Боль в горле. Миндалины увеличены, красные, задняя стенка горла тоже красная. Появился кашель с мокротой из-за насморка и отека носа

Афсана Алиева11 часов назад

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Алина, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью это картина острого тонзиллита, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Есть возможность сделать стрептотест? Он продается в аптеке

Юлия Перфилова11 часов назад

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Здравствуйте!

По описанию - абсолютно нормальное течение респираторной вирусной инфекции с перемещением воспаления по дыхательным путям

На задней стенке мы видим увеличенные фолликулы - это скопления лимфоидной ткани , что активируются для борьбы с вирусом

Отек носа возникает из-за расширения сосудов слизистой оболочки, что нужно для притока защитных антител

Слабый голос , кашель могут говорить о том , что перед нами - ларинготрахеит

❗️Желто-зеленая мокрота не обязательно указывает на бактериальное осложнение. Цвет обусловлен ферментом , который выделяют нейтрофилы , погибающие при уничтожении вируса

❗️Большинство подобных состояний разрешаются самостоятельно за 7-10 дней

Препараты с эфирными маслами и спиртовые спреи могут раздражать слизистую и провоцировать кашель

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин 1 кап в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин 4-5 раз в день ( вирус проникает в организм через слизистые , важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности)

⚪️ Ингаляции с чистым стерильным физраствором по 3-4 мл 2-3 раза

Руслан Ибрагимов10 часов назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

По описанию и фото больше похоже на вирусную инфекцию с фарингитом и, вероятно, ларингитом, а не на классическую бактериальную ангину.

На фото задняя стенка глотки выраженно покрасневшая, зернистая, что часто бывает при вирусном воспалении и стекании слизи из носа. Выраженного гнойного налёта на миндалинах не видно. Наличие насморка, отёка носа, кашля и осиплости также больше говорит в пользу вирусной инфекции.

Жёлто-зелёная мокрота сама по себе не означает бактериальную инфекцию и не является показанием к антибиотикам. Цвет мокроты может меняться и при обычном вирусе.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Осмотр лор врача

Обильное питьё, щадящий голосовой режим, увлажнение воздуха.

Промывание носа солевыми растворами. Например аквалор три – четыре раза в день


При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )

Полоскание горла хлоргексидином 0.05% или фурацилином 4 раза в день 7-10дней

Оки для горла 2 раза в день 7 дней

доритрицин 1 табл 6 раз в день 7-10 дней

Если у врача будут подозрение на острую ангину то он порекомендует сделать стрептатест , и уже при положительном результате решают вопрос о необходимости антибиотиков

Маргарита Новоселова10 часов назад

2.9

Функциональный диагност

28 консультаций

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
В вашем случае наблюдается течение ОРВИ - ринофаринготрахеит.
Все ваши действия правильные.
Могу добавить, что
* при заложенности носа возможно применение сосудосуживающего спрея - ксилометазолин или оксиметазолин не более 3 раз в день, не более 5 дней.
* при сохранении болей в горле можно рассасывать пастилки с содержанием флурбипрофена - Стрепсилс интенсив или Флурбипрофен 3-4 раза в день.
Можно принимать таблетки Ибупрофен 400 мг 3 раза в день
Кроме того можно рассасывать леденцы с ксилитом, это увеличит слюноотделение, уменьшит першение в горле, безопасно для зубов, т.к. без сахара.
*при затрудненном отхождении мокроты возможен прием муколитиков, например АЦЦ, согласно инструкции по 600мг 1 раз в день, растворив в 1/2стакана воды
*обильное питье, 30мл на кг
* при температуре выше 38гр таб Парацетамол 500 мг или таб Ибупрофен 400мг.

Михаил Ивашев10 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Здравствуйте.

Картина острого тонзиллита (вероятно, вирусного с присоединением бактериальной флоры). Жёлто-зелёная мокрота и прожигающий кашель указывают на гнойное воспаление и раздражение гортани.

Что скорректировать:
1. Кагоцел, Анвимакс, Ингалипт- отменить. Это препараты без доказанной эффективности, они лишь раздражают слизистую и маскируют симптомы.

2. Горло: Продолжить полоскания (фурацилин/хлоргексидин). Граммидин допустим, но не более 7 дней. При сильной боли НПВС (ибупрофен) внутрь, он снимет и боль, и отёк лучше спреев. НПВС принимать после еды- безопасность ЖКТ.

3. Нос: Орвис Рино оставить, но строго до 5 дней.
Пиносол и Эваменол -у них схожий состав, можно оставить один из двух, не оба сразу - они дублируют функцию.
Можно оставить как симптоматическое средство для облегчения носового дыхания без деконгестантов, если нет аллергии на эфирные масла.

По возможности заменить на изотонический раствор для увлажнения.

4. Кашель: Обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха не ниже 50%.
Муколитики пока не нужны.

Важно: Если температура вернётся выше 38, появится налёт на миндалинах или боль станет невыносимой - срочно к ЛОРу для решения вопроса об антибиотике. Сейчас тактика выжидательная, но контроль обязателен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Юлия Рудоманова10 часов назад

5.0

Терапевт

4 761 консультация

Алина,здравствуйте
По описанию и по фото больше всего похоже на острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с фарингитом и ларингитом: сначала воспалились глотка и миндалины, затем отёк слизистой носа, а теперь воспаление затронуло гортань и появился кашель.
На фото видно выраженное покраснение задней стенки глотки и миндалин, но явного гнойного налёта, смещения язычка или выраженного одностороннего отёка не видно.
Доминирующая причина здесь, скорее всего, вирусная: насморк и кашель для стрептококковой ангины нехарактерны. Желто-зелёная густая мокрота сама по себе не означает бактериальную инфекцию - цвет появляется из-за клеток воспаления и концентрации секрета. Жжение при кашле хорошо объясняется раздражённой слизистой гортани и стеканием слизи из носоглотки.

В подобном случае обычно рекомендуется пить достаточно жидкости, увлажнять воздух, промывать нос обычным изотоническим раствором, голос максимально беречь и не шептать.
От боли и температуры можно парацетамол 500-1000 мг каждые 6-8 часов, максимум 4000 мг/сутки, либо ибупрофен 200-400 мг каждые 6-8 часов после еды, максимум 1200 мг/сутки без назначения врача. Сосудосуживающий спрей для носа допустим коротким курсом, обычно не более 3 дней. Леденцы с анестетиком можно оставить по инструкции, если они действительно облегчают боль.
Кагоцел доказанной пользы при такой инфекции не имеет, поэтому продолжать его необходимости нет
Местную обратку продолжайте
Будьте здоровы 🙏🏻❤️