Крапивница

Наталья Тимофеева3 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

По анализам повышен ттг, антитела к тиреопероксидазе. Такие изменения могут указывать на снижение функции щитовидной железы. Рекомендуется узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Крапивница может быть на фоне аллергии на что-то. В анализе на аллергены результата не вижу.
Также крапивница может быть при наличии паразитарных инвазий. В таких случаях рекомендуют сдать кал на яйца глист трехкратно по парасеп и кал на цисты лямблий

Елена Постовалова13 минут назад

3.7

Терапевт, Гериатр

992 консультации

Доброе утро, Евгения.
В представленных результатах анализов отмечено повышение уровня ТТГ, что говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы. В подобных случаях рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о необходимости назначения гормонзаместительной терапии левотироксином.
Но снижение функции щитовидной железы не вызывает генерализованной крапивницу. В представленных анализах не указаны аллергены, на которые проводилась проба и реакция крови, но наиболее часто генерализованная крапивница возникает при употреблении аллергена внутрь (с пищей), поэтому, в первую очередь, рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты: исключить из рациона цитрусовые, шоколад, морепродукты, какао, специи.

Ксения Югова7 минут назад

5.0

Терапевт

2 715 консультаций

Евгения, здравствуйте!

◻️В анализе уровень эозинофилов 0.00 , при классической аллергической крапивнице они обычно повышены или в норме. Их отсутствие может говорить о том что крапивница не аллергическая а связана с другими механизмами в том числе аутоиммунными. Также на эозинофилы мог повлиять дексаметазон

◻️ ТТГ повышен. Т3 и Т4 свободные в норме это субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Это важно! заболевания щитовидной железы особенно аутоиммунный тиреоидит одна из частых причин хронической крапивницы. При АИТ организм вырабатывает антитела которые могут запускать высыпания

Часто причина крапивницы остаётся неизвестной это называется хроническая спонтанная крапивница. Но в вашем случае вероятный виновник имеющийся аутоиммунный тиреоидит. При АИТ крапивница может быть аутоиммунной а не аллергической в привычном смысле, поэтому Супрастин и не помог

◻️Препараты первой линии в лечении антигистаминные нового поколения (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин). При хронической крапивнице дозировка может быть увеличена до трёхкратной это безопасно и часто эффективно. Обсудите с врачом

◻️Вторая линия, тяжёлая артиллерия дексаметазон,даёт быстрый эффект но кратковременный поэтому используется только как экстренная мера

Если крапивница длится более 2 месяцев это уже хроническая форма и подход к лечению должен быть системным, с наблюдением у аллерголога

◻️Для выявления триггеров реаомендуют фиксировать дневник высыпаний

◻️Важно исключить продукты, провоцирующие выброс гистамина: копчёности, консервы, маринады, сыры, вино, шоколад, цитрусовые, клубника, специи,мед

◻️Кожу важно увлажнять эмолентами

Нормализация щитовидной железы часто сама уменьшает крапивницу!