализ информативен только на фоне обычного питания с глютеном. Не исключайте глютен до обследования!
Целиакия -одна из частых причин хронической диареи у детей раннего возраста, которую пропускают из-за нормальных ОАК и биохимии. Исключить её нужно до назначения пробиотиков или ферментов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Спасибо вам за обширный ответ, поняли🙏🏼
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:321 ответ
- Вчера в 17:323 ответа
- Вчера в 17:309 ответов
- Вчера в 17:301 ответ
- Вчера в 17:298 ответов
- Вчера в 17:2715 ответов
- Вчера в 17:251 ответ
- Вчера в 17:2013 ответов
- Вчера в 17:1421 ответ
- Вчера в 17:133 ответа