Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4543439

Жжение во влагалище, белые выделения

Обращаюсь второй раз. Беспокоят жжение во влагалище. Внутри белые выделения. То проходит то появляется. Сдала фемофлор и мазок. Опишите пожалуйста что в мазке

37 лет
11 Сентября ·Просмотров: 69·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

А результат фемофлора еще не готов?
В мазке на микрофлору влагалища ничего патологического не отмечается- Флора представлена палочками (лактобактериями), лейкоциты в норме, признаков инфекций и кандидоза не отмечается - подобные результаты мазка не объясняют причину указанных жалоб, однако сам по себе обычный мазок является низко информативным исследованием, так как не отображает адекватно соотношение микрофлоры, то есть жалобы могут быть, при этом результат мазка будет адекватным.
Для оценки ситуации и уточнения диагноза эффективна как раз пцр-диагностика, то есть фемофлор.

Увидела остальные результаты исследований, добавлю ответ.
В посеве выявлены лактобактерии, обычно посев на флору не требуется оценивать для уточнения диагноза, пцр достаточно.
В фемофлоре отмечаются стафилококки и стрептококки, которые являются частью нормальной микробиоты влагалища, однако иногда способны провоцировать нежелательные симптомы.
Учитывая описанные жалобы и результат исследования- вероятно речь идет об аэробном вагините.
В подобном случае обычно рекомендуются препараты клиндамицина, например крем Клиндацин или свечи Далацин по инструкции (одна доза 1 раз в стуки во влагалище на ночь, в течение 6 дней).
Если же симптомы возвращаются часто (более 3-4 раз в год) - рассматривается необходимость длительной протвиореыидивной терапии, которая заключается в дозированном использовании препарата вне зависимости от обострений - 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Впч отрицательные, что является благоприятным фактором в отношении шейки матки, все инфекции отрицательные.

Увидела остальные результаты исследований, добавлю ответ.
В посеве выявлены лактобактерии, обычно посев на флору не требуется оценивать для уточнения диагноза, пцр достаточно.
В фемофлоре отмечаются стафилококки и стрептококки, которые являются частью нормальной микробиоты влагалища, однако иногда способны провоцировать нежелательные симптомы.
Учитывая описанные жалобы и результат исследования- вероятно речь идет об аэробном вагините.
В подобном случае обычно рекомендуются препараты клиндамицина, например крем Клиндацин или свечи Далацин по инструкции (одна доза 1 раз в стуки во влагалище на ночь, в течение 6 дней).
Если же симптомы возвращаются часто (более 3-4 раз в год) - рассматривается необходимость длительной протвиореыидивной терапии, которая заключается в дозированном использовании препарата вне зависимости от обострений - 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Впч отрицательные, что является благоприятным фактором в отношении шейки матки, все инфекции отрицательные.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Такое вот уже третий раз. И началось это когда бмуж гульнул.
Все сдаю все хорошо. Вагинит ставили лечила. И сейчас резко возвратился симптом после полового акта который был защищен. За этим слежу сама. Но не могу понять от чего началось. Может руки у него были грязные когда одевал. В общем может пройти мне тогда длительно протимомикробное лечение. До этого сюда обращалась был фемофлор, без Мазка, его не сдавала на тот момент. Мне 7 врачей утвердили что это стаф и стрептокок и посоветовали клиндацин Б на 6 дней. Но я один раз сделала и у меня как будто в почки инфекция поднялась. Начало все тянуть.
Я пошла к гинекологу, сделали узи,сдала мазок. Гинеколог сказала стаф лечить не надо. Я больше клиндацин не делала, но начала пить канефрон и мне стало легче и как будто жжение ушло. А сегодня все заново. Пальцем во влагалище зашла и вижу большое количество белого выделения. Я уже в панике. Я так мучаюсь уже две недели. Гинеколог у которой была на посещении нашла на узи миому 1.5 мм. В целом всю меня прощупала восполения нет. Мазки прозрачные на стекле. После результата Мазка должна вот к ней идти повторно. Но теперь уже в понелелтник. А у меня паника

