Затруднение дыхания

Екатерина Калигина1 час назад

5.0

Пульмонолог

47 136 консультаций

Здравствуйте, Мария. При потере контроля за Бронхиальной астмой, обычно назначают проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ. Приступы затруднения дыхания могут быть связаны например со сменой погоды, стрессом. Для возвращения контроля, коррекции лечения как правило эффективен курс небулайзерной терапии с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% до 10 дней, а также Монтелукаст 10 мг на 2-4 недели.

Светлана Абасова43 минуты назад

3.0

Пульмонолог

124 консультации

Здравствуйте!
То, что вы описываете, ежедневное затруднение дыхания и потребность в препарате 1–3 раза в день это потеря контроля над астмой.
Ухудшение может быть связано с несколькими факторами:
· Новые аллергены: Проверьте, не появились ли в доме плесень, пыль, новые животные. Возможна сезонная аллергия на пыльцу.
· Внешние раздражители: Табачный дым, резкие запахи, загрязненный воздух, холодный воздух.
· Сопутствующие заболевания, например гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): Заброс кислоты из желудка может вызывать бронхоспазм, часто без реакции на противоастматические средства.
· Инфекции: простудные заболевания
· Несоблюдение режима: Если Фостер назначен как базисная терапия, его нужно принимать ежедневно, даже при отсутствии симптомов.
· Прием других лекарств: Некоторые препараты (например, НПВП) могут вызывать обострения.

Для уточнения причин обычно проводят дополнительное обследование: Спирометрию с медицинской пробой на обратимость бронхиальной обструкции; аллергопробы (кожные или анализ крови на специфические IgE) для выявления сенсибилизации; рентгенографию грудной клетки для исключения других заболеваний; общий анализ крови и общий иммуноглобулин Е. Ну и осмотр пульмонолога очно.

При потери контроля над астмой назначается базисная терапия на постоянный прием, например Фостер 100/6 мкг по 2 вдоха 2 раза в день и дополнительно по требованию, таб. Монтелкуаст 10 мг 1 таб. вечером до 3 месяцев.

При обострении обычно назначают противовоспалительную терапию через небулайзер двумя препаратами:

БЕРОДУАЛ 20 капель растворить в 2 мл. физ.р-ра * 3 р. в день, 10-12 дней;

И через минут 5 после Беродуала

ПУЛЬМИКОРТ 0,5 по 2 небуле (4мл) * 2 раза в день- 10-12 дней (после ингаляции прополоскать рот водой)

Светлана Клименко41 минута назад

4.4

Пульмонолог

1 118 консультаций

Здравствуйте!

Подобное состояние (повышение потребности в ингаляторах) обычно объясняется потерей контроля над бронхиальной астмой. Причинами могут быть множество факторов, например, перенесенная ОРВИ, контакт с аллергеном (при аллергической природе заболевания), сильный стресс.

Обычно в подобных случаях рекомендуется пройти дообследование в виде общего анализа крови, спирометрии с пробой, определения уровня общего IgE в крови с последующей консультацией пульмонолога для коррекции лечения.

Наиболее эффективным лечением обострения бронхиальной астмы являются ингаляции через небулайзер. Наиболее часто используется следующая схема небулайзерной терапии: ингаляция Беродуала 15-20 кап + 2 мл физ раствора, затем через 10-15 минут ингаляции Пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ раствора. Ингаляции проводятся, как правило, 2 раза в сутки. Курс обычно составляет до 7-10 дней. При этом Беродуал расширяет бронхи, а Пульмикорт снимает острое воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей