Что вас беспокоит?
Болят легкие и мокрота зелёно-коричневая
10 дней назад заболела, как обычно - болело горло и был насморк, лечила симптоматически. Поднялась температура до 39, температуру снизила, и болезнь начала проходить, ничего, кроме насморка, не осталось. 2 дня назад опять начало болеть горло, использовала спрей от боли в горле, и температура поднялась до 39. Насморка уже нет. После температуры горло перестало болеть, но сегодня уже болят лёгкие, и мокрота зелёно-коричневая, кашля почти нет. К врачу в понедельник пойду. Какие анализы нужно сдать до похода к врачу и что можно сделать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При наличии таких симптомов рекомендуется исключить патологию легких - сдать кровь на общий анализ крови, с-реактивный белок, провести рентгенографию легких или кт органов грудной полости.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях при возникновении второй волны симптомов и повышения температуры необходимо обязательно:
Сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Очно осмотреться у терапевта для прослушивания лёгких
Выполнить рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях или КТ по показаниям
Пока в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при активной боли в горле
Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
С большей вероятностью состояние изначально было - это вирусная инфекция. Вирус «сел» на эпителий дыхательных путей , иммунитет ослаб, далее нельзя исключить , что присоединилась бактериальная инфекция
Зелено-коричневый цвет мокроты обусловлен тем , что нейтрофилы , наши клетки иммунитета, пришли в очаг воспаления и выделили фермент , коричневый оттенок вызывает распад эритроцитов на фоне воспаленной слизистой
Боль в области легких чаще всего связана с раздражением плевры либо с воспалением межреберных мышц
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить общий анализ крови + уровень СРБ , а также , по возможности, оценить рентген / КТ органов грудной клетки , так как нельзя исключить, что возможен дальнейший прием антибиотиков . В субботу также работает дежурный терапевт , бокс для температурящих, чтобы не затягивать диагностику 🙌
До приема обязательно рекомендуется соблюдать полупостельный режим , показан обильный питьевой режим для облегчения отхождения мокроты
Если мокрота отходит с трудом , могут рекомендовать прием АЦЦ / Эрдостеина / Флюдитека, согласно инструкции
Здравствуйте!
При наличии болевого синдрома в грудной клетке и появлении коричневой мокроты следует исключить пневмонию.
Если есть у вас дома пульсоксиметр, пожалуйста, измерьте сатурацию.
При подозрении на пневмонию обычно в первую очередь проводят рентгенографию или КТ органов грудной клетки (ее желательно сделать в первую очередь, т.к. пневмония прежде всего диагностируется инструментально, сдают кровь на общий анализ и С-реактивный белок.
При пневмонии обычно начинают лечение с антибиотика - Азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день. Обязательно согласуйте эту дозировку с лечащим врачом! Эффект лечения оценивается на третий день. При отсутствии улучшения - коррекция дозировки в очном порядке.
Добрый день!
Такое течение встречается часто. Первый эпизод был типичной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Когда острая фаза прошла, остался только насморк это нормальный хвост после вируса. Однако после перенесённой вирусной инфекции слизистая дыхательных путей ещё некоторое время остаётся ослабленной и более уязвимой. На этом фоне может присоединиться вторая, уже бактериальная инфекция
Именно поэтому вторая волна часто протекает без насморка но с температурой и более глубокими
симптомами,потому что воспаление спускается ниже: в бронхи а иногда и в лёгкие
По поводу ощущения что болят лёгки, нет сами лёгкие болевых рецепторов не имеют, поэтому болеть они не могут. То что ощущаете как боль, тяжесть или дискомфорт в груди, чаще всего связано с воспалением бронхов и плевры,она как раз очень чувствительна, напряжением дыхательных мышц на фоне кашля и учащённого дыхания, общим воспалительным процессом
❗️ Сочетание зелёно-коричневой мокроты, повторного подъёма температуры до 39 и дискомфорта в груди это повод не откладывать визит до понедельника а показаться врачу раньше
Такой набор симптомов требует как минимум осмотра, аускультации лёгких и вероятно общего анализа крови и рентгенографии (или КТ) грудной клетки, чтобы исключить пневмонию🙏
Есть ли дома пульсоксиметр? это прибор для измерения сатурации
Мокрота отходит легко или с трудом?
Здравствуйте
По описанию больше всего настораживает не цвет мокроты сам по себе, а повторная высокая температура после первоначального улучшения, исчезновение насморка и появление боли в груди/«лёгких».
Доминирующий вариант здесь - бактериальное осложнение после вирусной инфекции, прежде всего внебольничная пневмония: после первой инфекции слизистая дыхательных путей повреждается, местная защита снижается, и бактерии могут попасть в нижние дыхательные пути, вызывая воспаление альвеол; поэтому возникает новая волна температуры и мокрота. Однако без осмотра и снимка подтвердить пневмонию нельзя.
В подобном случае обычно рекомендуется до понедельника сдать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, а главное - сделать рентген грудной клетки. Если есть пульсоксиметр, измеряйте сатурацию и температуру.
В подобном случае обычно рекомендуется пить достаточно жидкости, отдыхать, не курить, при температуре выше 38-38,5 C принимать парацетамол 500-1000 мг каждые 6-8 часов (максимум 4 г/сут) либо ибупрофен 200-400 мг каждые 6-8 часов (максимум 1200 мг/сут без назначения врача). Антибиотик самостоятельно начинать не стоит: выбор зависит от осмотра, снимка и факторов риска.
Если сатурация менее 94%, появляется одышка, сильная или нарастающая боль в груди, спутанность сознания, выраженная слабость, кровь в мокроте или температура снова около 39 C и плохо снижается, ждать понедельника небезопасно - нужна срочная очная оценка.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 14 ответов
- 12 Сентября 3 ответа
- 12 Сентября 15 ответов
- 12 Сентября 5 ответов
- 12 Сентября 1 ответ
- 12 Сентября 18 ответов
- 12 Сентября 2 ответа
- 12 Сентября 3 ответа
- 12 Сентября 12 ответов
- 12 Сентября 14 ответов