Что вас беспокоит?
Моему дедушке поставили диагноз: "рак желудка". Удаление желудка это единственный способ для поддержания жизни?
Здравствуйте! Моему дедушке 82 года, ему диагностировали рак желудка, химию не назначают по состоянию здоровья и возраста, неудолитворительным анализам, врачи хотят удалить желудок полностью. Мне необходимо знать, это единственный способ решения данной проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленному заключению речь идёт о злокачественном процессе желудка с признаками поражения регионарных лимфоузлов. Отдалённые метастазы не обнаружены.
Основной тактикой лечения является 4 курса предоперационной химиотерапии по схеме FLOT, далее оперативное лечение, а затем после операции 4 курса по прежней схеме.
Если имеются какие либо противопоказания для проведения химиотерапии, то можно сразу провести оперативное лечение, но в таком случае риск рецидива выше, чем без химиотерапии.
Операция, в любом случае, это радикальный метод лечения злокачественного процесса.
Здравствуйте
Судя по документам речь идет о признаках местно-распространенного рака желудка (T3N1)
Как правило, в подобных ситуациях лечение начинают с химиотерапии (4 курса) - затем операция, а после операции еще 4 курса
При наличии противопоказаний химиотерапии, как правило, лечение начинают непосредственно с операции
Операция – это единственный метод радикального лечения при раке желудка, то есть метод позволяющий полностью избавиться от болезни
Все другие методы лечения носят лишь сдерживающий характер
Здравствуйте. Судя по предоставленным вами данным можно судить о наличии злокачественной опухоли желудка с местным распространением в регионарные лимфоузлы. Обычно в таких случаях рекомендуют проведение нескольких курсов предоперационного химиотерапевтического лечения, далее выполнение операции с дополнительными курсами после неё. Без операции, к сожалению, любое лечение будет не радикальным. То есть опухоль будет расти дальше и давать метастазы в другие органы, поэтому безальтернативным вариантом в вашем случае является операция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если системная лекарственная противоопухолевая терапия противопоказана из-за сопутствующих заболеваний , такое объемное хирургическое вмешательство также может быть сопряжено с рисками серьезных осложнений.
Уточните,пожалуйста,как Ваш дедушка себя чувствует?
Какие лекарственные препараты принимает на регулярной основе?
Проводилось ли КТ грудной клетки,брюшной полости,малого таза?Прикрепите протоколы обследований и свежие анализы к вопросу,если есть возможность.
Визуально я Вам сказать не могу, так как мы живём в разных концах страны, дедушка живёт в Амурской области, я в республике Адыгея. Состояние могу описать только по видео связи, вид уставший, утомлённый, дедушка смерился с тем, что назначили операцию. Я думаю, он не понимает насколько это радикально и опасно, но дедушке сказали, что химию из-за возраста и состояния он не выдержит. Сейчас уточню по поводу лекарств, так как он не любит принимать лекарства, возможно сейчас он ничего не принимает, но я уточню
Лекарств сейчас никаких не принимает
Если отвечать на Ваш основной вопрос :если химиотерапия противопоказана,операция-это единственный способ лечения,который позволит избавиться от опухоли.
Но ситуация,безусловно,совсем не однозначная.
Вы правы-радикальное удаление желудка-это очень серьезное вмешательство. Сам по себе возраст не является препятствием для операции. Но вероятно, у Вашего дедушки есть хронические заболевания, которые отягощают его общее состояние (кроме язвы желудка возможно,гипертоническая болезнь,хроническая сердечная недостаточность,хроническая болезнь почек и пр. ),плюс,скорее всего,нутритивная недостаточность,анемия. Поэтому я спросила про препараты ,которые он принимает .
И для определения тактики нужно учитывать это. Каждый врач по сопутствующей патологии (кардиолог,эндокринолог,уролог,гериатр) и анестезиолог-реаниматолог должны дать свое заключение о состоянии здоровья дедушки. Не только о наличии или отсутствии противопоказаний к операции, но и о возможности с сохранением качества жизни перенести восстановительный период и реабилитацию .
А с другой стороны,без лечения опухолевый процесс неуклонно будет прогрессировать. И это тоже будет вызывать тягостные симптомы . И если абсолютных противопоказаний к операции врачи не выявили, стоит настраиваться на лечение.
Я понимаю,что уже проведен консилиум, и Вашему дедушке ,разъяснив все риски предложили подумать ,как действовать дальше . Но представленной информации ,к сожалению, недостаточно,чтобы дать рекомендации о том,какой вариант предпочтительнее. Ответственность за принятие решение не на Вас ,и не на Вашем дедушке. Тактика лечения определяется мультидисциплинарной командой врачей.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного документа речь идет о подтвержденном местнораспространенном раке желудка. В подобных случаях химиотерапия первым этапом назначается с целью уменьшить опухолевое поражение для более радикальной операции в дальнейшем.
В случае, если химиотерапия невозможна первым этапом, но противопоказаний к операции нет, то действительно может быть рассмотрено хирургическое лечение.
Дальнейшая тактика будет зависеть от послеоперационной гистологии и восстановления пациента
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:184 ответа
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma parvum), количественно - 2.3x10*6 ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
Вчера в 09:1812 ответов- Вчера в 09:1715 ответов
- Вчера в 09:1542 ответа
- Вчера в 09:0729 ответов
- Вчера в 09:061 ответ
- Вчера в 09:055 ответов
- Вчера в 09:0420 ответов
- Вчера в 09:0128 ответов
- Вчера в 08:5825 ответов