Учет у психиатра, диспансеризация.

Ольга СухихВчера в 11:00

3.6

Психиатр

2 329 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно в рамках задержки-психического развития данное поведение. В любом случае показать врачу стоит, что бы выяснить было ли это действительно сделано ввиду возраста и поведенческих нарушений в рамках ЗПРР или что-то более серьезное (аллотриофагия например - расстройство пищевого поведения при котором есть склонность к употреблению несъедобного)

Екатерина КрестниковаВчера в 11:41

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 698 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в такой ситуации на осмотр к психиатру отправляют для исключения психических нарушений по типу РАС или умственной отсталости. Есть ли у ребенка какие-то психиатрические отклонения можно сказать только на очном осмотре. Само по себе проглатывание деталей конструктора не говорит о том, что ребенок психически болен.

Елена НабокинаВчера в 12:16

4.9

Психотерапевт

9 710 консультаций

Здравствуйте!

Непосредственно эпизод с проглатыванием магнитов обычно не расценивается как признак наличия серьезных психических расстройств, выбирая из двух вариантов его с большей вероятностью можно отнести к детской любознательности.

Психиатр будет оценивать общее развитие, мышление, поведение в комплексе, а не по отдельно взятому эпизоду.

Маргарита КочеваВчера в 13:14

3.4

Психиатр

849 консультаций

Здравствуйте.
По моему мнению, в данном случае консультация психиатра ребенку обоснованна, так как сказать связано ли такое поведение ребенка с возрастными особенностями и еще недостаточно сформированным критическим мышлением или имеется какое-то психическое расстройство, можно только на очном осмотре.
В подобных случаях осмотр психиатра необходим, чтобы дифференцировать состояние ребенка, определить причины такого поведения, так как все же эпизодов проглатывания было несколько. Сам по себе единичный эпизод проглатывания ребенком несъедобного предмета не является признаком психического расстройства. Однако во время консультации врач сможет выяснить, имеются ли другие нарушения поведения или психопатологические симптомы. При их выявлении специалист определит дальнейшую тактику и, при необходимости, порекомендует соответствующее лечение или дополнительное обследование.

Айше ХалиловаВчера в 13:15

5.0

Психотерапевт, Психиатр

5 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сам факт такого поступка не позволяет поставить психическое расстройство. У ребёнка 8 лет единичный эпизод проглатывания опасных предметов вполне может быть следствием импульсивности, недостаточного понимания риска, любопытства или возрастной неосторожности, особенно с учётом имеющихся особенностей развития.

При этом консультация детского психиатра оправданна, поскольку ребёнок проглотил не один предмет, а несколько раз (сначала 8, затем ещё 2) и скрывал это. Важно уточнить, зачем именно он это делал: было ли это любопытством, игрой, желанием проверить ощущения, импульсивным поступком, понимал ли он опасность, были ли ранее эпизоды проглатывания несъедобных предметов или другие рискованные действия.

Если подобных эпизодов больше не было, ребёнок понимает произошедшее и говорит, что больше так не сделает, по одному случаю я бы не ставила ни пику, ни другое психическое расстройство. Пика предполагает более устойчивое повторяющееся употребление несъедобных веществ, а не единичный эпизод.

Направление к психиатру в данном случае скорее нужно для оценки поведения и развития, а не потому, что сама операция автоматически свидетельствует о психическом заболевании. При этом многократное проглатывание магнитов действительно является серьёзным медицинским риском: несколько магнитов могут притягиваться через стенки кишечника и приводить к непроходимости, перфорации и другим осложнениям.