Цистит после КС

Анна Смёрдова11 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 340 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Во время беременности может быть рекомендован антибиотик Цефиксим 400 мг 1 раз в день на 10 дней. Канефрон рекомендован к приему в дозе 250 мг по 2 капсулы 3 раза в день на 14 дней. В качестве обезболивающего можно принять парацетамол.

Алена Гринева11 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной в вашем случае является повреждение слизистой уретры из-за катетеризации, а также вследствие эпидуральной анестезии еще могла полностью не восстановиться двигательная чувствительность нервных волокон.
В такой ситуации рекомендовано следующее:
мягкое попеременное напряжение и расслабление мышц тазового дна по несколько секунд улучшает кровообращение в зоне отёка и ускоряет восстановление нервно-мышечной регуляции, достаточный объём жидкости (1,5–2 литра в сутки), тренировка мочевого пузыря (ходите в туалет строго по графику, каждые 2-3 часа ,можно включат воду, как вы и делаете), на область вульвы и уретры можно наносить крем или спрей с лидокаином, например крем акриол про.
В качестве обезболивающего средства можно использовать ибупрофен 400 мг 2 раза в день. Прием канефрона также можно продолжить. по 2 таб 3 раза в день 7-10 дней.

Елена Абрамович11 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 249 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Подобные симптомы могут быть следствием катетеризации мочевого пузыря во время операции. В таких случаях, если Монурал принес неполный эффект, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Амоксиклав или Цефиксим, например, в течение недели.
Будет хорошо, если предварительно сдать бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью, чтобы понимать, чем именно и от чего лечиться.

Обильное питьё.

В качестве обезболивающего препарата можно рассмотреть Парацетамол, например.

Ара Унанян12 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

По описанию это может соответствовать инфекции мочевых путей, но ощущение неполного опорожнения после кесарева сечения также заставляет исключить послеродовую задержку мочи.

Повторно принимать фосфомицин (Монурал) без оценки причины симптомов не следует, поскольку стандартная однократная схема подходит не для всех ситуаций, особенно после катетеризации и при нарушении опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее полезны общий анализ мочи, посев мочи и измерение остаточного объёма мочи после мочеиспускания с помощью УЗИ мочевого пузыря; посев желательно выполнить до следующего антибиотика.

При грудном вскармливании для обезболивания обычно совместимы парацетамол и ибупрофен в стандартных дозах, если нет аллергии, язвенной болезни, выраженных заболеваний почек или других противопоказаний.

Канефрон не имеет доказанной эффективности как лечение бактериальной инфекции мочевых путей и не заменяет антибиотик при подтверждённой инфекции.

Боль в области матки через две недели после кесарева сечения требует учитывать и послеродовую инфекцию матки, особенно если появляются температура, озноб, неприятный запах выделений или нарастающая болезненность живота.

Резеда Шагалиева12 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Описанные симптомы (рези при мочеиспускании, постоянные позывы и сильная сопутствующая боль в районе матки) спустя две недели после кесарева сечения указывают на острый послеоперационный цистит, который из-за анатомической близости органов и шва может провоцировать болезненный спазм самой матки, поэтому вам необходим срочный очный осмотр гинеколога или уролога для исключения распространения инфекции (эндометрита). То, что симптомы вернулись после разового приема «Монурала», означает, что бактериальное воспаление подавлено лишь частично, а растительный «Канефрон» в одиночку не справляется; повторно пить фосфомицин («Монурал») без назначения врача действительно нельзя. Чтобы безопасно облегчить боль при грудном вскармливании (ГВ) прямо сейчас, вы можете принять Ибупрофен (400 мг) или Парацетамол (500 мг) — они официально совместимы с лактацией, снимут острое воспаление и уменьшат рези. Также пейте как можно больше теплой чистой воды (не менее 2–2.5 литров в день), чтобы механически вымывать бактерии из мочевого пузыря, строго избегайте любого прогревания живота грелками (это смертельно опасно развитием кровотечения и сепсиса) и в ближайшие часы сдайте общий анализ мочи и бакпосев мочи (обязательно собрав среднюю порцию с прикрытием влагалища тампоном), после чего врач сможет подобрать разрешенный при ГВ полноценный курс антибиотиков (например, из группы пенициллинов или цефалоспоринов).