Инфекция в почки подняться от применения Клиндамицина не могла.
Стафилококк отдельно действительно лечить не нужно, как и любой другой микроорганизм (за исключением инфекций), лечению подлежит именно диагноз, установленный на основании клинической картины в первую очередь и подтвержденный лабораторно, однако стафилококк может быть причиной аэробного вагинита, который и необходимо лечить.
Также жжение, особенно возникшее после полового акта, может быть симптомом микротравмирования слизистой влагалища ввиду недостаточного его увлажнения.
В подобных случаях может быть целесообразно применять увлажняющие гели на ежедневной основе, например гинокомфорт или Вагилак.

Принятый ответ

По представленным анализам признаков бактериального вагиноза, кандидоза, ИППП или выраженного воспаления не выявлено.

В обычном мазке лейкоциты низкие: уретра 0-2, влагалище 2-4, цервикальный канал 4-6 в поле зрения, что не соответствует воспалительному процессу.

Гонококки, трихомонады и грибы в мазке не обнаружены, а посев выявил только лактобациллы и сопутствующую флору без клинически значимых патогенов.

Фемофлор показывает эубиоз: лактобациллы составляют 85% микрофлоры, преимущественно Lactobacillus crispatus, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Candida, уреаплазмы и Mycoplasma hominis не выявлены.

Также отрицательны Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и исследованные типы ВПЧ.

По этим результатам антибактериальное или противогрибковое лечение не имеет подтвержденной лабораторной причины.

Периодическое жжение при нормальной микрофлоре может быть связано не с инфекцией, а с раздражением слизистой средствами интимной гигиены, ежедневными прокладками, лубрикантами, спермицидами, тесным бельем либо заболеваниями кожи вульвы.

Если жжение сохраняется, наиболее информативны осмотр именно в период симптомов, измерение влагалищного pH и микроскопия свежего отделяемого, поскольку они помогают отличить инфекционное воспаление от неинфекционных причин.

.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Представленные результаты обследования с пределах нормы.
При отсутствии жалоб лечения в подобной ситуации не требуется.
Если все же есть дискомфорт, то обычно рекомендуется препарат типа Флуомизина или Клотримазола во влагалище.
Далее важно соблюдать меры профилактики: использовать презерватив при контакте, увлажнение типа эстрогиал геля, Эпиген интим спрей после контакта.
Исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки.

Принятый ответ

Татьяна, добрый день

При похожих результатах можно  предполагать, обычно, смешанный  дисбиоз.  Условно  -  патогенная  флора  дала  чрезмерный  рост,  от  этого  и  симптомы (стафилококк и стрептококк)

В подобных случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней или препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Рекомендуют согласовать с лечащим доктором вариант лечения

Принятый ответ

Здравствуйте .
Татьяна, прежде всего, Фемофлор спокойный: лактобациллы составляют 85% микрофлоры, Кандида , гарднерелла, уреаплазмы, микоплазмы и ИППП не обнаружены. В обычном мазке лейкоциты также не повышены. Небольшое количество стафилококков и стрептококков на таком фоне лечения не требует, ибо это представители условно-патогенной флоры и сами по себе воспаление не подтверждают. Соответственно, антибиотики, противогрибковые препараты или свечи «для восстановления флоры» не нужны. Более того, лишнее местное лечение может само поддерживать жжение за счёт раздражения слизистой. Для начала исключите интимные гели, антисептики, ароматизированные прокладки и любые средства внутри влагалища. Если жжение продолжится, нужен обычный осмотр именно в период симптомов - оценить слизистую влагалища и вульвы и понять, нет ли раздражения или другой неинфекционной причины. Белые выделения при таких анализах вполне могут быть физиологическими, слизистая пытается восстановиться активнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.