Заложенность носа
Добрый день Ребенку 1.10г. На приеме у Лора поставили диагноз 2-3 степень аденоидов. Ребенок постоянно с приоткрытым ртом хотя дышит (как мне кажется носом) Назначили Амавис 1 раз 1 доза в день, Лазер терапия 7 сеансов и Бактоблис Саше 1 месяц. Анализы никакие не назначали Курс лечения начали сразу же , уже на третьей процедуре был эффект , ребенок спал с закрытым ртом , синяки под глазами пропали. В последний день процедур ребенок заболел . Отек носа , насморк ( прозрачное выделяемые в малом объеме) Назначенное лечение : виброцил 5 дней( по факту 5 дней 3 раза в день + 2 дня перед сном) и промывание носа (+продолжаем амавис и бактоблис) Сегодня 8 день , визуально насморка нет и нос сухой , отек носа не проходит, гипертонический раствор тоже не помогает , подскажите как лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленной информации, наиболее вероятно, что отёк провоцирует сухая слизистав в полости носа. Сразу хотела бы отметить, что лечение, которое ребёнок получал, действительно рекомендовано в такой ситуации. Но, виброцил, гипертонический солевой раствор, Авамис являются препаратами, способными переслушивать слизистую оболочку полости носа у детей (да и у взрослых тоже, но у детей слизистая более "нежная", тем более в столь маленьком возрасте). Поэтому, в такой ситуации, обычно рекомендуется отменить применение всех вышеуказанных препаратов в нос, за исключением Авамиса ( в связи с наличием гипертрофии аденоидов его курс обычно рекомендуется завершить).
С целью увлажнения и очищения слизистой полости носа обычно рекомендуется применение солевых растворов с увлажняющим компонентом (например, Аква марис плюс).
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений орви.
Здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы характерны для гипертрофии аденоидов, когда после перенесенного ОРВИ ткань аденоидов остается отечной и сокращается медленнее, чем происходит выздоровление. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение эндоскопического исследования носоглотки, во время которой оцениваются размер аденоидов, степень перекрытия ими просвета хоан, наличие или отсутствие блока устьев слуховых труб.
Обычно при гипертрофии 2-3 степени рекомендуется использовать Авамис (или Назонекс) сроком 1-3 месяца, с проведением повторной эндоскопии носоглотки после лечения для оценки степени его эффективности. Если в период лечения ребенок заболевает ОРВИ, Авамис (или назонекс) необходимо продолжать использовать параллельно с остальными препаратами для местного лечения.
Здравствуйте
После курса сосудосуживающих при наличии заложенности начинают использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте), за счет повышенной концентрации соли происходит уменьшение отека. После гипертонического раствора через 5-7 минут промывают нос тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос авамис по 1 дозе 1 раз в день до 2-4 недель с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Так как наслоилась вирусная инфекция аденоиды скорее всего отреагировали на это, то есть воспалились, поэтому лечение в таких случаях может немного затянуться
Здравствуйте.
Использование сосудосуживающих более 7 дней нежелательно, дольше их назначают только при очень выраженной заложенности и отеке в носу.
Так же стоит рассмотреть на 5-10 увеличение дозировки ингкс, либо смену его на Мометазон
Здравствуйте. Чем чаще ребенок контактирует с инфекцией, тем в более реактивном состоянии находятся аденоидные вегетации и медленнее уменьшаются. Поэтому в таких случаях Авамис остается 2 раза в день, он убирает отек, но постепенно. Если через 2-3 недели все равно отек сохраняется, назальный гкс меняют на другой состав, например Мометазон
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 5 ответов
- 3 Апреля 6 ответов
- 2 Апреля 26 ответов
- 18 Декабря 202522 ответа
- 6 Сентября 202522 ответа
- 20 Апреля 20258 ответов
- 21 Февраля 202515 ответов
- 30 Сентября 20246 ответов
- 6 Сентября 20249 ответов
- 22 Сентября 202322 ответа