Насморк, очень сильная боль в горле, кашель. Боль в горле не проходит. Применяла Грамидин, полоскала с солью. Сегодня поднялась температура 37,8. Нужно ли подключать антибиотики?

Маргарита ПодгорнаяВчера в 09:28

4.9

Терапевт

11 596 консультаций

Здравствуйте!
Отсутствие положительной динамики на фоне лечения, а также ухудшение состояния в виде повышение температуры, действительно, может указывать на признаки бактериальной инфекции.

Для подтверждения прежде рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ. При признаках бактериальной инфекции – повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении,СРБ назначают антибиотик.

При отсутствии аллергической реакции препаратом выбора является амоксиклав. Его принимают по 1000 мг 2 раза в день, 7 – 10 дней.

Скажите, горло обложено белым налетом?

Екатерина БелоусоваВчера в 09:31

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 776 консультаций

Здравствуйте.

Есть ли возможность сдать анализы крови или провести стрептатест в домашних условиях (отпускается в аптеке)? Нет ли налетов на миндалинах?

По описанию возможно предположить классическую вирусную инфекцию.Большинство ОРВИ проходят за 7-10 дней.
Повышение температуры не всегда говорит о присоединении бактерии и необходимости принимать антибиотик, но требует внимания.

Антибиотики действуют только на бактерии, а при вирусной инфекции они бесполезны.

Но, если боль в горле не уменьшается, а усиливается, появляется гнойный налёт на миндалинах, температура держится выше 38C более трёх дней ,то это может указывать на бактериальную ангину. Для подтверждения бактериальной этиологии заболевания рекомедуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок или проведение стрептатеста.

Юлия ПерфиловаВчера в 10:10

5.0

Терапевт

21 796 консультаций

Здравствуйте!

На данный момент антибиотики прямо сейчас подключать не нужно , нужно немного разобраться 🙌

Насморк и кашель - признаки острой респираторной вирусной инфекции . Бактерии практически никогда не вызывают насморк и кашель , они поражают ТОЛЬКО миндалины + визуально не видно налета на горле

Подъем температуры может быть как естественная реакция на раздражение дыхательных путей и вирус , так и признак присоединения бактерий

Жжение - это часто реакция воспаленных рецепторов . Частые полоскания солью могут пересушивать слизистую

Насморк и кашель связаны с тем , что слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки , а она раздражает кашлевые рецепторы

❗️Более 85-90% фарингитов имеют вирусную природу

В подобных случаях обычно рассматривают НПВС , они уменьшают боль в горле и снижают температуру - Ибупрофен по 400 мг после еды - максимум до 1200 мг в сутки

Тантум Верде по 4-8 впрыскиваний каждые 2-3 часа или Стреплис с флурбипрофеном по 1 леденцу каждые 3-6 часов, не более 5 штук в день

Для носа могут рекомендовать промывание объемными методами , например, с помощью системы Долфин 3-4 раза в день для смывания слизи

В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО показан очный осмотр терапевта + оценка общего анализа крови и уровня СРБ

Температура поднялась впервые за все время болезни ?

Фатима ГаджиеваВчера в 10:50

4.0

Терапевт

9 161 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

По фото, к сожалению, не видно миндалины и заднюю стенку глотки, по возможности прикрепите фото четкое при ярком свете

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, принять решение о необходимости антибиотика

Также в таких случаях оптимально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья, чтобы исключить стрептококковую инфекцию

По терапии в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний

Без анализов по срокам и температуре в таких случаях нет убедительных показаний к старту антибиотика, лучше всего оценить анализы

Руслан ИбрагимовВчера в 10:56

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 348 консультаций

Здравствуйте.

По описанию и фото больше напоминает вирусную инфекцию с фарингитом

Антибиотики обычно рассматривают, если подтверждена бактериальная инфекция, например положительным экспресс-тестом/мазком на стрептококк, либо появляются убедительные признаки бактериального осложнения

То что симптомы сохраняются около недели, ещё может укладываться в течение вирусной инфекции. Кашель после вируса нередко держится 2–3 недели.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очный осмотр терапевта или лорврача
обильное тёплое питьё

сделать стрептотест (продается в аптеке ) если результат положительный,то обсудить с врачом начало антибиотика

сдать ОАК+соэ,СРБ(чтобы по крови можно было понять вирусная или бактериальная инфекция )

Полоскание горла фурацилином 4 раза в день 7-10дней

Оки для горла 2 раза в день 7 дней

Лизобакт 1табл 4 раза в день 7дней

Ингаляции с физраствором или аквалором 3 р д