Высыпания на лице

Егана МехдиеваВчера в 10:12

2.6

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

173 консультации

Добрый день. Ознакомилась с Вашим вопросом и фотографиями, которые Вы предоставили.
Представленная картина,вероятнее всего,характерна для акне. Это хронический патологический процесс,который характеризуется обильный выделением кожного сала с дальнейшей закупоркой сальных желез.
С учетом наличия гнойных высыпаний,необходимо на очном приеме с врачом дерматологом обсудить возможность проведения антибактериальной терапии (например Миноциклин 100 мг в сутки 10 дней).
Далее,в таких случаях,проводится терапия гелем Эффезел 1 раз в день,строго на ночь, на предварительно очищенную кожу. Избегая области вокруг глаз и губ,тонким слоем в течение 12 недель. Начинают использование с точечного нанесение первые 2 недели с дальнейший увеличением площади нанесения достигая всего лица. Первоначально может проявляться реакция кожи в виде раздражения и сухости,в таком случае наносим увлажняющий крем через 30 минут после нанесения Эффезела.

Алина ЧеботарёваВчера в 10:14

4.6

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

3 514 консультаций

Добрый день.

По фотографиям и описанной картине можно предположить развитие акне.
Акне - это хроническое, генетическиопосредованное заболевание. То есть вероятно, у ближайших росдственников были такие же проявления в пубертате или на протяжении всей жизни.

Акне появляются из-за активности сальных желез. Также причиной возникновения могут быть повышенный уровень андрогенов, нарушение отшелушивания кожи и нарушение микробиома кожи, все в совокупности.

Обычно в подобных ситуациях начинают с наружной терапии: подбор ухода за лицом для жирной кожи, например себорегулирующие гели для умывания. И подбор наружных лечебных кремов, например Клиндавит Комбо или Дифферин начинают постепенно с 1 раза вечером тонким слоем длительно до 3х месяцев. Днем также важно защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей кремами с SPF50+, или головными уборами, так как солнце стимулирует работу сальной железы. Через месяц оценивают эффект и корректируют лечение.

При неэффективности наружной терапии обычно назначают системные ретиноиды, такие препапаты как Акнекутан, Роаккутан. Дозировка рассчитывается по весу, их пьют длителтное время, примерно 8-12 месяцев до набора кумулятивной дозы. Эти препараты уменьшают объем сальной железы и выделение сала кожей. Но необходимы ежемесячный осмотр дерматолога и сдача анализов крови, для того, чтобы наблюдать за переносимостью препарата.

Наталья СпиридоноваВчера в 10:14

4.9

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

17 858 консультаций

Здравствуйте,Екатерина!
По фото можно предположить проявления Акне средней степени тяжести
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Для ежедневного очищения лица утром и вечером гель Себиум Биодерма или гель Эфаклар Н Изобиом или очищающий крем Клинанс Гидра для умывания
-гель Эффезел или крем Аклиф наносить тончайшим слоем на высыпания 1раз в день вечером -первую неделю для адаптации кожи через 2 дня, вторую неделю -через день по вечерам и далее можно перейти на ежедневное применение по вечерам -до 4 х месяцев
-Утром после умывания на сухую кожу лица можно наносить крем Себиум Гидра Биодерма или крем Клинанс Гидра Авен
Также этот крем может наноситься по вечерам через 40 минут после Эффезела или Аклифа при сухости, покраснении, раздражении
-На фоне начатого наружного лечения в течение месяца может быть небольшое обострение-это допустимо!
-Питание с ограничением сладкого, мучного, молока, острого, приправ, фастфуда, энергетиков, газированных напитков
Также на наружном лечении Эффезелом или Аклифом необходимо исключить попадание ультрафиолета на лицо
-При поездках в этот период на солнце -использовать за 30 минут до выхода на улицу фотозащитные крема
-Высыпания не давить!
-Если имеется нерегулярный менструальный цикл-консультация гинеколога,УЗИ малого таза

Если эффекта на фоне наружного лечения нет, то рекомендуется с врачом на очном приеме обсудить вопрос назначения системных ретиноидов ( Роаккутан,Акнекутан, Сотрет), перед которым обязательно необходимо сдать биохимию крови, общий анализ крови

Оксана ПясецкаяВчера в 10:33

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

13 609 консультаций

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде прыщей, угрей и черных точек. Оно возникает из-за закупорки и воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые вырабатывают кожное сало.
• Основные причины акне включают избыточное выделение кожного сала, нарушение нормального процесса отшелушивания кожи, размножение бактерий и воспаление.

Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: - гель Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
• в первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем 3–4 неделя- через день, с 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !
• Для очищения: La Roche-Posay Effaclar или Bioderma sebium gel
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
• Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Ля Рош-Позе Толеран или крем Bioderma sebium sensitive,
• Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+

• Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца.
• Полноценный курс длится 6 месяцев.

Анастасия КурдыбахаВчера в 10:35

2.0

Дерматолог, Косметолог

20 консультаций

Здравствуйте!

Вероятнее всего, описанные симптомы указывают на среднетяжелое течение акне.

Акне — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое требует постоянной поддерживающей терапии.

При устойчивой к терапии форме и большой площади поражения (спина+) рекомендуют очную консультацию с назначением приема ретиноидов внутрь под наблюдением специалиста. Требуется правильный подбор дозы и проведение дополнительных обследований.

Но если рассмотреть наружную терапию, в таких случаях обычно рекомендуют:
Утренний уход:
Умывание — тоник — лекарственный препарат (20–40 мин) — увлажняющий крем.
1) Умывание: Avene Cleanance гель (самый мягкий), Uriage Hyseac мягкий гель, CeraVe для жирной кожи, Bioderma Sebium, Noreva, Angiopharm.
2) Лечебная мазь — бензоилпероксид 2,5%.
Введение медленное: сначала точечное нанесение на элементы, затем, после привыкания, — на зоны воспаления.
3) Увлажняющий крем: Uriage Hyseac Hydra (оптимальный), Avene Cleanance (легкий, на лето отлично), Bioderma Atoderm (крем для чувствительной и реактивной кожи), Bioderma Sebium Sensitive.
4) SPF-крем 50+.

Вечерний уход:
1) Демакияж из линеек Bioderma Sensibio, Uriage Roseliane, Avene Tolerance.
2) Умывание из списка выше.
3) Лечебная мазь — Клензит С на все лицо.
4) Увлажнение: крем-эмолент для восстановления защитного барьера кожи.

Данная схема применяется в течение 8 недель, затем оценка состояния и переход на Эффезел, если есть результаты. С постепенным введением день через день 1-2 недели, потом ежедневно. С обязательным использованием эмолентов.

На спину можно также точечно использовать Базирон 2,5% утром, вечером — крем с азелаиновой кислотой.